Vsebina
Kirurško zdravljenje je bilo uporabljeno kot strategija za preprečevanje migrene. Čeprav lahko nekaterim pomaga, kirurški poseg ni primerno zdravljenje za vsakogar in ni zanesljivih meril, s katerimi bi lahko napovedali, ali se boste na tak postopek dobro odzvali. Kljub temu obstajajo nekateri dokazi, ki kažejo, da je operacija lahko koristna za ljudi z neizogibno ali odporno migreno (tiste, ki se ne izboljšajo z zdravljenjem ali alternativnim zdravljenjem).Operacija migrene naj bi bila enkratni postopek s ciljem ublažiti potrebo po uporabi akutnih migrenskih zdravil in kroničnih profilaktičnih zdravil. Predlagana je več kot ena vrsta tehnike s ciljem „deaktivirati mesta sprožilca.“ Z drugimi besedami, namen teh postopkov je sprostitev perifernih živcev v glavi in vratu, za katere se domneva, da so stisnjeni, kar sproži migrene.
Kako deluje
Operacija migrene temelji na enakih načelih kot druge intervencijske tehnike, ki se uporabljajo pri preprečevanju migrene. Vbrizgavanje zdravil proti bolečinam in mišičnih relaksatorjev v mišice vratu ali glave naj bi ublažilo krčenje mišic in bolečino ter sprostilo živčni pritisk. Pri preprečevanju migrene se uporablja tudi botulinski toksin (Botox), močan mišični paralitik.
Obstajajo omejeni dokazi, ki potrjujejo, da sta pri migreni vpleteni stiskanje živcev ali mišični krči, vendar se zdi, da so te tehnike pri nekaterih bolnikih učinkovite, kar kaže na to, da mora biti medicinska skupnost še veliko o migrenah.
Teorija za operacijo migrene je, da če botulinski toksin lahko začasno prepreči migreno s prehodno dekompresijo živcev z mišično relaksacijo, potem bi kirurško odstranjevanje poškodovanih mišic posnemalo te učinke trajno - ali vsaj za daljše obdobje.
Pred operacijo se boste morda zdravili z botulinskim toksinom. Nekateri kirurgi to uporabljajo kot način, kako določiti pravo mesto za operacijo migrene.
Plastični kirurgi so opazili, da so kirurške tehnike, ki se uporabljajo pri migrenski kirurgiji, zelo podobne tistim, ki se uporabljajo pri estetski kirurgiji obraza. Pravzaprav plastični kirurgi predlagajo, da lahko postopki za pomlajevanje obraza zmanjšajo tudi migreno.
Indikacije
Na splošno velja, da kirurški poseg velja za ljudi, ki se z zdravili proti migreni niso izboljšali ali imajo takšne droge nevzdržne stranske učinke.
Bilo je nekaj poskusov, da bi ugotovili, ali obstajajo napovedovalci izboljšanja pri operaciji migrene. Nekateri zdravniki predlagajo, da se lahko ljudje, katerih migrena izboljša kot odziv na injekcije botulinskega toksina, izboljšajo tudi z drugimi postopki.
Dekompresija živcev
Operacija migrene vključuje le dekompresijo živcev s pomočjo vmesne seštevke ali popolne resekcije določenih mišic ali sosednje anatomije. Krvna žila lahko stisne živec in povzroči občutljivost živcev. V takih primerih lahko krvno žilo nežno "premaknete", da ublažite fizični pritisk. Operacija se doseže s prerezom mišic ali drugih struktur, ki lahko stisnejo živec.
Učinkovitost
Vse več je dokazov, da lahko operacija migrene pri nekaterih ljudeh deluje. Številne majhne raziskave so pokazale, da se lahko pri nekaterih udeležencih z neodzivno migreno pogostnost migrene zmanjša za več kot 50 odstotkov, pri čemer je potreba po zdravilih zmanjšana vsaj nekaj let po operaciji.
Toda eden glavnih pomislekov pri ocenjevanju teh rezultatov je, da je operacija migrene vrsta postopka, ki je nagnjena k indukciji placebo odziva. To se nanaša na izboljšanje simptomov zaradi pristranskosti in psihološkega učinka zdravljenja, ne pa zaradi samega zdravljenja.
Poročila tudi nakazujejo, da je tudi med udeleženci raziskav, ki so skrbno izbrani za operacijo, stopnja uspešnosti precej spremenljiva, zato je povsem mogoče, da po tem postopku ne bi izboljšali migrene.
Poleg tega so številne študije pokazale pomanjkljivosti v svoji zasnovi, zaradi česar je Ameriško društvo za glavobol odsvetovalo uporabo operacije migrene zunaj kliničnega preskušanja.
Stranski učinki
Pri tej vrsti operacije je zabeleženih malo neželenih učinkov in neželenih učinkov, vendar se lahko pojavijo negativni izidi. Najpogostejši neželeni učinki so izcedek iz nosu, suhost nosu in srbenje lasišča.
Lahko se pojavijo zapleti, vključno z okužbo, šibkostjo ali paralizo mišic ali pooperativnimi brazgotinami.
Beseda iz zelo dobrega
Migrene, zlasti ognjevzdržne migrene, lahko močno vplivajo na kakovost vašega življenja. Kirurgija je potencialna, vendar še ni dokazana možnost zdravljenja za preprečevanje migrene. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh možnostih za preprečevanje migrene (strategije življenjskega sloga, komplementarne in alternativne terapije (CAM) ter zdravila) in o tem, ali lahko sodelujete v preskušanju, kjer se kirurgija preučuje kot zdravljenje kronične migrene. biti pravi zate.
Vodič za razprave o zdravniku migrene
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
