Vsebina
- Kaj povzroča paralizo obraza pri otrocih?
- Simptomi paralize obraza pri otrocih
- Otroška paraliza obraza: diagnoza
- Zdravljenje otroške paralize obraza
Sedmi lobanjski živec upravlja občutek in gibanje vseh mišic na obrazu. Poškodba tega živca lahko povzroči nezmožnost premikanja ene ali obeh strani obraza, kar vpliva na sposobnost otroka, da z izrazi obraza prenaša čustva, mežika, govori in je.
Kaj povzroča paralizo obraza pri otrocih?
Paraliza otrokovih obraznih mišic je simptom z več možnimi vzroki, med katerimi so:
Bellova paraliza, ki je lahko posledica virusne okužbe ali neznanega vzroka
Poškodbe med rojstvom
Poškodba glave
Prirojene bolezni, kot je Moebiusov sindrom
Kraniofacialne nepravilnosti, kot je hemifacialna mikrosomija
Tumorji, vključno s švanomi ali hemangiomi, ki prizadenejo 7. lobanjski živec
Simptomi paralize obraza pri otrocih
Simptomi lahko vključujejo
Opazno povešeno na eni strani obraza zaradi mišične oslabelosti
Asimetričen nasmeh ali izraz obraza
Nezmožnost utripanja
Slinjenje
Težave s hranjenjem
Težave z govorom
Otroška paraliza obraza: diagnoza
Pri ocenjevanju otroka z obrazno paralizo bo zdravnik vzel podrobno anamnezo, da ugotovi, kdaj so se pojavili simptomi, resnost paralize in ali gre za eno ali obe strani otrokovega obraza. Zdravnik lahko z video kamero posname otrokov obseg gibanja.
Zdravnik lahko priporoči naslednje teste, ki kažejo na diagnozo:
Krvni test
Preskus krvnega tlaka
X-žarki, MRI ali CT otrokove glave
Zdravljenje otroške paralize obraza
Glede na vzrok in resnost otrokove paralize obraza lahko za odpravo težave zadostujejo nekirurške terapije, vključno s fizikalno terapijo in zdravljenjem z botulinom ali steroidnimi zdravili. Logoped je lahko del otrokove negovalne ekipe, če paraliza vpliva na njegovo sposobnost govora.
Kirurgija reanimacije obraza
Specializirani kirurški postopki lahko rešijo hudo ali trajno paralizo obraza pri otrocih, vključno s temi postopki:
Prenosi mišic: Kirurg odstrani eno ali več kit ali mišic in jih preseli na področja obraza, kjer lahko obnovijo bolj naravno gibanje. Ti postopki vključujejo:
Prenos tetive temporalisa (znan tudi kot T3), ki premakne en konec temporalne tetive, povezane s čeljustjo, in jo premakne bližje ustom. Ta postopek omogoča otroku, da se nasmehne s stiskanjem čeljusti. Postopek T3 traja približno eno uro in se lahko izvaja v ambulanti.
Prenos digastrične tetive, ki preseli kito, povezano z mišico, ki se nahaja pod čeljustjo.
Prenos Gracilisa, ki prenaša vlakna iz vitke mišice, ki se nahaja v notranjosti stegna. Ta operacija morda zahteva nekajdnevno in večmesečno okrevanje v bolnišnici, vendar omogoča bolj odmeven odziv nasmeha, ki zajema celoten obraz.
Presaditev živcev vključuje premikanje živcev z različnih delov telesa na obraz. Cepljenje lahko obnovi gibanje in občutek ter poveča nadzor nad mišicami. Nekaj primerov te tehnike vključuje premikanje hipoglosnega živca v jeziku, cepljenje obraza in presaditev križa.
Zaščita otrokovih oči
Paraliza obraza lahko vpliva na otrokovo sposobnost utripanja, kar povzroči suhost in potencialno poškodbo očesa. Zdravljenje, ki vam ga lahko priporoči zdravnik, je pritrditev drobne platinaste verige na zgornjo veko, ki nežno obteži pokrov in otroku omogoči, da oko pomežikne in namaže z naravnimi solzami.
Poleg reševanja same ohromelosti lahko kirurg predlaga tudi druge plastične kirurške posege obraza, kot je dviganje veke ali čela, ki lahko pomagajo obnoviti otrokovo vidno polje ob ponovni vzpostavitvi funkcije in videza.