Vsebina
Edem je medicinski izraz, ki se uporablja za opisovanje oteklin, povezanih s poškodbami, vnetji ali preobremenitvijo s tekočino. Lahko prizadene majhno območje, veliko območje ali celo celo telo. Edem je posledica majhnih krvnih žil, ki puščajo tekočino v tkiva. Ko se tekočina kopiči, tkivo nabrekne.
Simptomi
Obstajajo različne vrste edemov in vsak ima različna zdravstvena tveganja, ki so povezana z njimi. Simptomi vsake vrste edema so odvisni od vrste, lokacije in vzroka.
Periferno
Periferni edem je najpogostejša vrsta edema in prizadene stopala, gležnje, noge, roke, zapestja in roke. Simptomi običajno vključujejo povečano oteklino, zabuhlost, bolečino v mišičnih tkivih in sklepih ter težave pri gibanju. Kožni simptomi vključujejo bolečino, oteklino, tesnost in sijoč, raztegljiv videz.
Dodatni simptomi perifernega edema vključujejo:
- Koža, ki ob pritisku nekaj sekund zadrži jamico (koščice)
- Otekanje gležnjev, rok in / ali obraza
- Bolečine in otrdelost sklepov
- Polne žile na rokah in vratu
Makularna
Makularni edem vključuje otekanje makule, dela očesa, ki je odgovoren za podroben in centraliziran vid. Ta vrsta edema bo spremenila osrednji vid in način zaznavanja barv. Makularni edem je pogosto zaplet diabetične retinopatije, očesne bolezni, ki prizadene ljudi s sladkorno boleznijo.
Zgodaj edem makule ne povzroča simptomov. Kadar so simptomi prisotni, je znak uhajanja krvnih žil.Simptomi vključujejo zamegljen in valovit osrednji vid, barve, ki so videti blede, in težave z branjem kakršnega koli pisanja in ogledom informacij na računalniškem zaslonu. Če se makularni edem ne zdravi, bo sčasoma povzročil izgubo vida.
Pljučni
Edem pljuč povzroči, da se odvečna tekočina kopiči v srcu in / ali pljučih, kar povzroča težave z dihanjem. Pogosto je posledica kongestivnega srčnega popuščanja ali poškodbe pljuč. Pljučni edem je zelo resno stanje in je lahko nujna medicinska pomoč. Če se ne zdravi, lahko povzroči odpoved dihanja in / ali smrt.
Simptomi pljučnega edema vključujejo težko dihanje, težave z dihanjem (zlasti v ležečem položaju), zbujanje brez dihanja, bolečine v prsih, piskanje, prekomerno potenje, splošna šibkost telesa in utrujenost ter izkašljevanje krvi.
Cerebralna
Edem možganov se v možganih pojavi iz številnih razlogov, ki so mnogi življenjsko nevarni. Simptomi edema v možganih vključujejo glavobol, bolečine v vratu in / ali okorelost, izgubo vida (delno ali celo), omotico, slabost in bruhanje.
Simptomi hudega možganskega edema lahko vključujejo zmedenost, spremembe razpoloženja / duševnega stanja, izgubo spomina, težave z govorom in iskanjem pravih besed, spremembe v zavesti, zlasti nezavest, telesno oslabelost, inkontinenco in epileptične napade.
Vsekakor se dogovorite za sestanek pri zdravniku zaradi otekanja, raztezanja ali kožic.
Takoj poiščite zdravniško pomoč za težko dihanje, težave z dihanjem, bolečine v prsih, zmedenost, spremembe duševnega zdravja in spremembe v zavesti.
Vzroki
Vzrokov za edeme je veliko. Vzroki so odvisni od vrste edema.
Periferno
Periferni edem je lahko posledica predolgega sedenja ali stoje na enem mestu. Tekočina se vleče v noge in stopala in povzroči otekanje. Poleg tega so med drugimi vzroki tudi zdravila (kot so zdravila za krvni tlak in zdravila proti bolečinam), preveč soli v človekovi prehrani in nizka raven beljakovin v krvi (pogosto zaradi podhranjenosti).
