Vsebina
- Simptomi diastolične disfunkcije
- Diagnoza
- Kako pogosta je diastolična disfunkcija?
- Beseda iz zelo dobrega
To oslabljeno polnjenje lahko omeji količino krvi, ki jo srce lahko črpa z vsakim srčnim utripom, in lahko poveča pritisk v srcu. Huda diastolična disfunkcija lahko privede tudi do diastoličnega srčnega popuščanja.
2:00Simptomi in zapleti srčne odpovedi
Simptomi diastolične disfunkcije
Diastolična disfunkcija sama po sebi najpogosteje ne povzroči nobenih simptomov. Lahko se pojavi splošno, postopno postopno zmanjšanje tolerance za vadbo. Vendar mnogi ljudje z diastolično disfunkcijo tega simptoma ne opazijo bodisi zato, ker vodijo razmeroma sedeče življenje (kar je eden od dejavnikov tveganja za diastolično disfunkcijo) bodisi podzavestno zmanjšajo svojo vadbo, da bi kompenzirali njihovo zmanjševanje napornosti.
Ko pa nastopi diastolično srčno popuščanje, so pomembni simptomi pogosti. Medtem ko so simptomi, ki se pojavijo pri diastoličnem srčnem popuščanju, podobni simptomom, ki jih imajo ljudje, ki imajo katero koli drugo obliko srčnega popuščanja, so pljučni simptomi, ki jih povzroča zastoj pljuč, pogosto še posebej izraziti pri tistih z diastoličnim srčnim popuščanjem.
Huda dispneja (zasoplost), ki jo pogosto spremlja kašelj in hitro dihanje, je tipična manifestacija diastoličnega srčnega popuščanja. Poleg tega se simptomi pogosto lahko pojavijo v ločenih epizodah, ki se lahko pojavijo povsem nenadoma in brez kakršnega koli opozorila.
Nenadne, hude težave z dihanjem, pogoste pri diastoličnem srčnem popuščanju, se imenujejo epizode "bliskovitega pljučnega edema".
Te epizode bliskovitega pljučnega edema lahko sprožijo druga zdravstvena stanja, vključno z atrijsko fibrilacijo in drugimi vrstami tahikardije (hitri srčni ritmi), obdobji hipertenzije (visok krvni tlak, zlasti zvišanje sistoličnega krvnega tlaka) in epizode srčne ishemije.
Vsako od teh zdravstvenih stanj lahko povzroči nadaljnje poslabšanje diastolične funkcije srca in lahko osebo s pomembno diastolično disfunkcijo potisne čez rob. Medtem ko se epizode bliskavega pljučnega edema štejejo za znak diastoličnega srčnega popuščanja, lahko ljudje s tem stanjem pogosto doživijo manj hudo in postopnejšo pojavnost dispneje.
Diagnoza
Diastolično srčno popuščanje diagnosticiramo, ko ima človek epizodo srčnega popuščanja, kasnejša ocena pa pokaže, da je sistolična funkcija srca (to je sposobnost odvajanja krvi z močnim črpalnim delovanjem) normalna.
Če povem drugače, imajo srčno popuščanje, čeprav imajo normalno frakcijo iztiska levega prekata. V zadnjih letih so kardiologi ugotovili, da ima do 50% ljudi, ki poiščejo zdravniško pomoč zaradi epizod akutne pljučne kongestije, diastolično srčno popuščanje.
Diastolično disfunkcijo lahko diagnosticiramo z ehokardiogramom, ki lahko oceni značilnosti diastolične sprostitve in stopnjo "togosti" levega prekata. Ehokardiogram lahko včasih razkrije tudi vzrok diastolične disfunkcije pri nekaterih ljudeh.
Na primer, ehokardiogram lahko razkrije zadebeljeno mišico levega prekata (to je hipertrofijo prekata), povezano s hipertenzijo in hipertrofično kardiomiopatijo. Prav tako lahko razkrije prisotnost aortne stenoze ali restriktivnih kardiomiopatij. Vsi ti pogoji lahko povzročijo diastolično disfunkcijo.
Vendar pri mnogih ljudeh z diastolično disfunkcijo ehokardiografija ne pokaže nobenih drugih nepravilnosti, ki bi razložile, zakaj je stanje prisotno. Pri teh bolnikih diastolični disfunkciji morda ni mogoče pripisati določenega vzroka, čeprav je diastolična disfunkcija pogosto povezana s hipertenzijo, debelostjo, sladkorno boleznijo, ledvično boleznijo, starejšo starostjo in boleznijo koronarnih arterij.
Kako pogosta je diastolična disfunkcija?
Diastolična disfunkcija je veliko pogostejša, kot so kdaj mislili kardiologi. Nekatere ehokardiografske študije so odkrile diastolično disfunkcijo pri 15% oseb, mlajših od 50 let, in pri kar 50% ljudi, starejših od 70 let.
Diastolična disfunkcija je v veliki meri motnja tudi žensk. Do 75% ljudi z diagnozo diastoličnega srčnega popuščanja je žensk.
Diastolično srčno popuščanje diagnosticiramo, ko se pri osebi z diastolično disfunkcijo razvije epizoda pljučne kongestije, ki je dovolj močna, da povzroči simptome. Če se epizoda diastoličnega srčnega popuščanja pojavi enkrat, je zelo verjetno, da se bo ponovila, še posebej, če je zdravljenje neoptimalno.
Beseda iz zelo dobrega
V zadnjih letih so kardiologi spoznali pomen diastolične disfunkcije in da je to veliko bolj razširjeno stanje kot prej. Izjemno pomembno je, da vsi z diastolično disfunkcijo to stanje jemljejo zelo resno in da skupaj s svojimi zdravniki oblikujejo optimalno strategijo za doseganje dobrega in zdravega izida.