Vsebina
Jetra so največji organ v telesu in igrajo ključno vlogo. Pravzaprav je njegova funkcija tako pomembna, da bi brez nje telo umrlo v enem dnevu. Jetra služijo kot predelava hranil, pridobljenih iz hrane, in razstrupljevalni center za zdravila.Funkcija jeter
Jetra so prva obrambna linija pred toksini, ki vstopajo v telo. Odstrani jih iz krvnega obtoka, preden lahko pridejo do drugih organov in so škodljivi.
To ne pomeni, da jetra lahko predelajo toksine brez kakršnih koli škodljivih učinkov; nekatere snovi bodo škodovale jetri. Le v redkih primerih dolgotrajna uporaba zdravil povzroči cirozo jeter ali kronično okvaro jeter, vendar lahko nekatera zdravila in dodatki, če jih jemljete samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili ali snovmi, poškodujejo jetra.
Poškodbe jeter zaradi zdravil
Poškodbe jeter zaradi uporabe ali prekomerne uporabe zdravil ali dodatkov so lahko izziv za diagnozo. Pogosto je vzrok za jetrno bolezen, ki jo povzročajo zdravila, zdravnikom povsem očiten, v nekaterih primerih pa bo morda treba najprej izključiti druge vzroke za bolezni jeter, kot so hepatitis, rak, presnovna bolezen ali vaskularna bolezen. Za potrditev diagnoze bo treba prenehati z zdravili ali dodatki, ki domnevno povzročajo poškodbe jeter.
Znake in simptome okvare jeter ali poškodb zaradi zdravil je treba jemati resno in jih takoj raziskati. Tej vključujejo:
- Bolečine v trebuhu in oteklina
- Vročina
- Zlatenica (rumene oči in koža, temen urin)
- Slabost in bruhanje
- Huda utrujenost ali zaspanost
Zdravila, ki povzročajo poškodbe jeter
Zdravila, ki so povezana s povzročitvijo okvare jeter, vključujejo:
Acetaminophen
To zdravilo za lajšanje bolečin brez recepta (nekatera blagovna imena vključujejo Tylenol in Excedrin) najdemo v številnih različnih peroralnih zdravilih, pa tudi v kremah in mazilih za lajšanje bolečin v mišicah. Dejstvo, da ga vsebuje toliko različnih izdelkov, povečuje tveganje za nenamerno preveliko odmerjanje in posledično poškodbo jeter.
Uporaba ali uporaba več zdravil brez recepta ali zdravil na recept, ki vsebujejo acetaminofen, brez navodil zdravnika ni priporočljiva zaradi nevarnosti toksičnosti.
Redno pitje alkoholnih pijač med jemanjem acetaminophena lahko poveča tudi tveganje za poškodbe jeter.
Antikonvulzivi
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije (vključno s fenitoinom, valproatom, karbamazepinom), so bila povezana tudi z povzročanjem poškodb jeter, ki jih povzročajo zdravila. Ker pa se ta zdravila uporabljajo za preprečevanje epileptičnih napadov, se običajno šteje, da je tveganje za poškodbe jeter večje od koristi nadzora nad simptomi epilepsije.
Antibiotiki
Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje okužb, zato so morda glavni razlog za poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila. V večini primerov je škoda blaga, dejavniki tveganja pa vključujejo ženske, starejše, druge bolezni in stanja ter poškodbe jeter zaradi drugega antibiotika.
Antituberkulozna zdravila (antibiotiki)
Ugotovljeno je bilo tudi, da so zdravila za zdravljenje tuberkuloze (vključno z izoniazidom in rifampinom) vzrok za poškodbe jeter, ki jih povzročajo zdravila. Ljudje, ki jemljejo ta zdravila, so pogosto pod nadzorom, da se zagotovi, da njihovi jetrni encimi ne presegajo običajnih meja.
Metildopa
Znano je, da to zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije), v nekaterih primerih poškoduje jetra. Na voljo so učinkovitejši in varnejši antihipertenzivi, kar je privedlo do zmanjšanja uporabe tega zdravila. Običajno ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, za katere je že znano, da imajo jetrno motnjo.
Statini
Ta zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola, so zelo pogosto predpisana in pri nekaterih ljudeh povzročajo povišane ravni jetrnih encimov. Običajno se težava sama po sebi ustavi, ko zdravilo prenehamo, in škoda ni trajna.
Vitamin A
Znano je, da celo dodatki povzročajo poškodbe jeter, vključno z vitaminom A (acitretin, etretinat, izotretinoin). Če ga vitamin A uporablja več kot 100-krat od priporočenega dnevnega vnosa, lahko poškoduje jetra. Ta zdravila se včasih uporabljajo za zdravljenje luskavice ali hudih aken.
Niacin
Ta oblika vitamina B se uporablja za zdravljenje visokega holesterola. Pri nekaterih ljudeh lahko povzroči povišane ravni jetrnih encimov ali poškodbe jeter v velikih odmerkih (večkrat priporočeni dnevni odmerek). To zdravilo se pogosto začne z manjšim odmerkom in nato sčasoma poveča, tako da je mogoče nadzirati jetra.
Pomembno je omeniti, da lahko tudi druga zdravila ali dodatki, ki niso našteti tukaj, povzročijo višjo raven jetrnih encimov ali poškodbe jeter.
Beseda iz zelo dobrega
V nekaterih primerih se izognemo poškodbam jeter zaradi zdravil in dodatkov. Pazite, da boste razumeli morebitna tveganja, ki jih jemljete zdravila, tudi če jih predpiše zdravnik. Uporabite te nasvete, da se izognete poškodbam jeter, ki jih povzročajo zdravila.
- Zdravila in dodatke (tudi tiste, ki so "naravni") jemljite le, kadar so resnično potrebni.
- Ne jemljite več od priporočene količine katerega koli zdravila.
- Poskrbite, da bodo vsi vaši zdravniki seznanjeni z vsemi zdravili, ki jih jemljete, zlasti tistimi, ki jih predpisujejo drugi zdravniki, ali z dodatki in vitamini, ki jih jemljete sami.
- Bodite pozorni na prebiranje nalepk in se prepričajte, da hkrati ne jemljete več zdravil, krem ali mazil, ki vsebujejo acetaminofen.
- Povejte svojim zdravnikom, če imate ali ste imeli bolezen jeter ali poškodbo. Osebe, ki imajo cirozo, naj zdravi hepatolog (specialist za jetra).