Vsebina
- Kaj je dobutamin stresni ehokardiogram?
- Zakaj bi morda potreboval dobutaminov stresni ehokardiogram?
- Kakšna so tveganja za dobutaminov stresni ehokardiogram?
- Kako se pripravim na dobutaminov stresni ehokardiogram?
- Kaj se zgodi med ehokardiogramom stresnega dobutamina?
- Kaj se zgodi po stresnem ehokardiogramu dobutamina?
Kaj je dobutamin stresni ehokardiogram?
Ehokardiogram (echo) je test, ki se uporablja za oceno delovanja in struktur srca. Stresni ehokardiogram je test, s katerim se oceni, kako dobro srce deluje pod stresom. "Stres" lahko sproži bodisi vadba na tekalni stezi bodisi zdravilo, imenovano dobutamin.
Če ne morete vaditi, lahko uporabite dobutaminov stresni ehokardiogram (DSE). Dobutamin se da v veno in povzroči hitrejše bitje srca. Posnema učinke vadbe na srce.
Med odmevom pretvornik (kot mikrofon) oddaja ultrazvočne zvočne valove s previsoko frekvenco, da bi jo bilo mogoče slišati. Ko je pretvornik postavljen na prsni koš pod določenimi kraji in koti, se ultrazvočni zvočni valovi premikajo skozi kožo in druga telesna tkiva do srčnih tkiv, kjer se valovi odbijajo ali odmevajo od srčnih struktur. Pretvornik pobere odbite valove in jih pošlje v računalnik. Računalnik prikazuje odmeve kot slike srčnih sten in ventilov.
DSE lahko vključuje eno ali več teh posebnih vrst ehokardiogramov:
Ehokardiogram v načinu M. To je najpreprostejša vrsta ehokardiograma. Ustvari sliko, ki je podobna sledenju in ne dejanski sliki srčnih struktur. Odmev v načinu M je uporaben za merjenje srčnih struktur, kot so črpalne komore srca, velikost samega srca in debelina srčnih sten.
Dopplerjev ehokardiogram. Ta tehnika se uporablja za merjenje in ocenjevanje pretoka krvi skozi srčne komore in zaklopke. Količina izčrpane krvi z vsakim utripom je znak, kako dobro deluje srce. Doppler lahko zazna tudi nenormalen pretok krvi v srcu, kar lahko pomeni, da obstaja težava z enim ali več srčnimi ventili ali s srčnimi stenami.
Barvni doppler. Color Doppler je izboljšana oblika Dopplerjevega ehokardiograma. Pri barvnem Dopplerju se z različnimi barvami prikaže smer pretoka krvi.
2-D (dvodimenzionalni) ehokardiogram. Ta tehnika se uporablja za prikaz dejanskih struktur in gibanja srčnih struktur. 2-D pogled odmeva je na monitorju videti v obliki stožca, v realnem času pa je mogoče videti gibanje struktur srca. To omogoča zdravniku, da vidi različne srčne strukture pri delu in jih oceni.
3-D (tridimenzionalni) ehokardiogram. 3-D tehnika odmeva zajema 3-D poglede na strukture srca z večjo globino kot 2-D odmev. Slike v živo ali v realnem času omogočajo natančnejšo oceno delovanja srca z uporabo meritev, opravljenih med srčnim utripom. Tridimenzionalni odmev prikazuje izboljšane poglede na anatomijo srca in se lahko uporabi za določitev najboljšega načrta zdravljenja.
Zakaj bi morda potreboval dobutaminov stresni ehokardiogram?
Možni razlogi za pridobitev dobutamin stresnega ehokardiograma (DSE) lahko vključujejo:
Za oceno delovanja in struktur srca
Za nadaljnjo oceno stopnje znane bolezni srčnih zaklopk
Določitev omejitev za varno vadbo, preden začnete s programom za rehabilitacijo srca ali okrevate po srčnem dogodku, kot je srčni napad (miokardni infarkt ali MI) ali srčna operacija
Za oceno srčnega stanja pred operacijo srca
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči DSE.
Kakšna so tveganja za dobutaminov stresni ehokardiogram?
Možna tveganja, povezana z dobutaminovim stresnim ehokardiogramom (DSE), vključujejo:
Bolečina v prsnem košu
Hudo visok krvni tlak
Nepravilen srčni utrip
Omotica
Slabost
Izjemna utrujenost
Srčni napad (redko)
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred preskusom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Nekateri dejavniki ali pogoji lahko vplivajo na DSE, kot so:
Kajenje ali uporaba katere koli druge oblike tobaka v 3 urah po preskusu
Kofein zaužijete v 3 urah po testu
Jemanje zdravil, ki zavirajo beta, lahko otežijo povečanje srčnega utripa na primerno raven.
