Vsebina
Kalij je pomemben prehranski mineral, ki je bistvenega pomena za delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema. Toda, tako kot pri večini primerov, obstaja takšna resničnost kot preveč dobrega. Dieta z nizko vsebnostjo kalija je lahko eno od prvih priporočljivih načinov zdravljenja v primeru hiperkalemije, medicinskega izraza, če imate preveč kalija v krvi. Stanje je pogosto pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo in sladkorno boleznijo, če se ne zdravi, je lahko usodno.
Prednosti
Ledvice uravnavajo kalij v telesu. Nekatera zdravstvena stanja in nekatera zdravila lahko vplivajo na to, kako dobro se vaše telo znebi odvečnega kalija, zaradi česar bodo vaše ravni previsoke (hiperkalemija) ali prenizke (hipokalemija).
1:50
Pregled hiperkalemije
Zdravstvene razmere, ki lahko vodijo do hiperkalemije, vključujejo kronično ledvično bolezen, odpoved ledvic, diabetes tipa 1 in Addisonovo bolezen. Primeri zdravil, ki lahko storijo enako, vključujejo zaviralce renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema (RAAS) in zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE).
Če so vaše ravni kalija dolgo visoke, boste verjetno bolj verjetno poškodovali mišični in živčni sistem. Eden od razlogov, da se to lahko zgodi, je, da lahko traja mesece, preden kalij pride na nevarno raven. V tem času morda nimate simptomov.
V teh primerih vam bo zdravnik morda priporočil spremljanje kalija in upoštevanje diete z nizko vsebnostjo kalija, da boste lahko prehiteli to potencialno tveganje.
Običajne vrednosti kalija so med 3,5 in 5,0 mmol / l. Če je raven kalija 6,0 mmol / l ali več, je treba takoj ukrepati.
Dieta z nizko vsebnostjo kalija lahko pomaga nadzorovati raven kalija, nekatere raziskave pa so pokazale, da se nekateri negativni učinki visokega kalija lahko odzovejo na tak način prehranjevanja.
Na primer, študija iz leta 2017, objavljena v Clinical Journal of American Society of Nephrology ugotovili, da je pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo stopnje 3 ali 4 manj verjetno, da bodo na dieti z omejenim kalijem imeli nevropatijo.
O koristih diete z nizko vsebnostjo kalija za vse ogrožene pa nekateri razpravljajo. Več raziskovalnih študij je preučilo, ali so diete z omejenim kalijem koristne za nekatere ljudi, na primer za bolnike z ledvično boleznijo, ki so na dializi. Študija iz leta 2016 je navedla nedokončne dokaze o učinkovitosti diete z nizko vsebnostjo kalija, deloma zato, ker ni jasno, ali telo meni, da so vsi prehranski viri kalija (rastlinski in živalski) enaki.
Ugotovitve študije tudi kažejo, da lahko dieta z omejenim kalijem nekaterim bolnikom povzroči več škode kot koristi. Ker pa drugih prehranskih zdravil za hiperkalemijo, ki temeljijo na dokazih, večina raziskovalcev meni, da bi morali zdravniki še naprej predpisovati diete z nizko vsebnostjo kalija.
Kalijev močan vpliv na vaše zdravje
Kako deluje
Povprečna odrasla oseba potrebuje od 3500 do 4500 miligramov (mg) kalija na dan. Če imate hiperkalemijo ali obstaja tveganje, da jo boste razvili, vam bo zdravnik verjetno naročil, da oblikujete dieto z nizko vsebnostjo kalija, tako da bo vnos kalija 2.000 mg na dan.
Osnovne smernice so seveda tako preproste, kot bi si jih predstavljali: jejte hrano z malo kalija in se izogibajte hrani, ki je dober vir hranil. Če to storite, pa pomeni, da boste morali omejiti nekatera sicer zdrava živila. Z kalijem bogata živila, vključno s številnimi vrstami sadja in zelenjave, so osnova uravnotežene prehrane in zagotavljajo veliko mero prehrane.
Zagotoviti morate, da je vaša dieta z malo kalija polna nizkokalijevih možnosti, ki vsebujejo veliko hrane; v svojo prehrano boste morda lahko vključili tudi majhne dele živil z visoko vsebnostjo kalija. Sodelovanje z registriranim dietetikom vam lahko pomaga ustvariti načrt z malo kalija, ki je učinkovit in hranljiv.