Drugi vzroki za periferni edem vključujejo:
- Venska insuficienca, stanje, ki povzroči otekanje, ko zaklopke nog oslabijo. Zaradi tega žile težje potiskajo kri v srce. Prav tako vodi do krčnih žil in tekočine v nogah. Venska insuficienca prizadene 30% prebivalstva.
- Nekatere bolezni, kot so stanja pljuč, jeter, ledvic ali ščitnice, pri katerih lahko pride do zadrževanja soli.
- Spoji, ki nabreknejo in zadržijo tekočino, ki jo povzroča bolezen artritisa.
- Biti noseča, saj pritiska na krvne žile spodnjega dela telesa.
Makularna
Obstaja veliko različnih stanj in dejavnikov tveganja, ki lahko vodijo do edema makule, vključno s starostjo povezanimi očesnimi stanji, kot so makularna degeneracija in sive mrene, ki lahko povzročijo otekanje makule, ki povzroči, da krvne žile puščajo tekočino v mrežnici. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi edem makule.
Na primer, hidroksiklorokin (antimalarično zdravilo) in Tamoksifen (zdravljenje raka dojke) sta dve zdravili, ki lahko vplivata na mrežnico, obstaja pa še veliko drugih. Dobro je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, ali lahko katero koli zdravilo, ki ga jemljete, vpliva na vaše zdravje oči, zlasti če imate druge dejavnike tveganja.
Drugi vzroki edema makule vključujejo:
- Podedovane in genetske motnje: Retinoschisis ali retinitis pigmentosa so genetska stanja, ki povzročajo težave z mrežnico, kar povzroči spremembe in izgubo centralnega in perifernega (stranskega) vida.
- Vnetne očesne bolezni: Na primer, uveitis - stanje, ki povzroča stalno vnetje oči - lahko povzroči otekanje makule.
- Očesni tumorji in poškodbe oči: Očesni tumorji (tako benigni kot maligni) in poškodbe oči lahko povzročijo otekanje rumene pege.
- Sladkorna bolezen: visoka raven sladkorja lahko poškoduje krvne žile, ki na koncu puščajo v makuli.
Pljučni
Edem pljuč pogosto povzročajo težave s srcem, običajno v levem prekatu (eni od komor) v srcu. Slabo črpanje levega prekata ustvarja kopičenje tekočine. Ozke arterije, težave s srčnimi zaklopkami, poškodbe mišic in visok krvni tlak lahko oslabijo tudi levi prekat.
Težave z dihanjem, krvni strdki, vdihavanje toksinov in poškodbe pljuč lahko povzročijo tudi pljučni edem.
Cerebralna
Številni dejavniki lahko privedejo do otekanja možganov, najpogostejši pa so travmatične poškodbe možganov, kapi, virusne in bakterijske okužbe ter možganski tumorji. Drugi vzroki so velika nadmorska višina, uživanje mamil, zastrupitev z ogljikovim monoksidom in ugrizi strupenih živali (vključno s plazilci).
Diagnoza
Diagnosticiranje perifernega edema vključuje preprost fizični pregled. Pri perifernih edemih je koža otekle površine pogosto raztegnjena in sijoča. Nežen pritisk na oteklo območje približno 15 sekund bo pustil jamico.
Druge vrste edemov zahtevajo anamnezo, anamnezo simptomov in dodatna testiranja (na primer krvno delo in slikanje), da lahko zdravnik ugotovi, ali ima nekdo edem, vrsto edema in možnosti zdravljenja.
Zdravljenje
Edem je edem način zdravljenja edema, ki je vzrok zanj.
Periferno
Zdravniki lahko predpišejo diuretična zdravila (tablete za vodo), ki pomagajo iztisniti sol in odvečno tekočino iz telesa z izločanjem urina pri perifernem edemu.
Če želite olajšati doma, če imate edem v spodnjem delu telesa, poskusite dvigniti noge s sedenjem ali ležanjem.
