Razlike med fibromialgijo in polimialgijo revmatika

Vsebina

• Kaj je fibromialgija?
• Kaj je Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnostika in zdravljenje

Fibromialgija in polimialgija revmatika (PMR) vključujeta kronične bolečine in sta lahko podobni. Vendar pa gre za različna stanja, pri fibromialgiji, za katero je značilno nenormalno procesiranje bolečine in drugih senzoričnih signalov v osrednjem živčnem sistemu, in PMR, ki vključuje vnetje v mišicah, ki je verjetno avtoimunsko.

Zaradi njihove površinske podobnosti je mogoče, da se PMR napačno diagnosticira kot fibromialgija ali obratno ali pa se pri nekom, ki je že diagnosticiral drugega, spregleda katero koli stanje.

Ta dva stanja pa sta zelo različna in zahtevata različno zdravljenje. Poznavanje simptomov obeh vam lahko pomaga prepoznati, ali imate morda novo ali nediagnosticirano bolezen, ki jo je treba odpraviti.

Kaj je fibromialgija?

Pri fibromialgiji centralni živčni sistem sprejema bolečinske signale in s pomočjo zapletenega mehanizma "poveča glasnost", ki naj bi vključeval odvečne živčne strukture, nenormalno delovanje živcev in neravnovesja nevrotransmiterjev v možganih.

Medtem ko fibromialgija vključuje določeno količino disfunkcije imunskega sistema in imajo nekateri primeri lahko vnetno komponento, to stanje ni klasificirano kot avtoimunsko ali vnetno. (Nekatere podskupine lahko vključujejo avtoimunost, vendar raziskave o tem še vedno niso dokončne.) Fibromialgija je nevrološko stanje, za katero mnogi strokovnjaki menijo, da spada v spekter sindromov osrednje občutljivosti. Zaradi zapletenosti ga včasih imenujemo nevroimunsko ali nevro-endokrino-imunsko stanje.

Najpogostejši simptomi fibromialgije vključujejo:

• Hiperalgezija (okrepljena bolečina)
• Nenormalne vrste bolečin, kot so alodinija (bolečina zaradi dražljajev, ki ne bi smeli biti boleči) in parestezija (nenormalni živčni občutki, kot so "zingi" ali mravljinčenje)
• Kognitivna disfunkcija, pogosto imenovana "fibro megla", ki lahko vključuje jezikovne okvare, slab kratkoročni spomin in nezmožnost večopravilnosti
• Utrujenost
• Občutljivost na toploto, mraz, svetlobo, hrup, kemične dišave in hrano

Bolečina pri fibromialgiji je lahko po vsem telesu, ne le na določenih mestih. Po definiciji morajo biti bolečine prisotne v hrbtenici in v vseh štirih kvadrantih telesa. Vsak posameznik ima lahko kraje, kjer je njegova bolečina običajno najslabša, vendar ima večina ljudi s to boleznijo določeno stopnjo bolečine po vsem telesu.

Ta bolezen lahko povzroči tudi katerega od nekaj deset drugih potencialnih simptomov. Lahko se pojavijo nenadoma, zlasti po bolezni ali telesni travmi (operacija, prometna nesreča, porod) ali se počasi razvijajo v nekaj mesecih ali celo letih.

Velik seznam simptomov fibromialgije

Kaj je Polymyalgia Rheumatica?

PMR je vnetna bolezen, za katero se domneva, da je avtoimunska, kar pomeni, da telo napada lastna zdrava tkiva, ker jih zamenja z nalezljivimi povzročitelji, kot so virusi ali bakterije. Ta bolezen je skoraj izključno vidna pri ljudeh, starejših od 50 let. Zdravniki tega morda sploh ne upoštevajo pri osebah, ki niso starejši državljani.

Pri ljudeh, starejših od 50 let, ima približno 0,5% PMR, zaradi česar je redka bolezen. (Za primerjavo: fibromialgija prizadene med 2% in 4% prebivalstva ZDA.)