Vodnik za razprave o zdravniku hiperkalemije
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Trajanje
Če so vaše ravni kalija visoke zaradi kroničnega zdravstvenega stanja, boste morda morali trajno spremeniti svojo prehrano, da boste ohranili raven. Glede na vzrok hiperkalemije vam bo zdravnik morda dovolil, da v svojo prehrano vnesete več kalija. Če pa se vam raven kalija znova zviša, boste verjetno morali nadaljevati z dieto z omejenim kalijem, dokler ne bo pod nadzorom.
V nekaterih primerih upoštevanje diete z omejenim kalijem morda ne bo dovolj. Če se raven kalija ne odziva na spremembe v vaši prehrani, boste morda morali vzeti zdravila ali opraviti dializo.
Kaj jesti
Večina živil vsebuje nekaj kalija. Če ste na dieti z omejenim kalijem, se boste morali izogibati živilom, ki so visoko v kaliju (običajno več kot 200 mg na porcijo). Izogibati se boste morali tudi uživanju večjih količin katere koli hrane ali pijače, ki vsebuje kalij - tudi v majhnih količinah - saj lahko to tudi zviša raven kalija.
Zdravnik in dietetik vam lahko pomagata določiti, koliko obrokov hrane z nizko vsebnostjo kalija (običajno 150 mg ali manj na porcijo) lahko zaužijete vsak dan.
SkladnoPiščanec ali puran (3 unče)
Tuna, svinjina, kozice (1 unča)
Stročji fižol
Paprika
Jajčevec
Vodni kostanj v pločevinkah (odcejeni in sprani)
Čebula
Peteršilj
Snežni grah
Rabarbara
Redkev
Šparglji
Cvetača
Kumare
Koruza
Kale
Žrebci
Bučke
Vodna kreša
Korenje (kuhano)
Jabolka, jabolčna omaka
Robide, borovnice, brusnice, maline, jagode, češnje
Breskve
Grenivke
Slive
Grozdje
Hruške
Mandarinske pomaranče
Mandarine
Sadni koktajl v pločevinkah (odcejen in spran)
Lubenica
Ananas
Trdi sir
Skuta
Beljaki
Rafinirani kruh iz bele moke, testenine in žita
bel riž
Koruzni čips, krekerji, kokice
Jabolčni, grozdni, ananasov sok
Riževo mleko
Krema brez mleka
Mešane pijače v prahu
Ledeni ali vroči čaj (16 oz / dan) in kava (8 oz / dan)
Rumena torta, angelska prehrambena torta, piškoti brez oreščkov ali čokolade, pite brez sadja ali čokolade z visoko vsebnostjo kalija
Večina rib
Školjke (npr. Školjke, pokrovače, jastog)
rdeče meso
Zeleni (razen ohrovta)
Artičoke
Krompir, sladki krompir, jam
Bok choy
Skvoš
Pastinak
brstični ohrovt
Gobe
Buča
Okra
Pesa
Papaja
Mango
Suho sadje
Datumi
Nektarine
Avokado
Granatno jabolko
Banane
Trpotec
Kivi
Pomaranče
Hruške
Kokos
Cantaloupe
Melona medene rose
Paradižnik, paradižnikovi izdelki
Marelice
Vsi mlečni izdelki (razen nekaterih sirov in kisle smetane); sojino mleko
Pinto, ledvice, črni, lima, soja in mornarski fižol
Tofu
Leča
Bran
Granola
Oves in ovsena kaša
Polnozrnat kruh, pekovski izdelki in žitarice
Oreški in semena (dovoljeni so lahko omejeni deli)
Oreščkova masla
Melasa
Čokolada
Fig
Sadni in zelenjavni sok
Nadomestne elektrolite / športne pijače
Sadje in zelenjava: Sveži pridelki so na splošno bogati s kalijem. Če jemo surovo, je veliko sadja in zelenjave previsoko v kaliju za dieto z nizko vsebnostjo kalija. Vendar jih boste morda lahko dobili, če boste omejili porcije in / ali jih skuhali, da boste zmanjšali vsebnost kalija. Nekatere sadje in zelenjava v pločevinkah lahko delujejo tudi, dokler jih odcedite in sperete.
Mlekarna: Na dieti z malo kalija se je treba izogibati mlečnim izdelkom ali jih vsaj omejiti. Morda boste lahko vsak dan zaužili majhno porcijo mleka ali jogurta. Nekatere vrste sira (vključno s skuto) imajo dovolj kalija, da jih boste morda lahko vključili v svojo prehrano.
Če čaju ali kavi dodate mleko, preklopite na nemlečno kremo ali mlečno alternativo, kot je riževo mleko. Vendar se izogibajte sojinemu mleku.
Zrna: Namesto celih zrn in otrobov poiščite riževa žita ali kruh iz rafinirane moke. Rezanci iz belega riža in testenin iz rafinirane bele moke so odobreni na dieti z malo kalija. Soda krekerji, kokice brez kožice in napihnjen riž so prigrizki z manj kalija.
