Vsebina
- Prekomerna telesna teža vodi do različnih odzivov na zdravila za zdravljenje astme
- Ali hujšanje vpliva na astmo?
- Posledice zame
Čeprav se morda ne zdi veliko, je dokazano, da pridobivanje 5 kilogramov poslabša nadzor nad astmo in kakovost življenja. V eni študiji, objavljeni v reviji Respiratory Medicine, je pridobivanje 5 kilogramov v primerjavi s tistimi, ki so se zredili ali izgubili težo, povezano z:
- 22% slabša samoocenjena kontrola astme
- 18% slabša kakovost življenja, o kateri so poročali sami
- 31-odstotno povečanje verjetnosti, da bo treba počiti steroid
Avtorji so zaključili, da bi „strategije za preprečevanje povečanja telesne mase lahko pomagale bolnikom doseči boljši nadzor nad astmo in izboljšati kakovost življenja, povezano z astmo. Jasnejše razumevanje mehanizmov, s katerimi telesna teža / ITM vpliva na nadzor nad astmo in drugimi rezultati, povezanimi z astmo, bo strokovnjakom za zdravljenje omogočilo, da oblikujejo programe zdravljenja, ki vključujejo komponento za uravnavanje telesne teže. " Pravzaprav je le nekaj študij natančno preučevalo zdravljenje astmatikov s prekomerno telesno težo / debelostjo ali vpliv izgube teže pri astmi.
Prekomerna telesna teža vodi do različnih odzivov na zdravila za zdravljenje astme
V tem primeru ima teža neposreden vpliv na nadzor astme. Medtem ko ni bilo študij, ki bi posebej usmerjale astmatike s prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, se zdi, da se debeli bolniki na zdravila z nadzorom ne odzivajo enako kot astmatiki s prekomerno telesno težo. Po drugi strani pa se odziv na reševalna zdravila ne spremeni. Ni presenetljivo, da sedanje raziskave o astmi niso posebej usmerjene na debele bolnike, kar bi moralo biti cilj prihodnjih kliničnih raziskav. Trenutno ni priporočljivih razlik v zdravljenju glede na vašo telesno težo.
Ali hujšanje vpliva na astmo?
Morda se zdi samoumevno, da če bi prekomerna telesna teža povezana s slabšim nadzorom astme in bi zmanjšala kakovost življenja, bi to izgubo teže spremenilo. Medtem ko bo večina Američanov imela koristi od tega, da bo slekla nekaj kilogramov, ni nobenega zagotovila, da bo izboljšala astmo.
Številne študije so pokazale, da izguba teže zaradi bariatrične kirurgije izboljša nadzor astme pri debelih bolnikih. Ena študija je pokazala, da se je ponovno polnjenje zdravil zmanjšalo za kar 50% po bariatrični operaciji. Novejše publikacije so pokazale izboljšanje simptomov astme in teste pljučnih funkcij 5 let po operaciji. Ena glavnih omejitev vseh študij, ki vključujejo bariatrično kirurgijo in astmo, je majhnost, ki omejuje posploševanje rezultatov.
Čeprav so ta poročila obetavna, je bariatrična kirurgija dokaj radikalen korak. Postopek ima svoja tveganja in zaplete. Če spremembe življenjskega sloga, namenjene izgubi teže, prinesejo podobne rezultate, operacija morda ni vredna tveganja.
Majhno randomizirano klinično preskušanje (RCT), ki je vključevalo prehrano in gibanje, je pokazalo izboljšanje kakovosti življenja pri 83% udeležencev in nadzor astme pri 58% udeležencev po 5–10% izgubi teže. Pri prehranski intervenciji so udeleženci uporabili 2 nadomestna obroka, en glavni obrok, 2 prigrizka in prehransko svetovanje. Pri fizični aktivnosti so intervencijski bolniki prejeli članstvo v telovadnici in 1 uro na teden osebnega treninga s prilagojenim programom telesne aktivnosti. Čeprav se ta študija in še nekaj drugih obetajo, do danes še niso izvedli večjih multicentričnih preskušanj, da bi ugotovili, ali je mogoče te rezultate ponoviti.
Posledice zame
Torej je odgovor na vprašanje, zastavljeno na začetku članka, "ali teža vpliva na astmo" verjetno "da". Čeprav pri astmi ne moremo posebej priporočiti hujšanja pri astmi s prekomerno telesno težo in prekomerno telesno težo, lahko tem bolnikom priporočamo hujšanje na splošno. Bolniki v majhnih študijah so z izgubo teže znatno izboljšali rezultate astme. Vsak bolnik s prekomerno telesno težo ali debel mora po ustreznem zdravniškem posvetu poskušati izgubiti težo.