Študija iz leta 2014 v LjubljaniMednarodna revmatologija predlagal, da je PMR lahko prisoten pri približno 3% ljudi s fibromialgijo. Če je to res, bi bilo bistveno pogostejše pri ljudeh s fibromialgijo kot pri splošni populaciji.

PMR na splošno povzroča bolečine v mišicah in okorelost v določenih delih telesa, vključno z:

• Ramena
• Vrat
• Nadlakti
• Boki
• Zadnjice
• Stegna
• Včasih zapestja, komolci ali kolena

Togost je skoraj vedno najslabša zjutraj, ko lahko močno omeji sposobnost opravljanja celo osnovnih nalog, kot sta vstajanje iz postelje in oblačenje.

PMR lahko vključuje tudi druge simptome, kot so:

• Utrujenost
• Nizka vročina
• Izguba apetita
• Slabo počutje (splošno slabo počutje)
• Depresija

Ko ta bolezen napade, se simptomi praviloma hitro pojavijo.

Fibromialgija proti Polymyalgia Rheumatica
Lastnosti	Polimialgija	Fibromialgija
Vnetje	Visoke ravni, sklepi in mišice	Odsotna ali nizka, po možnosti v fasciji
Avtoimunost	Ima lastnosti avtoimunosti	Nekatere podskupine lahko vključujejo avtoimunost
Starost	Najpogostejši nad 65 let	Najpogostejši pri ženskah v rodni dobi
Lokacije bolečin	Posebna področja	Razširjena
Čas dneva	Bolečina je pogosto najhujša zjutraj	Bolečina pogosto poslabša ponoči
Razlikovalni simptomi	Nizka temperatura, izguba apetita, slabo počutje	Nenormalne vrste bolečin, kognitivna disfunkcija, občutljivosti
Nastop	Ponavadi hitro	Lahko je hiter ali se sčasoma razvije

Diagnostika in zdravljenje

Noben krvni test ne more diagnosticirati PMR. Zdravniki upoštevajo celoten spekter simptomov skupaj z laboratorijskim testom, imenovanim stopnja sedimentacije (ali "sed"). Povišana hitrost sedenja je pokazatelj vnetja.

Pri ljudeh s fibromialgijo je hitrost sedenja običajno normalna ali le nekoliko povišana. Skupaj s simptomi lahko fibromialgijo diagnosticiramo z razpisnim pregledom, pri katerem zdravnik preveri odziv bolečine, vendar pritiska na določene točke v telesu; ali z dvema vprašalnikoma, ki ocenjujeta celotno paleto simptomov in njihovo resnost.

PMR se na splošno zdravi s steroidi in ga je pogosto mogoče dobro nadzorovati. Steroidi se pri fibromialgiji ne štejejo za učinkovite in nadzor je težko. Režimi zdravljenja fibromialgije na splošno vključujejo več pristopov, vključno z:

• Zdravila, kot so antikonvulzivi in ​​/ ali antidepresivi
• Dodatki
• Akupunktura
• Fizikalna terapija, nežna masaža ali kiropraktika
• Vaja z nizkim učinkom, posebej prilagojena, kot so vadbe s toplo vodo, joga, Tai Chi in qi gong

Poskrbite, da se boste z zdravnikom pogovorili o možnostih zdravljenja in morebitnih neželenih učinkih, da boste ugotovili, kateri so najboljši za vas.

Polymyalgia Rheumatica od diagnoze do zdravljenja

Beseda iz zelo dobrega

Če sumite, da imate enega ali oba od teh stanj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vi ste strokovnjak za svojo bolečino, ki je zdravniku nevidna, zato bodite pripravljeni opisati njeno naravo in vedenje ter utemeljiti, zakaj menite, da gre za enega od teh pogojev ali drugega (ali obojega). Diagnostični postopek lahko ne bo enostavno, vendar je za vas pomembno, da kar naprej pritiskate, dokler ne dobite odgovorov in v idealnem primeru zdravljenja, s katerim ste zadovoljni.