Kako se pripravim na dobutaminov stresni ehokardiogram?
Zdravnik vam bo razložil test in vam omogočil, da postavljate vprašanja.
Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za opravljanje testa. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
Povejte zdravniku, če ste alergični na katero koli zdravilo ali lateks ali ste občutljivi nanje.
Pred testom bo morda treba postiti (ne jesti). Zdravnik vam bo dal navodila, kako dolgo morate zadrževati hrano in tekočine. Uporaba tobaka in kofeinskih pijač, kot so kava, čaj in soda, je lahko omejena nekaj ur pred testiranjem.
Povejte svojemu zdravniku za vsa zdravila (zdravila na recept in brez recepta), vitamine, zelišča in dodatke, ki jih jemljete.
Pred preskusom vam bodo morda naročili, da hranite določena zdravila, na primer zaviralce beta. Zdravnik vam bo dal posebna navodila
Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili.
Povejte svojemu zdravniku, če imate srčni spodbujevalnik.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Kaj se zgodi med ehokardiogramom stresnega dobutamina?
Dobutaminov stresni ehokardiogram (DSE) lahko opravite ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Koraki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in zdravniške prakse.
Na splošno DSE sledi temu postopku:
Od vas bo odstranjen kakršen koli nakit ali drugi predmeti, ki bi lahko ovirali test. Če uporabljate katero koli od teh, lahko nosite očala, proteze ali slušne pripomočke.
Pozvani boste, da odstranite oblačila od pasu navzgor in dobili boste obleko.
Pred testom boste morali izprazniti mehur.
Pred testom se bo v vaši roki ali roki začela intravenska (IV) linija. Potreben je za injiciranje dobutamina in po potrebi za injiciranje IV tekočin.
Ležali boste na levi strani na mizi ali postelji, vendar boste med preskusom morda morali spremeniti položaj.
Povezani boste z monitorjem za elektrokardiogram (EKG), ki beleži električno aktivnost srca in med preskusom spremlja vaše srce z majhnimi elektrodami, ki se držijo kože. Med testom boste spremljali vaše vitalne znake (srčni utrip, krvni tlak, hitrost dihanja in raven kisika). EKG-sled, ki beleži električno aktivnost vašega srca, se bo primerjal s slikami, prikazanimi na monitorju ehokardiograma.
Prostor bo zatemnjen, tako da bo lahko slike na monitorju odmeva videl tehnolog.
Tehnolog vam bo ogreti gel položil na prsni koš, nato pa na gel postavil pretvornik. Občutili boste rahel pritisk, ko tehnolog postavi pretvornik, da dobi najboljšo sliko vašega srca.
Infuzija dobutamina se bo začela s hitrostjo, ki jo določa vaša teža. Hitrost infuzije se bo povečevala vsakih nekaj minut, dokler ne dosežete ciljnega srčnega utripa (ki ga določi zdravnik glede na vašo starost in telesno kondicijo) ali dokler ni dosežen največji odmerek dobutamina.
Po začetku dobutamina in po vsakem povečanju dobutamina se bo preveril vaš krvni tlak, opravilo se bo EKG sledenje in posneli bodo slike ehokardiograma.
Tehnolog bo pretvornik pretvoril na prsih, tako da bodo vidna vsa področja in strukture vašega srca.
Ko dosežete ciljni srčni utrip ali največjo količino dobutamina, se zdravilo ustavi. Vaš srčni utrip, krvni tlak in EKG boste še naprej spremljali 10 do 15 minut, dokler se ne vrnejo v izhodiščno stanje. Posneli bodo končne slike ehokardiograma.
Povejte tehnologu, če kadar koli med testom čutite bolečine v prsih, težave z dihanjem, potenjem ali razbijanjem srca.
Ko bodo posnete vse slike, vam bo tehnolog obrisal gel s prsi, odstranil EKG blazinice in odstranil IV linijo. Nato se lahko oblečete.
Kaj se zgodi po stresnem ehokardiogramu dobutamina?
Lahko se vrnete na običajno prehrano in dejavnosti, razen če vam zdravnik naroči drugače.
Na splošno ni posebne vrste oskrbe po dobutamin stresnem ehokardiogramu. Vendar pa vam bo zdravnik po pregledu dal druga navodila, odvisno od vaše posebne situacije.