Vsebina
- Kaj je vadbeni ehokardiogram?
- Razlogi za postopek
- Tveganja postopka
- Pred postopkom
- Med postopkom
- Po postopku
Kaj je vadbeni ehokardiogram?
Ehokardiogram je neinvaziven (koža ni prebodena) test, s katerim se ugotavlja, kako dobro deluje srce. Z vadbenim ehokardiogramom ocenimo odziv srca na stres ali vadbo in rezultate primerjamo s časom, ko srce miruje. Med postopkom pretvornik (kot mikrofon) oddaja visokofrekvenčne zvočne valove. Ko je pretvornik postavljen na prsni koš pod določenimi kraji in koti, se zvočni valovi premikajo skozi kožo in druga telesna tkiva do srca. Tam se valovi odbijajo ali odmevajo od srčnih struktur. Pretvornik pobere odbite valove in jih pošlje v računalnik. Računalnik prikazuje odmeve kot slike srčnih sten in ventilov.
Ko bodo posnete slike ehokardiograma v mirovanju, boste začeli vaditi na tekalni stezi ali mirujočem kolesu. Vadili boste, dokler vaš srčni utrip ne doseže cilja za vašo starost ali do točke, ko se začnejo pojavljati simptomi, ki omejujejo vašo sposobnost nadaljevanja vadbe. Zdravnik bo primerjal ehokardiogram v mirovanju s testom, opravljenim takoj po vadbi.
V vadbenem ehokardiogramu se lahko uporablja ena ali več teh metod ehokardiografije:
Ehokardiografija v načinu M To je najpreprostejša vrsta ehokardiografije. Ustvari podobo, ki je podobna sledenju in ne dejanski sliki srčnih struktur. Odmev v načinu M je uporaben za merjenje srčnih struktur, kot so črpalne komore srca, velikost samega srca in debelina srčnih sten.
Dopplerjeva ehokardiografija. Ta Dopplerjeva tehnika se uporablja za merjenje in ocenjevanje pretoka krvi skozi srčne komore in zaklopke. Količina izčrpane krvi z vsakim utripom je pokazatelj delovanja srca. Doppler lahko zazna tudi nenormalen pretok krvi v srcu. To lahko pomeni, da obstaja težava z enim ali več srčnimi zaklopkami ali s srčnimi stenami.
Barvni doppler. Color Doppler je izboljšana oblika Dopplerjeve ehokardiografije. Pri barvnem Dopplerju se z različnimi barvami označi smer pretoka krvi. To poenostavlja razlago Dopplerjeve tehnike.
2-D (dvodimenzionalna) ehokardiografija. Ta tehnika se uporablja za vizualizacijo dejanskih struktur in gibanja srčnih struktur. 2-D pogled odmeva se na zaslonu prikaže v obliki stožca in v realnem času je mogoče videti gibanje struktur srca. Tako lahko izvajalec zdravstvenih storitev vidi različne strukture srca pri delu in jih ovrednoti.
3-D (tridimenzionalna) ehokardiografija. Ta metoda zajema tridimenzionalne poglede na strukture srca z več podrobnostmi kot 2-D odmev. Slike v živo ali v realnem času omogočajo natančnejšo oceno delovanja srca z uporabo meritev, opravljenih med srčnim utripom. 3-D odmev prikazuje izboljšane poglede na anatomijo srca in ga je mogoče uporabiti za načrtovanje zdravljenja.
Razlogi za postopek
Ehokardiogram se lahko izvaja iz teh razlogov:
Za preverjanje bolezni koronarnih arterij
Da bi ocenili, kako dobro deluje srce in ali so strukture normalne
Če želite preveriti srce, ali je vadba varna za nekoga, ki vstopi v program srčne rehabilitacije, ali za nekoga, ki okreva po srčnem napadu (miokardni infarkt ali MI) ali srčni operaciji
Za testiranje ravni krvnega tlaka med vajami
Če si želite ogledati srčni status osebe, ki bo pred operacijo
Za oceno simptomov zasoplosti ali težav z dihanjem, ki se pojavijo pri vadbi
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči vadbeni ehokardiogram.
Tveganja postopka
Možna tveganja, povezana z vadbenim ehokardiogramom, vključujejo:
Bolečina v prsnem košu
Hudo visok krvni tlak
Nepravilen srčni utrip
Omotica, omotica ali občutek, kot da boste omedleli
Slabost in izredna utrujenost
Srčni napad (redko)
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Nekatere stvari lahko vplivajo na natančnost vadbenega ehokardiograma, na primer:
Kajenje ali zaužitje kofeina v 3 urah pred postopkom
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
Zdravila, ki zavirajo beta ali zaviralci kalcija, lahko med testom težko povečajo srčni utrip
Pred postopkom
Vaš zdravnik vam bo razložil postopek, vi pa lahko postavljate vprašanja.
Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za opravljanje testa. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
Pred testom boste morda morali postiti. Vaš zdravnik vam bo dal navodila, kako dolgo morate zadrževati hrano in tekočine. V nekaterih primerih lahko cigarete in kofeinske pijače, kot so kava, čaj in kola, omejijo 2 do 3 ure pred testiranjem.
Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili, obvestite zdravstvenega delavca.
Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih (na recept in brez recepta) in zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete.
Morda vam bodo naročili, naj pred postopkom držite določena zdravila, na primer zaviralce adrenergičnih receptorjev beta. Vaš ponudnik vam bo dal posebna navodila o zdravilih.
Povejte svojemu zdravniku, če imate srčni spodbujevalnik.
Povejte svojemu zdravniku, če imate naslednje bolezni: anevrizma, hud visok krvni tlak, huda bolezen srčnih zaklopk, hudo srčno popuščanje, nedavni srčni napad, perikarditis ali huda anemija (nizko število rdečih krvnih celic) ali kronične pljučne bolezni, ki vplivajo na dihanje z vadbo.
Načrtujte, da boste za vadbeni del nosili ohlapna, udobna oblačila, pa tudi udobne čevlje za pohodništvo.
Glede na vaše stanje lahko ponudnik zahteva druge posebne priprave.
Med postopkom
Ehokardiogram z vadbo lahko opravite ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in prakse zdravnika.
Na splošno vadbeni ehokardiogram sledi temu postopku:
Odstranjeni boste morali vse nakit ali druge predmete, ki bi lahko motili postopek. Če uporabljate katero koli od teh, lahko nosite očala, proteze ali slušne pripomočke.
Pozvani boste, da odstranite oblačila od pasu navzgor in dobili boste obleko.
Pred postopkom boste morali izprazniti mehur.
Ležali boste na levi strani za prvi niz odmevnih slik. Za podporo vam bo za hrbet postavljena blazina ali klin.
Priključeni boste na monitor za elektrokardiogram (EKG), ki beleži električno aktivnost srca in med postopkom spremlja srce z majhnimi lepilnimi elektrodami. Med postopkom boste spremljali vaše vitalne znake (srčni utrip, krvni tlak, hitrost dihanja in raven kisika). EKG-sled, ki bo zabeležil električno aktivnost srca, se bo primerjal s slikami, prikazanimi na monitorju ehokardiograma.
Soba bo zatemnjena, da bo tehnolog na zaslonu ehokardiograma videl slike.
Tehnolog vam bo ogreti gel položil na prsni koš, nato pa sondo pretvornika položil na gel. Začutili boste rahel pritisk, ko tehnolog postavi pretvornik, da dobi želeno podobo vašega srca.
Tehnolog bo premikal sondo pretvornika in uporabil različne pritiske, da bo dobil slike različnih lokacij in struktur vašega srca. Pritisk za sondo ne sme biti neprijeten. Če vam je neprijetno, pa obvestite tehnologa.
Lahko se uporabijo različne zgoraj opisane tehnike ehokardiograma (M-način, 2-D, 3-D, Doppler in barvni Doppler). Ne boste se zavedali različnih tehnik, razen tega, da lahko med dopplerskim ali barvnim dopplerjem slišite zvok "whoosh-whoosh", to je zvok krvi, ki se premika skozi srce.
Ko bo posnet prvi sklop posnetkov na ehokardiogramu, boste začeli vaditi na tekalni stezi ali sobnem kolesu.
Vadili boste, dokler ne dosežete ciljnega srčnega utripa (ki ga določi zdravnik glede na vašo starost in telesno kondicijo) ali dokler ne boste mogli nadaljevati zaradi bolečin v prsih, bolečinah v nogah, hudi zasoplosti ali močni utrujenosti.
Ko dosežete ciljni srčni utrip, lahko nadaljujete z vadbo, kot se tolerira, saj je trajanje vadbe pomembna sestavina rezultata stresnega testa.
Povejte tehnologu, če čutite bolečine v prsih, težave z dihanjem, prekomerno potenje ali razbijanje srca.
Takoj po vadbi boste ležali na mizi ali postelji, medtem ko boste posneli drugi sklop slik z ehokardiogramom.
Po končanem postopku vam bo tehnolog obrisal gel s prsi in odstranil blazinice elektrode EKG. Nato se lahko oblečete.
Vprašajte svojega ponudnika, kdaj in kako boste dobili rezultate svojega stresnega ehokardiograma.
Po postopku
Lahko nadaljujete z običajno prehrano in dejavnostmi, razen če vam zdravnik svetuje drugače.
Na splošno po vadbenem ehokardiogramu ni posebne vrste oskrbe. Vendar vam lahko zdravnik po postopku da druga navodila, odvisno od vaše posebne situacije.