Vsebina
- Kaj je bistveni tremor?
- Kaj povzroča bistveni tremor?
- Kakšni so simptomi esencialnega tremorja?
- Kako se diagnosticira esencialni tremor?
- Kako se zdravi esencialni tremor?
- Naslednji koraki
Kaj je bistveni tremor?
Bistveni tremor (ET) je nevrološka motnja, zaradi katere se vaše roke, glava, trup, glas ali noge ritmično tresejo. Pogosto ga zamenjajo s Parkinsonovo boleznijo.
Esencialni tremor je najpogostejša trepetajoča motnja. Vsakdo ima vsaj majhno stopnjo tresenja, vendar gibov običajno ni mogoče videti ali občutiti, ker je trema tako majhna. Ko so tresljaji opazni, je stanje razvrščeno kot bistveni tremor.
Bistveni tremor je najpogostejši pri ljudeh, starejših od 65 let, vendar lahko prizadene ljudi v kateri koli starosti. Nekateri strokovnjaki predlagajo, da se ET, ki se začne prej v življenju, šteje za bistveni tremor, ET pa, ki se začne pozneje v življenju, kot starostni tremor, ker imajo lahko različni simptomi in se lahko različno odzivajo na zdravljenje.
Kaj povzroča bistveni tremor?
Vzrok za esencialno tresenje ni znan. Vendar ena teorija kaže, da vaš mali možgani in drugi deli možganov ne komunicirajo pravilno. Mali možgani nadzorujejo koordinacijo mišic.
Zdi se, da se pri večini ljudi stanje prenaša s staršev na otroka. Če ima vaš starš ET, obstaja 50-odstotna verjetnost, da boste vi ali vaši otroci podedovali gen, odgovoren za to bolezen. Včasih lahko pomožno testiranje, kot je slikanje možganov ali genetsko testiranje, pomaga pri diagnozi.
Kakšni so simptomi esencialnega tremorja?
Če imate bistven tremor, boste imeli tresenje in tresenje ob različnih časih in v različnih situacijah, vendar so nekatere značilnosti skupne vsem. Tukaj je tisto, kar lahko običajno doživite:
- Tresenje se pojavi, ko se premikate in je manj opazno, ko počivate.
- Nekatera zdravila, kofein ali stres lahko poslabšajo vaše tresenje.
- Tresenje se lahko izboljša z zaužitjem majhne količine alkohola (na primer vina).
- Trema se s staranjem poslabša.
- Trema ne vpliva na obe strani telesa enako.
Tu so znaki bistvenega tresenja:
- Trema, ki je najbolj očitna v vaših rokah
- Težave pri opravljanju nalog z rokami, na primer pisanje ali uporaba orodij
- Tresenje ali trepetanje zvoka v vašem glasu
- Nekontrolirano prikimavanje z glavo
- V redkih primerih tresenje v nogah ali stopalih
Kako se diagnosticira esencialni tremor?
Videz vašega tresenja v okviru obsežnega nevrološkega pregleda s strani izkušenega zdravnika lahko privede do diagnoze bistvenega tremorja. Vaš zdravnik bo verjetno moral izključiti druge pogoje, ki bi lahko povzročili tresenje ali tresenje. Na primer, tresenje je lahko simptom bolezni, kot je hipertiroza. Vaš zdravnik vas bo morda preizkusil tudi za te.
V nekaterih primerih so tresljaji lahko povezani z drugimi dejavniki. Da bi to zagotovo ugotovili, lahko vaš zdravnik poskusi:
- Vzdržite se močne uporabe alkohola - tresenje je pogost simptom pri ljudeh z motnjami uživanja alkohola.
- Izogibajte se kofeinu.
- Izogibajte se ali zmanjšajte nekatera zdravila.
Kako se zdravi esencialni tremor?
Zdravila za esencialni tremor
Propanolol in primidon sta dve zdravili, ki sta pogosto predpisani za zdravljenje esencialnega tremorja.
