Vsebina
Ekcem, znan tudi kot atopijski dermatitis (AD), je vnetno stanje kože, za katero so značilni suhi, srbeči madeži kože. Čeprav ne vemo natančnega vzroka ekcema, se zdi, da ima genetika pomembno vlogo. Različni tipi sprožilcev lahko povzročijo vžig, vključno z izdelki za gospodinjstvo, alergeni iz okolja, tkaninami, mili in nekaterimi živili. Čeprav ni nobene diete za zdravljenje ekcemov, nekateri ljudje z ekcemom olajšajo prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo, zdravimi maščobami, kot so omega-3 maščobne kisline, probiotiki in morda tudi dodatki vitamina D. teorija tega načina prehranjevanja je zmanjšati vnetni odziv, ki se pojavi zaradi prekomerno aktivnega imunskega sistema.Nekateri ljudje z zmernim do hudim ekcemom imajo lahko tudi alergije na hrano, zato lahko po odpravi ogroženih živil najdejo olajšanje. Drugi lahko poskusijo z eliminacijsko dieto, da ugotovijo, ali odstranjevanje živil, na katera so občutljivi, olajša. Natančno prehrano za nekoga z ekcemom je treba prilagoditi posamezniku.
Prednosti
Pri nekaterih preobčutljivih bolnikih, zlasti dojenčkih in majhnih otrocih, lahko alergeni iz hrane povzročijo koprivnico, srbenje in ekcematozne rakete, kar lahko poslabša atopijski dermatitis (ekcem).
Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni (NIAID) Strokovna skupina za alergije na hrano predlaga razmislek o testiranju alergij na hrano na kravje mleko, jajca, pšenico, sojo in arašide pri otrocih, starih 5 let in manj z zmerno do hudo AD in: 1) obstojna bolezen kljub optimiziranemu zdravljenju in lokalni terapiji; 2) zanesljiva zgodovina takojšnje alergijske reakcije po zaužitju določenega živila; ali 3) oboje. Če odkrijete živilski alergen, lahko izločanje olajša ekcem, vendar se obseg olajšanja razlikuje od osebe do osebe.
Tudi če je prisotna alergija na hrano in so živila, ki povzročajo škodo, omejena, je ena najpomembnejših sestavin za lajšanje ekcema ustrezna nega kože, vključno z nanosom vlažilnih vlažilnih krem in mazil. Včasih bodo morda potrebne lokalne protivnetne kreme na recept. Mnoge bolnike z ekcemom mora dermatolog obiskati, da oblikuje režim nege kože.
Ameriška akademija za astmo, alergijo in imunologijo predlaga, da naj bi bil atopijski dermatitis (ekcem) "zdaj posledica" puščanja "kožne pregrade, zaradi katere se ta izsuši in postane nagnjena k draženju in vnetjem številnih okolja dejavniki. "
Kako deluje
Namesto da bi se držali posebne prehrane, se osredotočite na polnjenje krožnika s celotno, nepredelano hrano, kot je sadje in zelenjava, ter hrano, bogato z omega-3 maščobnimi kislinami, kot so lanena semena, orehi in ribe. Nekatere raziskave so pokazale, da dopolnjevanje z vitaminom D in
lahko tudi olajša. Če imate kakršno koli znano alergijo na hrano ali ste občutljivi na nekatera živila, vam lahko odprava teh živil pomaga.
Trajanje
Ni določenega časa, kako dolgo se morate držati te diete, ker bi bilo treba določeno prehrano prilagoditi posamezniku, resnost ekcema pa se razlikuje od osebe do osebe. Če imate nekoga z alergijami na hrano, boste morda morali v celoti odpraviti škodljivo hrano. Otroci z alergijami na hrano lahko velikokrat zrastejo iz njih, toda sodelovanje z licenciranim alergologom bo pomembno za razvoj smiselnega akcijskega načrta.
Če sumite, da imate občutljivost na hrano in poskušate izločiti nekatera živila, vam lahko pomaga vodenje dnevnika s hrano, ki beleži vaše simptome. Poskusite, da ne odstranite preveč živil hkrati, in če opazite, da hrana, ki ste jo izločili, ne daje nobenih rezultatov, jo dodajte nazaj.
Za starše, ki poskušajo otrokom pomagati pri ekcemih, bo sodelovanje z registriranim dietetikom pomembno za zagotovitev ustrezne prehrane vašega otroka.