Beljakovine: Večina beljakovin živalskega in rastlinskega izvora vsebuje veliko kalija. Vendar morate v svojo prehrano vključiti nekaj beljakovin. Izberite možnosti z manj kalija ali pa uporabite manjše dele virov z visoko vsebnostjo kalija.
Jajčni beljaki so ena od možnosti z nižjim kalijem. Morda boste lahko dobili majhne porcije oreščkov (ena majhna pest) ali arašidovo maslo (ena žlica).
Izogibajte se klobasam, slanini, mesu za kosilo in kateremu koli drugemu predelanemu mesu z dodatki, ki lahko vsebujejo kalij. Kadar koli skuhate meso kakršne koli vrste, sokove odcedite in zavrzite, namesto da bi jih uporabljali za omake, ličenje ali omako.
Sladkarije: Številne sladice so narejene iz sestavin z visoko vsebnostjo kalija, kot so oreški, sirupi in čokolada. Bodite previdni pri izbiri piškotov, tort in sladoleda. Poiščite navadne rumene torte (na primer angelsko hrano ali biskvit) brez zaledenitve, zamrzovanja, prelivov ali nadevov.
Bistra želatina, med in javorjev sirup so nizka kalij. Če pečete, je beli sladkor izbira z manj kalija kot rjavi sladkor.
Pijače: Dehidracija lahko poruši ravnovesje elektrolitov v telesu in povzroči hiperkalemijo. Voda je najboljša izbira za ohranjanje hidracije, druge odobrene pijače na dieti z malo kalija pa vključujejo svežo limonado in sok iz sadja z nizko kalijem ali zamrznjen sadni koncentrat.
Ena skodelica ledene ali vroče kave na dan je v redu. Sprejemljiv je tudi čaj, če se držite 16 unč na dan. Postrežemo lahko vroče ali na ledu, navadnem ali sladkanem z limono in sladkorjem ali medom. Izogibajte se visokokalijevim zeliščem, kot so lucerna, regrat in kopriva, ki se pogosto uporabljajo v mešanicah čaja (in začimb).
Morda se boste želeli izogniti pitju alkoholnih pijač, če ste na dieti z malo kalija. Pravzaprav je uživanje velikih količin alkohola dejavnik tveganja za hiperkalemijo.
Kuharski nasveti
Če se ne želite popolnoma odpovedati svojim najljubšim pridelkom z visoko vsebnostjo kalija, se boste želeli naučiti, kako lužiti zelenjavo. Čeprav lahko ta način kuhanja nekatere živila z višjim kalijem varneje zaužijete, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden v svojo prehrano dodate izluženo zelenjavo.
Tudi če iz zelenjave odstranite nekaj kalija, ga boste vseeno želeli dobiti le občasno.
Kako lužiti zelenjavo
- Operite zelenjavo v hladni vodi.
- Olupite in na tanko jih narežite, nato sperite pod toplo vodo.
- V lonec ali skledo dodajte neslano toplo vodo (potrebovali boste razmerje približno 10 delov vode na en del zelenjave).
- Zelenjavo namakajte vsaj dve uri. Namočite lahko do 12 ur, le vodo zamenjajte vsake štiri ure.
- Odstranite zelenjavo in jo sperite v topli vodi.
- Zavremo v neslani vodi v razmerju približno pet delov vode in en del zelenjave.
- Ko končate, izpraznite vodo za kuhanje, saj se je tam nabral izluženi kalij.
Spremembe
Če običajno jeste raznoliko prehrano, bo zmanjšanje ali izločanje določenih živil lažje, kot če imate zelo specifično vrsto prehrane.
Na primer, ljudem, ki sledijo vegetarijanski prehrani, se zdi prehrana z nizko vsebnostjo kalija zahtevna, ker so rastlinske diete praviloma sestavljene iz sadja, zelenjave, oreščkov in fižola, bogatega s kalijem; izogibajte se hrani z manj kalija, kot je meso. Veganska prehrana izključuje tudi jajca in mlečne izdelke.
Druge diete omejujejo količino rafiniranih zrn, kar je lahko izbira z malo kalija.
Če upoštevate rastlinsko prehrano in imate hiperkalemijo, je morda koristno, če poiščete napotke pri registriranem dietetiku, da zagotovite, da boste lahko dobili potrebno prehrano.
Premisleki
Čeprav je to precej preprosto, se morate zavedati nekaterih stvari, ko začnete z nizkokalijevo prehrano.