Propanolol blokira spodbudno delovanje nevrotransmiterjev, da pomiri vaše tresenje. Ta zaviralec beta je učinkovit pri 40% do 50% bolnikov in je manj koristen pri zmanjševanju tresenja glave in glasu. Običajno se ga izogibajo pri bolnikih z astmo, emfizemom, kongestivnim srčnim popuščanjem ali srčnim blokom, ljudje s sladkorno boleznijo, ki jemljejo inzulin, pa naj ga uporabljajo previdno. Ta zdravila lahko zmanjšajo toleranco za vadbo, znižajo krvni tlak ali srčni utrip, poslabšajo depresijo in povzročijo impotenco. Drugi adrenergični zaviralci z manj neželenimi učinki so atenolol, nadolol, metoprolol in timolol.
Primidon nadzoruje delovanje nevrotransmiterjev. Nekateri bolniki, ki začnejo uporabljati primidon, lahko doživijo "pojav prvega odmerka", med katerim imajo v začetnih fazah zdravljenja prehodne občutke nestabilnosti, omotice in slabosti. To je običajno kratkotrajno. Sedacija je še en pogost neželeni učinek, ki ga je mogoče zmanjšati po počasnem stopnjevanju urnika odmerjanja. Večina bolnikov lahko prenaša neželene učinke, študije pa so pokazale, da se 60% do 100% bolnikov odzove pozitivno.
Če primidon ali propranolol sama po sebi nista učinkovita, lahko kombinacija obeh olajša nekatere bolnike.
Gabapentin in topiramat sta še dve zdravili proti napadom, ki sta včasih predpisana za esencialno tremor. V nekaterih primerih se lahko predlagajo benzodiazepini, kot sta alprazolam ali klonazepam.
Za bistveni tremor v rokah so injekcije botulinskega toksina (botox) pokazale nekaj obljube pri lajšanju tresenja. Delujejo tako, da nekoliko sprostijo preveč aktivne mišice. Injekcije so namenjene določenim mišicam, ki sodelujejo pri nenormalnem gibanju, pri čemer se izogibajo nevključenim mišicam. Injekcije botoxa so običajno priporočljive za bolnike s hudim tresenjem glave, več študij pa je pokazalo, da lahko injekcije znatno pomagajo tresenju glave in glasu.
Operacija za esencialni tremor
Pri hudem tremorju vam lahko pomaga stimulirajoča naprava (globoki možganski stimulator), ki vam jo kirurško vsadijo v možgane.
Naravna zdravila za esencialni tremor
Ljudje s tresenjem se lahko tudi izognejo prehranskim poživilom, kot je kofein.
Spremembe življenjskega sloga
Bistveni tremor običajno ni nevaren, zagotovo pa lahko moti. Nekateri dejavniki lahko tresljaje poslabšajo, zato lahko naslednji koraki pomagajo zmanjšati tresenje:
- Izogibanje alkoholu in kofeinu
- Čim bolj se izogibajte stresnim situacijam
- Uporaba sprostitvenih tehnik, kot so joga, vaje za globoko dihanje ali biofeedback
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali lahko katero koli zdravilo, ki ga jemljete, poslabša vaše tresenje
Pogovorite se s svojim zdravnikom o teh in drugih možnostih, kot je operacija, če začne bistveni tremor vplivati na kakovost vašega življenja ali če se pojavijo novi nevrološki simptomi, kot sta otrplost ali šibkost.
Naslednji koraki
Nasveti, ki vam bodo pomagali, da kar najbolje izkoristite obisk pri svojem zdravniku:
- Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
- Zapišite svoja vprašanja pred obiskom.
- S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj pravi ponudnik.
- Med obiskom zapišite ime nove diagnoze, zdravil, zdravljenja ali testov. Zapišite si tudi nova navodila.
- Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Poznajte tudi neželene učinke.
- Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti drugače.
- Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
- Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
- Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen.
- Če imate vprašanja, se obrnite na svojega ponudnika.