Kaj jesti
Uživanje polnovredne hrane in zmanjšanje vnosa predelane hrane je zdrav način prehranjevanja, ne glede na to, ali imate ekcem. Izbira prehrane s polnovrednimi živili, ki je bogata z neškrobno zelenjavo, sadjem, polnozrnatimi žitaricami, oreščki, semeni, omega-3 maščobnimi kislinami in vitaminom D, lahko pomaga zmanjšati vnetje, kar lahko poveča imunost in potencialno izboljša vnetni odziv kože.
Če imate alergije ali občutljivost na hrano, lahko odstranjevanje teh živil pomaga zmanjšati simptome. Na primer, nekateri ljudje z ekcemom imajo koristi od prehrane brez glutena, vendar ni znanstvenih dokazov, ki bi to potrjevali kot splošno prehransko priporočilo.
Včasih ljudje z ekcemom uživajo določene dodatke. Obstajajo tudi nekateri dokazi, da lahko tisti, ki imajo ekcem v družinski anamnezi, jemanje nekaterih dodatkov v življenju pomaga preprečiti ekcem. Ena študija je pokazala, da so dojenčki, ki so v prvem letu življenja jemali probiotike, imeli manjše tveganje za razvoj ekcemov.
Pred začetkom kakršnih koli dodatkov se o njih vedno pogovorite s svojim zdravnikom.
Skladna živilaSadje sveže in zamrznjeno (brez dodanega sladkorja)
Zelenjava - sveža in zamrznjena
Zelišča (sveža in posušena) -bazilika, peteršilj, origano, kurkuma, cimet, kumina, korijen itd.
Oreški in semena-orehi, mleto laneno seme, chia semena, konopljina semena, mandlji, indijski oreščki (vsi nesoljeni)
Omega-3 maščobne kisline - maščobne ribe, kot so losos, tuna, sardele in omega-3 bogati oreški in semena, kot so orehi, mleto laneno seme
Živila, bogata z vitaminom D-losos, gobe, morska plošča, sardele, organsko mleko in jogurt, rumenjaki, obogatena polnozrnata žita
Polnozrnata žita
Probiotiki-jogurt, kefir, fermentirana hrana
Nekateri dodatki, kadar jih priporoča olje jegliča, olje borage, omega 3 maščobne kisline, probiotiki, vitamin d in e
Predelana hrana - hitra hrana, zamrznjeni že pripravljeni obroki, pakirana hrana, sladkarije in prigrizki, kot so čips in piškoti
Alergeni - če ste alergični na nekatera živila, se jim morate izogibati. Med najpogostejša živila sodijo: kravje mleko, soja, jajca, arašidi, oreški, školjke
Gluten - to ni za vsakogar, vendar se nekaterim ljudem olajša izogibanje glutenu
Probiotiki / Prebiotiki
Menijo, da se bakterijska flora v črevesju osebe z ekcemom zelo razlikuje od tiste brez nje. Ideja je, da obstaja neravnovesje dobrih bakterij in verzij slabih bakterij. Ker je zdravje črevesja povezano z imunsko funkcijo, lahko dopolnitev s probiotikom pomaga modulirati imunski odziv, da zmanjša tveganje ali zdravi ekcem.
Številne študije so pokazale, da je uporaba probiotikov, ki vsebujejo seve Bifidobacterium daje tako materi med nosečnostjo in dojenju, kot tudi dojenčku, lahko prepreči ekcem pri dojenčkih in otrocih.
Po drugi strani pa je uporaba probiotikov pri zdravljenju ekcemov manj prepričljiva. Količino uporabljenega probiotika in seva probiotikov je treba nadalje preučiti, da bi ugotovili, katere vrste in koliko lahko olajšajo. Po podatkih Nacionalnega združenja za ekcem je za potrditev najbolj koristnih bakterijskih vrst potrebnih več študij, ki ocenjujejo enojne in večsevske probiotike in natančno odmerjanje.
Če vas zanima začetek uporabe probiotičnega dodatka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Različni sevi počnejo različne stvari in vrsta in količina, ki jo potrebujete, se razlikuje od osebe do osebe.
Drugi prehranski dodatki
Poleg probiotikov je bilo proučenih še nekaj dodatkov v zvezi z ekcemom.
Vitamin D
Vitamin D je v maščobah topen vitamin, ki ga sicer imenujemo "sončni vitamin". Njegova glavna naloga je pomagati pri absorpciji kalcija in fosforja. Vloga vitamina D pri ekcemih ni jasno razumljena, vendar so raziskovalci ugotovili, da je dodajanje vitamina D lahko koristno pri zdravljenju ekcemov, zlasti za tiste otroke, ki v zimskih mesecih poslabšajo ekcem.