Nošenje podpornih nogavic lahko pritiska na noge, da zmanjša nabiranje tekočine v nogah in gležnjih. Izogibajte se daljšemu stalnemu ali sedenju. Nazadnje zmanjšajte količino soli v svoji prehrani.
Makularna
Zdravljenje edema makule je odvisno od resnosti stanja in zdravja bolnika. Zdravljenje lahko vključuje očesne steroidne in nesteroidne protivnetne kapljice za oko, očesne injekcije steroidov, protivnetna zdravila za peroralno uporabo in / ali operacijo odstranjevanja odvečne tekočine iz očesa.
Večina ljudi bo z zdravljenjem doživela pomembne izboljšave vida.
Pljučni
Edem pljuč je lahko smrtno nevarno stanje. Zato zahteva takojšnje zdravljenje. Terapija s kisikom je običajno prvo zdravljenje, ki ga bodo zdravniki uporabili za obvladovanje simptomov, ki lahko vključujejo dihalno cev ali kisik, doveden skozi kisikovo masko.
Glede na vzrok pljučnega edema se lahko predpišejo dodatna zdravljenja, vključno z zdravili za zmanjšanje tekočine v srcu in pljučih, za znižanje krvnega tlaka in nadzor pulza, za zmanjšanje pritiska na srce in / ali za lajšanje tesnobe in zasoplosti.
Cerebralna
Zdravljenje otekanja možganov mora biti takojšnje, saj je to življenjsko nevarno stanje.
Pomembno je, da čim prej zmanjšamo oteklino in obnovimo pretok krvi in kisika v možganih.
Možnosti zdravljenja vključujejo zdravila za zmanjšanje otekline in krvnih strdkov. Nadaljnje zdravljenje lahko vključuje:
- osmoterapija ali uporaba osmotsko aktivnih snovi (snovi, ki zmanjšujejo tekočino) za preusmeritev odvečne tekočine v možganih.
- hiperventilacija, da povzroči večji izdih in zmanjša količino ogljikovega dioksida v krvnem obtoku. Nadzor ogljikovega dioksida bo zmanjšal pretok krvi in zmanjšal pritisk in otekanje.
- hipotermija, ki vključuje znižanje telesne temperature za zmanjšanje otekanja v možganih.
- ventrikulostomija, kirurški postopek, pri katerem se na lobanji naredi majhen rez za odvajanje tekočine iz možganov.
- operacija, pri kateri se odstrani del lobanje, da se zmanjša pritisk in otekanje v možganih.
Zapleti
Nezdravljeni edem lahko privede do zapletov. Pri perifernih edemih to vključuje togost in težave s hojo, raztegnjeno in srbečo kožo, brazgotinjenje med plastmi tkiva in razjede kože.
Med zapleti pljučnega edema je dihalna odpoved. Srčni napad ali kap je tveganje za pljučni in možganski edem.
Cerebralni edem lahko povzroči tudi nevrološke težave, izguba vida pa je lahko posledica edema makule. Poleg zapletov, značilnih za nekatere vrste edemov, obstajajo prekrivajoči se pogoji, ki bi se lahko pojavili kot posledica vsake vrste edema.
Potencialni zapleti edema
- Izguba elastičnosti v sklepih, žilah in arterijah
- Boleča oteklina
- Okužba
- Slaba prekrvavitev
- V hujših primerih je smrt povezana z nezdravljenimi zapleti
Najboljši način za preprečevanje zapletov je primerno zdravljenje osnovnih stanj, da se ne poslabšajo.
Beseda iz zelo dobrega
Edem lahko povzroči resno zdravstveno stanje ali kaj preprostega. Ne glede na vzrok lahko zdravljenje pomaga pri lajšanju otekline in preprečevanju zapletov. Dobro je obiskati zdravnika, če ne poznate vzroka edema ali če obstajajo simptomi, ki niso le manjše otekanje in nabiranje tekočine, še posebej, če je prizadeto dihanje ali zavest ali če je prišlo do poškodbe.
Zakaj je pljučni edem resen problem