Varnost
Če se držite diete z nizko vsebnostjo kalija, lahko jemljete dodatke, da premostite vrzel glede prehrane, ki jo zagotavlja vaša prehrana, in tega, kaj vaše telo potrebuje. Jemanje dodatkov, ki vsebujejo kalij, vam lahko ovira prehranjevalne napore, zato skrbno preberite etikete. Pravzaprav je najbolje, da najprej začnete uporabljati dodatke, ki jih razmišlja vaš zdravnik.
Prilagodljivost
Na dieti z malo kalija je mogoče, vendar boste pri ocenjevanju možnosti morda morali biti previdni.
Izberite hrano z malo kalija in pazite na porcije, ki so v restavracijah pogosto prevelike. Kljub temu boste morda lažje to naredili, ko si sami pripravljate obroke.
Omejitve prehrane
Morda boste ob prehrani z nizko vsebnostjo kalija morali upoštevati tudi druge prehranske potrebe in želje. Na primer, morda se boste morali izogniti glutenu zaradi celiakije ali pa se raje držite rastlinske prehrane.
Ker dodatne prehranske omejitve samo povečajo izziv pravilne prehrane na dieti z nizko vsebnostjo natrija, je najbolje, da poiščete strokovno pomoč, da ugotovite, kako izpolniti vse svoje prehranske potrebe.
Če imate še kakšno zdravstveno stanje, na katerega lahko vpliva vaša prehrana, na primer visok krvni tlak (hipertenzija) ali sladkorna bolezen, vam bo zdravnik morda želel spremeniti način prehranjevanja in pitja.
Kako kalij vpliva na visok krvni tlak?Če imate prekomerno telesno težo ali imate druge dejavnike tveganja (na primer družinsko anamnezo bolezni srca), vam bo zdravnik morda predlagal, da omejite vnos maščob. Hrana z visoko vsebnostjo maščob z visokim holesterolom ne obremenjuje le ledvic, temveč lahko prispeva tudi k debelosti in pogojem, kot je ateroskleroza.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinek diete z malo kalija je zaprtje. Če ne morete povečati vnosa hrane, bogate z vlakninami, da bi lažje pomagali, vam bo zdravnik morda predlagal dodatek vlaknin.
Zavedati se morate tudi znakov akutnega skoka ravni kalija, ki je lahko nevaren. Med bolj subtilne simptome hiperkalemije spadajo splošna utrujenost in slabost, toda akutna hiperkalemija lahko povzroči težave z dihanjem, utripajoče srce in bolečine v prsih. Če imate te simptome, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Dieta z malo kalija in druge diete
Če imate hiperkaliemijo zaradi kronične ledvične bolezni, vam bo zdravnik morda dal na a ledvična prehrana. Diete z omejeno vsebnostjo natrija in diete z omejeno vsebnostjo tekočin se lahko predpišejo ločeno, odvisno od vaših potreb.
Na ledvični dieti boste poleg omejevanja vnosa kalija zmanjšali vnos natrija, fosforja, beljakovin in včasih tudi tekočine.
Ravni kalija so povezane z vsebnostjo natrija v telesu. Če je raven kalija visoka, ker je delovanje ledvic slabo, vam bo zdravnik morda naročil, naj pazite na vnos soli, da ledvic ne obremenjujete preveč.
Če imate visok krvni tlak, vam bo morda predpisana dieta z omejenim natrijem. Če pa ste tudi na dieti z malo kalija, se morate izogibati priljubljenim nadomestkom soli, saj jih pogosto pripravljajo s kalijem.
Če uživate veliko vode ali drugih tekočin, ledvice trdo delajo. Če je delovanje ledvic okvarjeno, vas bo zdravnik morda prosil, da omejite vnos tekočine. Pravilna hidracija je bistvenega pomena za vaše splošno zdravje, zato boste morali natančno upoštevati zdravnikova naročila, da se izognete dehidraciji. Pomagali vam bodo določiti vaše potrebe po tekočini.
Beseda iz zelo dobrega
Kalij je bistveni mineral, ki ga telo potrebuje za pravilno delovanje, vendar se včasih preveč nabere v krvi. Običajno se to zgodi zaradi zdravstvenega stanja. Vaš zdravnik bo verjetno želel, da poskusite jesti manj kalija, bogate hrane, da boste lažje znižali raven. Morda boste morali tudi jemati zdravila ali omejiti druge elemente prehrane, na primer natrij ali tekočino, da se raven kalija normalizira. Ob nevarno visokih koncentracijah kalija je nujna medicinska pomoč. Čeprav visok kalij ne povzroča vedno simptomov, če imate bolečine v prsih, težave z dihanjem ali razbijanje srca, pojdite na urgenco.