Poleg tega študija, ki preučuje resnost ekcema in pomanjkanje vitamina D pri otrocih, kaže, da lahko pomanjkanje vitamina D povzroči hujši ekcem. Nekatere podskupine ljudi z ekcemom (na primer tisti, ki jim primanjkuje vitamina D, ali tisti s pogostimi bakterijskimi okužbe) lahko koristi dodatkom vitamina D, vendar je treba opraviti več študij.
Količina vitamina D, ki jo človek potrebuje, se razlikuje glede na starost. Ker gre za vitamin, topen v maščobah, ga lahko zaužijete preveč. Zato je pomembno, da se pred dopolnjevanjem pogovorite z zdravnikom. Priporočljivo je, da formulacij vitamina D ne dajete neposredno na kožo.
Vitamin E
Vitamin E je v maščobi topen vitamin, ki je močan antioksidant in je bilo ugotovljeno, da ima zaščitni učinek pri pogostih zdravstvenih težavah, kot so bolezni srca, sive mrene, rak in možganska kap. Nekatere študije so pokazale, da zmanjšuje tudi raven protiteles IgE pri ljudeh z ekcemom, kar lahko pripomore k zmanjšanju izbruhov ekcema in olajšanju.
Nekatere študije sicer kažejo na obetavne rezultate, vendar dodajanje vitamina E ni priporočljivo za vsakogar. Pred vključitvijo v klinične smernice za zdravljenje ekcemov so potrebna večja dobro zasnovana dvojno slepa randomizirana kontrolna preskušanja.
Omega-3 maščobne kisline
Omega-3 maščobne kisline so esencialne maščobne kisline, ki jih je treba zaužiti s prehrano, ker jih telo ne more ustvariti. Te dolgoverižne maščobne kisline so potrebne iz različnih razlogov, vključno z normalnim delovanjem kože. Zato se domneva, da lahko pomanjkanje esencialnih maščobnih kislin v koži igra pomembno vlogo pri ekcemih.
Predlagano je bilo, da ribje olje, ki je še posebej bogato z n-3 maščobnimi kislinami, tekmuje z n-6 maščobnimi kislinami na način, ki zmanjšuje vnetne sestavine ekcema. Pri pregledu literature se obetavni rezultati kažejo v izboljšanju vsak dan za tiste, ki dopolnjujejo ribje olje v primerjavi s placebom, vendar je treba opraviti daljša randomizirana klinična kontrolna preskušanja, zato ni mogoče dati splošnih priporočil. Pred dodajanjem ribjega olja se o vnosu pogovorite s svojim zdravnikom ali otrokovim pediatrom.
Omega-6 maščobne kisline
Nekatere vrste omega-6 maščobnih kislin so povezane z vnetjem, vendar naj bi gama-linolenska kislina (GLA) zmanjšala vnetje. Pri zdravljenju ekcemov so preučevali dopolnitev olja večernega jegliča in olja borage, oboje z visoko vsebnostjo GLA. Na žalost klinične raziskave niso pokazale obetavnih rezultatov. V pregledu 27 študij je bilo ugotovljeno, da zdravljenje z enim od dodatkov ni bistveno izboljšalo globalnih simptomov ekcema v primerjavi s placebom.
Kuharski nasveti
Zdravljenje in oskrba ekcemov sta včasih izjemna; zato je pomembno, da zmanjšate stres, kadar koli in kadar koli je to mogoče. Začnite s poenostavljanjem v kuhinji z osnovnimi in enostavnimi načini kuhanja. Upoštevajte recepte za polnovredna živila, ki zahtevajo nekaj korakov.
Peka in sotiranje sta lahko enostavna načina kuhanja. Uporaba počasnega štedilnika (lončen lonec) je lahko tudi enostavnejši način za pripravo hranljivih in okusnih obrokov. Razmislite o uporabi instant lonca, večnamenskega električnega štedilnika pod pritiskom kot drugega orodja za kuhanje loncev za pripravo zajtrka, kosila ali večerje. In nazadnje, obroki s ponvami so še en način za hitro in enostavno dodajanje raznolikosti.
Premisleki
Kot smo že omenili, ni enotne diete za zdravljenje ekcemov, vendar je lahko prehrana, ki je bogata s polnovrednimi živili in ima manj predelane hrane, v pomoč pri zdravljenju tega stanja kože.
