Vsebina
Epiglotitis je potencialno smrtno nevarno stanje, ki se zgodi, ko tkivo, ki pokriva sapico, nabrekne. Epiglotis je majhen zavihek hrustanca, pritrjen na dno jezika v grlu, ki zapre dušnik ali sapnik, ko pogoltnete. Bakterijska okužba ali poškodba grla lahko privede do epiglotitisa in povzroči simptome, vključno z bolečino pri požiranju, slinjenju in težavah z dihanjem. Če že zgodaj prepoznate simptome epiglotitisa, se lahko zdravite, preden postane življenjsko nevarna.Simptomi
Simptomi epiglotitisa se lahko začnejo in hitro napredujejo, zlasti pri majhnih otrocih. Pri starejših otrocih in odraslih lahko traja nekaj dni, da se simptomi popolnoma razvijejo. Najpogostejši simptomi epiglotitisa vključujejo:
- Vročina 100,4 stopinje ali več
- Vneto grlo
- Težave in bolečine pri požiranju
- Nenormalni zvoki pri dihanju, po možnosti močni
- Prekomerno slinjenje zaradi težav in bolečin pri požiranju
- Glas, ki zveni prigušeno ali hripavo
- Razdražljivost in nemir
- Sedite pokonci in se nagnite naprej, da poskušate lažje dihati
Nekateri od teh simptomov so lahko podobni križu, okužbi dihal, ki se običajno pojavi pri majhnih otrocih. Krup pa je običajno povezan s kašljanjem, ne slinjenjem, medtem ko je epiglotitis povezan s slinjenjem in pomanjkanjem kašlja.
Epiglotitis velja za nujno medicinsko pomoč. Če vi ali vaša ljubljena oseba doživljate te simptome in sumite na epiglotitis, pokličite 9-1-1 ali pojdite na najbližjo urgenco.
Vzroki
Najpogostejši vzrok za epiglotitis je bakterija Haemophilus influenzae tipa b (Hib), ki povzroča tudi meningitis in pljučnico. Z razvojem cepiva Hib se je incidenca te okužbe v zadnjih 30 letih znatno zmanjšala, vendar se primeri epiglotitisa še naprej pojavljajo bodisi zaradi Hiba bodisi zaradi drugih vzrokov. Čeprav je cepivo Hib učinkovito od 90% do 95%, ne vsebuje vseh sevov Hib, zato je tudi po cepljenju mogoče dobiti Hib in epiglotitis.
Drugi vzroki za epiglotitis, ki niso Hib, vključujejo:
- Okužbe z drugimi bakterijami, na primer streptococcus pneumoniae, ki prav tako povzroča pljučnico
- Glivične okužbe, zlasti pri tistih s šibkim imunskim sistemom
- Virusne okužbe z virusi, ki povzročajo norice ali herpes
- Poškodba grla zaradi vročih snovi, kemičnih opeklin ali tujkov
- Kajenje drog, kot sta marihuana in krek kokain
Diagnoza
Po fizičnem pregledu bo zdravnik naredil rentgensko slikanje vratu, da si ogleda epiglotis in izključi možnost tujka v dihalnih poteh. Zdravnik vam lahko naroči tudi prilagodljivo laringoskopijo, ki za pregled grla uporablja dolg, tanek instrument z majhno kamero na koncu. Naročeni bodo laboratorijski testi, da se ugotovi, ali stanje povzroča bakterijska okužba.
Če se pri otroku sumi na epiglotitis (simptomi vključujejo hudo vneto grlo, slinjenje, brez kašlja in zvišano telesno temperaturo), mora otrok takoj obiskati zdravnika za ušesa, nos in grlo ali ORL - po možnosti otroškega ORL. Vse preglede je treba opraviti v nadzorovanem, mirnem okolju, saj pregled otroka v tej situaciji lahko povzroči laringospazem in izgubo dihalne poti, tudi pri budnem otroku, kar je nujna pediatrična dihalna pot.
Zdravljenje
Epiglotitis je treba zdraviti v bolnišnici, saj se šteje za nujno medicinsko pomoč. Najpomembnejši korak je, da imate dihalne poti odprte. Začne se s kisikovo masko, ki pomaga prinesti potreben zrak v pljuča. Če kisikova maska ne zadostuje, boste morda dobili intubacijo sapnika, pri kateri cev položite po ustih in v dušnik, da potisnete kisik mimo otekle povrhnjice.
V hujših primerih se lahko izvede traheotomija. To vključuje kirurški rez na sprednjem delu sapnice, da se lahko vstavi cev, ki omogoča zraku, da obide epiglotis.
Intravenske (IV) tekočine bomo dajali, dokler spet ne boste mogli pogoltniti. Za boj proti okužbi, ki je privedla do epiglotitisa, bodo prejeli tudi antibiotike.
Z ustreznim zdravljenjem bi si morali vzeti približno en teden, da si opomorete od epiglotitisa.
Beseda iz zelo dobrega
Cepljenje otrok proti Hibu je eden najboljših načinov za preprečevanje epiglotitisa. Medtem ko se je incidenca epiglotitisa zmanjšala, je še vedno mogoče, da se okuži z bakterijsko okužbo ali poškodbo žrela. Epiglotitis sicer zahteva nujno oskrbo, vendar večina ljudi v celoti okreva po pravočasni obravnavi v bolnišnici.