Razumevanje patofiziologije fibromialgije

Posted on
Avtor: Judy Howell
Datum Ustvarjanja: 3 Julij. 2021
Datum Posodobitve: 10 Maj 2024
Anonim
Razumevanje patofiziologije fibromialgije - Zdravilo
Razumevanje patofiziologije fibromialgije - Zdravilo

Vsebina

Vemo, da fibromialgija (FM) povzroča razširjene kronične bolečine v mišicah, vendar "zakaj" v ozadju te bolečine ni znano. Še bolj zmedeno, čeprav bolečina zagotovo obstaja, so mišice tistih s FM normalne, brez znakov vnetja ali poškodb. Seveda je bolečino brez vidnih poškodb težko razumeti in zdraviti, zato je bila fibromialgija dolga leta napačno ocenjena kot psihološka bolezen.

Z leti pa so raziskovalci, ko so se poglobili v fiziologijo FM, odkrili, da je fibromialgija kronična bolečinska bolezen, za katero je značilna centralna preobčutljivost ali spremenjena obdelava bolečine.

Spremenjena "centralna" obdelava bolečine

Osrednja preobčutljivost pomeni, da vaš centralni živčni sistem, ki ga sestavljajo možgani in hrbtenjača, bolečino obdela drugače (bolj "občutljivo"). Ljudje s FM na primer boleče dražljaje, kot sta vročina ali pritisk, razlagajo kot boleče na nižjih ravneh kot ljudje brez bolezni. Te občutke dojemajo tudi kot bolj boleče (večje intenzivnosti) kot tiste brez FM.


Obstaja več mehanizmov, ki podpirajo to idejo o nenormalni obdelavi bolečine pri fibromialgiji. Tu je le nekaj:

Napačno blokiranje bolečinskih signalov

Ko zdravi ljudje začutijo boleč dražljaj, možgani signalizirajo sproščanje endorfinov (vaših "naravnih opioidov" ali "kemikalij za dobro počutje"), ki blokirajo nadaljnji prenos bolečinskih signalov. Toda pri ljudeh s FM je ta sistem za odpravljanje bolečin okvarjen.

S tem okvarjenim sistemom ne manjka samo signalov za zaviranje bolečine, temveč tudi nezmožnost blokiranja ponavljajočih se nebolečih senzoričnih dražljajev. Na primer, zdrav človek bi uglasil vztrajno, neboleče tapkanje svinčnika po roki, medtem ko bi človek s FM še vedno čutil tapkanje. To kaže na nezmožnost filtriranja nepomembnih senzoričnih informacij iz okolja.

Sprememba opioidnih receptorjev

Pri ljudeh s FM so poročali o spremembah števila opioidnih receptorjev, zlasti o zmanjšanju števila možganov. Vaši opioidni receptorji so priklopna mesta, kjer se endorfini vežejo. S tem zmanjšanjem so človekovi možgani manj občutljivi na endorfine, pa tudi na opiatna zdravila proti bolečinam, kot sta Vicodin (hidrokodon / paracetamol) in Percocet (oksikodon / acetaminofen).


Povečanje snovi P

Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje s FM povišano raven snovi P v cerebrospinalni tekočini (bistri tekočini, ki kopa v hrbtenjači). Snov P je kemikalija, ki se sprosti, ko živčne celice zaznajo boleč dražljaj. Natančneje, snov P sodeluje s pragom bolečine, to je točka, ko občutek postane boleč. Povišane ravni snovi P bi lahko pomagale razložiti, zakaj je prag bolečine pri ljudeh s fibromialgijo nizek.

Več aktivnosti na možgansko občutljivih predelih

Prefinjeni slikovni testi možganov, kot je funkcionalna magnetna resonanca (fMRI), kažejo, da je pri fibromialgiji aktivnost na področjih možganov, ki se ukvarjajo z bolečino, večja od običajne. To kaže na to, da signali bolečine bombardirajo možgane ali da možgani nenormalno obdelujejo bolečinske signale iz telesa.

Pomanjkanje bolečine s pozitivnimi čustvenimi slikami

Majhna študija v reviji Bolečina, ki je sestavljalo 16 ljudi s fibromialgijo in 16 zdravih udeležencev, je ugotovilo, da v nasprotju z zdravimi udeleženci udeleženci s FM niso pokazali zmanjšanja bolečine, ko so bili deležni bolečih dražljajev na roki, skupaj z ogledom slik pozitivnih učinkov. To kaže na nenormalno povezavo med zaznavanjem bolečine in čustvi.


Vzroki spremenjene obdelave bolečine

Strokovnjaki sumijo, da je fibromialgija motnja nenormalne obdelave bolečine, in verjamejo, da interakcija med človekovimi geni in eno ali več izpostavljenostjo okolja sproži osrednjo preobčutljivost. To je tisto, kar spodbuja razvoj FM in / ali drugih "osrednjih" bolečinskih motenj, kot so migrene ali sindrom razdražljivega črevesja.

Geni

Kar zadeva gene, trenutno ni znanega "gena za fibromialgijo" (ali nabora genov), ki bi ga lahko testirali, vendar si znanstveniki močno prizadevajo, da bi našli gene, ki sodelujejo v procesih bolečine, ki so povezani s fibromialgijo. To lahko sčasoma pomaga strokovnjakom pri ustvarjanju posebnih ciljnih načinov zdravljenja FM.

Okoljski sprožilci

Ni jasno, kakšna izpostavljenost okolja je povezana s FM. Možno je, da okužba, kot je virusna bolezen ali borelioza, ali čustvena ali fizična travma povzroči razvoj FM pri gensko dovzetnih ljudeh.

Druga pojasnila

Upoštevajte, čeprav se zdi, da je spremenjeni "osrednji" proces v središču fibromialgije, naj bi drugi dejavniki prispevali k bolečinam FM, kot so slaba kakovost spanja, možne hormonske motnje in težave z obrobnimi bolečinami, kot so miofascialne sprožilne točke ali osteoartritis, ki sproži ali prispeva k kronični bolečini.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate vi (ali ljubljeno osebo) fibromialgijo, bodite prepričani, da sta vaša fizična bolečina in večja občutljivost na bolečino resnični. To ni v vaših mislih, temveč posledica tega, kako bolečine v centralnem živcu procesirajo.

Ko bodo strokovnjaki še naprej odkrivali in razumeli biologijo fibromialgije in kako se razvija, bodite sproščeni, saj veste, da niste sami. Še več, obstajajo terapije za lajšanje bolečin in izboljšanje kakovosti življenja. Ne trpite v tišini. Obrnite se na druge, kot ste vi, in na svojega zdravnika.