Splošna prehrana
Če uživate prehrano s polnovredno hrano, bogato s sadjem, zelenjavo, polnozrnatimi žitaricami in zdravimi maščobami, boste zagotovo prejemali ustrezne vitamine, minerale in vlaknine. Sadje, zelenjava in zdrave maščobe, kot so maščobne kisline omega-3, so tudi bogate z antioksidanti, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetni odziv in uspešno zdravijo ekcem. Dietna prehrana za ekcem ponuja enaka osnovna priporočila kot USDA MyPlate, razen če izločate določeno hrano zaradi alergije ali občutljivosti, na primer mlečne izdelke ali gluten. Omejeno prehrano bi moral oceniti registrirani dietetik, da se zagotovi zadovoljevanje vseh potreb po hranilih. Če na primer odstranjujete nekatera živila, zlasti za svojega otroka, je pomembno, da najdejo nadomestke za nekatera hranila, kot so železo, vitamin D, kalcij in B12.
Trajnost
Dieto za ekcem je treba prilagoditi posamezniku, upoštevajoč resnost ekcemov, všečkov, všečkov, alergij na hrano in občutljivosti. Ko je prehrana določena, mora biti trajnostna. Glede na to, da ima večina ljudi, tudi tistih z alergijami na hrano, še vedno dostop do najrazličnejših zdravih živil, lahko tovrstno prehrano upoštevamo na dolgi rok. Če boste s prehranskimi posegi olajšali, boste našli več spodbude za to dieto. Po drugi strani pa se ta dieta morda zdi restriktivna za tiste z več alergijami na hrano, zlasti za otroke. Sodelovanje z alergologom bo pomagalo prepoznati alergijo in resnost. Dobra novica je, da večino časa otroci lahko zrastejo zaradi določenih alergij in sčasoma bodo ta živila lahko dodali nazaj v prehrano.
Varnost
Uživanje prehrane s polnovredno hrano ni samo varno, priporočljivo je. Pravzaprav prehranske smernice USDA za obdobje 2015–2020 ugotavljajo, da ključna priporočila za vzorec zdravega prehranjevanja vključujejo:
- Različna zelenjava iz vseh podskupin - temno zelena, rdeča in oranžna, stročnice, fižol in grah
- Sadje, zlasti celo sadje
- Zrna, od katerih je vsaj polovica celih
- Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
- Razne puste beljakovine
- Zdrave maščobe, kot so olja
Priporočajo tudi omejevanje nasičenih maščob, transmaščob, sladkorjev in natrija
Čeprav teh priporočil ni mogoče posebej podati za ekcem, vemo, da je to prehranjevanje lahko koristno za splošno zdravje in upamo, da olajša ekcem.
Prilagodljivost
Ta dieta je prilagodljiva, saj lahko uživate veliko živil, vendar je morda težje, če jeste zunaj in med vožnjo, zlasti če imate alergije na hrano. Dobra novica je, da ima večina restavracij alergikom prijazne jedilnike in lahko na zahtevo dodajajo prehrambene izdelke ali jih jemljejo ven.
Stroški
Uživanje prehrane s polno hrano je lahko drago, vendar lahko prihranite z nakupom lokalnega in sezonskega sadja in zelenjave. Denar lahko prihranite tudi z nakupom zamrznjenega sadja in zelenjave. Če jemljete različne vrste dodatkov, je to lahko tudi drago, če pa delujejo, se bodo verjetno splačale.
Beseda iz zelo dobrega
Zdravljenje ekcemov je zapleteno in vključuje spremljanje in nadzor potencialnih sprožilcev, vključno z okoljem in hrano. Poleg tega so zelo pomembni vidiki upravljanja zmanjšanje srbečice, izboljšanje spanja, reševanje težav z duševnim zdravjem in ustrezna nega kože. Na žalost ni nobene prehrane za ekcem. Če pa sumite, da imate vi ali vaš otrok alergijo na hrano in niste prejeli olajšave z ustrezno oskrbo ekcema, bo morda potrebno testiranje na alergije na hrano. Če ugotovimo alergije na hrano, lahko odprava teh živil pomaga pri olajšanju.
Tudi če vi ali vaš otrok nimate alergij na hrano, je uživanje polnovredne hrane, bogate s hranili, pomembnega za zdravje in dolgoživost ter ustrezen razvoj pri otrocih. Osredotočite se na preprosta, s hranili bogata živila in enostavne recepte, da zmanjšate stres. V nekaterih primerih so lahko v pomoč dodatki probiotikov, maščobne kisline omega-3 in vitamin D. Preden začnete sami ali vaš otrok jemati dodatke, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom ali pediatrom.