Vsebina
V preteklih letih sem od mnogih bolnikov z IBS slišal, da se poleg prebavnih simptomov spopadajo tudi s simptomi živčnega sistema. Pogosto se ti simptomi pojavijo v povezavi z odvajanjem črevesja. Ta kombinacija motenj delovanja živčevja in prebavnega sistema je lahko povezana z zdravstvenim stanjem, znanim kot disautonomija. Tu je pregled disautonomije in njene povezave z IBS.Kaj je disautonomija?
Menijo, da je disatonomija prisotna, kadar avtonomni živčni sistem ne deluje tako, kot bi moral. Avtonomni živčni sistem je del živčnega sistema, ki je odgovoren za večino nezavednega delovanja različnih organov in sistemov našega telesa, vključno s takšnimi procesi, kot so dihanje, prebava in srčni utrip.
Avtonomni živčni sistem se razdeli na simpatični in parasimpatični živčni sistem. Simpatični živčni sistem je del, ki je odgovoren za naš odziv "boj ali beg", s simptomi hitrega srčnega utripa, hitrega dihanja in sprememb v načinu usmerjanja krvnega pretoka skozi telo. Parasimpatični živčni sistem je del, ki deluje za vzdrževanje rednega delovanja telesa. Pri disatonomiji lahko pride do pretirane simpatične aktivnosti, pri čemer lahko pride do neuspeha parasimpatične aktivnosti, kar ima za posledico dramatične in moteče simptome. Disautonomija lahko vključuje lokalizirano nevrološko disfunkcijo celotnega telesa.
Disatovonomija je splošen izraz, ki zajema veliko različnih zdravstvenih težav. Pri primarni disatonomiji je znana poškodba živčnega sistema, ki je posledica ugotovljene nevrološke bolezni. Sekundarne disatovonomije so tiste, pri katerih je nevrološka poškodba posledica ne-nevrološke bolezni. Nekatere motnje so posledica neželenih učinkov zdravil, druge pa so neznanega vzroka. Odvisno od vzroka je lahko disavtonomija kratkoročna ali kronična in se sčasoma glede na vzrok sčasoma izboljša ali poslabša.
Nekateri prepoznavni vzroki za disautonomijo vključujejo:
- Alkoholizem
- Diabetes
- Guillain-Barrejev sindrom
- Parkinsonova bolezen
Disautonomija je bila povezana tudi z naslednjimi zdravstvenimi težavami:
- Sindrom kronične utrujenosti (CFS)
- Fibromialgija
- Neprimerna sinusna tahikardija (IST)
- Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
- Panična motnja
- Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
- Vasovagalna sinkopa
Disautonomija je znana tudi kot "avtonomna disfunkcija", kadar gre za očitno poškodbo avtonomnih živcev, pa kot "avtonomna nevropatija".
Simptomi disautonomije
Disautonomija se lahko predstavi na več načinov. Ortostatska hipotenzija je klasičen simptom. Ta hiter padec krvnega tlaka, ko oseba vstane, povzroči občutek omotice, šibkosti in v nekaterih primerih omedlevice. Drugi simptomi vključujejo:
- Anksioznost
- Zamegljen vid
- Nelagodje med vadbo
- Omotica
- Prekomerno potenje
- Omedlevica
- Utrujenost
- Gastrointestinalni simptomi
- Impotenca
- Nizek krvni tlak
- Otrplost
- Hiter utrip
- Spolne težave
- Tahikardija
- Mravljinčenje
- Težave z uriniranjem
Prekrivanje z IBS
Raziskave o prekrivanju disavtonomije in IBS so omejene. Eno objavljeno poročilo je vključevalo pregled številnih študij primerov in nadzora, ki so merile označevalce delovanja simpatičnega živčnega sistema pri različnih zdravstvenih težavah, vključno z IBS, sindromom kronične utrujenosti, fibromialgijo in intersticijskim cistitisom. spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka, znojenje, odziv na test nagibne mize in vprašalniki o simptomih. Dokončni odgovori iz tega pregleda so očitno omejeni zaradi velike variabilnosti zdravstvenih težav, preskusnih protokolov in meritev simptomov, uporabljenih v študijah primerov. Vendar je opazno, da je 65% teh študij našlo dokaze o hiperreaktivnosti simpatičnega živčnega sistema. Menijo, da lahko kronični stres prispeva k pojavu teh motenj, pa tudi k disfunkciji avtonomnega živčnega sistema.
Zanimivo je, da je ena majhna študija ugotovila, da je pri bolnikih s IBS "avtonomnost" reakcij avtonomnega sistema na stimulacijo debelega črevesa povezana s tem, kako dolgo so imeli motnjo. To je v nasprotju z večino objavljenih poročil, ki kažejo na povečanje simpatičnih reaktivnost na notranjo stimulacijo. Ni znano, ali je bila ta ugotovitev povezana z vrsto uporabljene stimulacije ali so se sčasoma spremenile avtonomne reaktivnosti.
Kot lahko vidite po pomanjkanju raziskav na tem območju, je malo znano, zakaj bi človek imel IBS in disautonomijo.
Kaj storiti, ko imate oboje
Če menite, da imate disautonomijo, obiščite svojega zdravnika in se pogovorite o svojih simptomih.
Od zdaj naprej je le malo farmakološkega zdravljenja za disautonomijo (ali IBS v tem primeru). Za disautonomijo se na splošno priporočajo terapije, ki lahko izboljšajo delovanje vašega avtonomnega živčnega sistema. Mnogi od njih so koristni tudi za IBS:
- Kognitivno vedenjska terapija
- Vaje za globoko dihanje
- Progresivna sprostitev mišic
- Tai Chi
Naslednji nasveti za samooskrbo vam lahko pomagajo, zlasti če imate ortostatsko hipotenzijo:
- Ne pozabite piti veliko vode.
- Ne pozabite vnesti veliko prehranskih vlaknin.
- Izogibajte se uživanju preveč mastne hrane.
- Ko se dvigujete, se prepričajte, da počasi vstanete in držite glavo nekoliko spuščeno.