Vsebina
Simptomi srčnega popuščanja (težko dihanje, oteklina) lahko posnemajo simptome drugih zdravstvenih težav. Pomembno je, da na takšne pomisleke opozorite svojega zdravnika, vendar bo uporabila še več, da bo potrdila, da je vzrok srčno popuščanje.Tradicionalna diagnostična metoda za srčno popuščanje temelji na testih srčnega delovanja, ki sta predvsem elektrokardiogram (EKG) in ehokardiogram (eho).
Merjenje možganskega natriuretičnega peptida (BNP) je pritegnilo pozornost, ker ga je mogoče opraviti s pomočjo krvnega testa. Uporablja se lahko z EKG in odmevom za sestavljanje diagnoze srčnega popuščanja.
Samokontrole
Prepoznavanje znakov in simptomov srčnega popuščanja vam lahko pomaga, da se preizkusite in prejmete zdravstveno oskrbo, ki jo potrebujete zgodaj med boleznijo, preden se vaše stanje poslabša. Ti so lahko sprva subtilni in lahko počasi napredujejo, zato jih je enostavno prezreti ali preprosto kreditirati do staranja. Če to veste, morate zdravnika opozoriti na katero koli od teh skrbi:
- Zasoplost: To se lahko zgodi pri blagih do zmernih naporih med hojo, ležanjem, upogibanjem ali spanjem. Lahko tudi večkrat zadihate, tudi če ne vadite.
- Utrujenost: Lahko se zlahka utrudite, tudi če niste storili ničesar, kar bi vas moralo izčrpati.
- Edem: Lahko se pojavijo otekline ali otekel videz nog ali rok; običajno ni boleče ali neprijetno. Če pritisnete na območje in postane vdolbino, tako da ostane nekaj sekund ali minut (imenovano koščice), je to res lahko posledica srčnega popuščanja in ne povečanja telesne mase ali nepovezanega zadrževanja tekočine.
Laboratoriji in testi
Če imate znake in simptome srčnega popuščanja in zdravnik sumi na stanje, bo morda opravila nekaj testov za potrditev diagnoze.
Avskultacija srca in pljuč: Vaš zdravnik bo ob vsakem rutinskem zdravniškem poslušanju poslušal vaše srce in pljuča s pomočjo stetoskopa. Običajno bi morali imeti vzorec dveh srčnih zvokov pri vsakem srčnem utripu. Srčno popuščanje pogosto povzroči tretji srčni zvok. Če imate srčno popuščanje, se lahko pri pregledu pljuč slišite preobremenjenost pljuč.
EKG: EKG je najpogostejši test za oceno delovanja srca, neinvazivni test, ki vključuje namestitev elektrod na površino prsnega koša za merjenje električne aktivnosti srca. Če imate kakršne koli simptome srčne bolezni, zdravnik je zelo verjetno, da vam naroči EKG. Vizualna predstavitev (ali sledenje) te dejavnosti je narejena na papirju ali v računalniku. Pri srčnem popuščanju so opaženi nenormalni vzorci na EKG, vključno s prisotnostjo valov Q, blokom levega snopa, depresijo ST, hipertrofijo levega prekata in aritmijami.
Preskus natriuretičnega peptida tipa B (BNP): To je najpogostejši krvni test, ki se uporablja za srčno popuščanje. BNP, beljakovinski hormon, se sprosti v krvni obtok s pomočjo celic srčne mišice, kadar notranji tlak v organu postane previsok. BNP povzroči, da ledvice izločajo sol in vodo ter zmanjša krvni tlak, da se stvari normalizirajo.
Pri zdravih ljudeh so ravni BNP običajno pod 125 pg / ml, ravni nad 450 pg / ml pa so povezane s srčnim popuščanjem. Ravni BNP med 100 pg / ml in 400 pg / ml je težko razlagati, zato je to test se ne šteje za diagnostiko srčnega popuščanja, temveč ga le podpira. Je zanesljiv test, včasih pa je interpretacija v sivi coni.
Vodič za razprave o zdravniku za srčno popuščanje
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Slikanje
Slikovni testi so lahko v pomoč pri vizualizaciji anatomskih in funkcionalnih sprememb v srcu ter nekaterih sprememb v pljučih, ki lahko ločijo srčno popuščanje od drugih srčnih in pljučnih težav. Upoštevati je mogoče več možnosti.
RTG: Rentgen prsnega koša je razmeroma hiter slikovni test, ki je pogosto zelo koristen pri diagnosticiranju bolezni srca. Rentgensko slikanje prsnega koša lahko pokaže, da je vaše srce povečano ali kaže znake zastojev v pljučih, če imate srčno popuščanje. Če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi težav s pljuči ali srcem, boste verjetno opravili rentgensko slikanje prsnega koša.
Ehokardiogram: Ehokardiogram, ki ga pogosto imenujemo tudi odmev, je neinvazivni ultrazvočni test, ki vizualizira srce, medtem ko deluje. Na prsih je nameščena majhna sonda, ki jo bo tehnik premaknil, da zajame delovanje vaših srčnih zaklopk in komor, ko vaše srce naravno kolesari. Vaš odmev lahko nudi veliko informacij o vašem srčnem delovanju. Pri nastavitvah srčnega popuščanja naj bi bila debelina srčne mišice, polnjenje in praznjenje vsake komore ter srčni ritem nenormalni. Zdravnik vam bo morda naročil ehokardiogram, če imate nenormalnost srčnega ritma ali morebitno nenormalnost srčne mišice.
Jedrsko slikanje: Ti slikovni testi, vključno s testom emisije pozitrona (PET) in računalniško tomografijo z enim fotonom (SPECT), vključujejo vbrizgavanje radioaktivnih barvil. Srce bo te radioaktivne delce prevzelo ali ne, odvisno od tega, kako deluje srčna mišica. Te barvne spremembe lahko pomagajo zdravniku, da ugotovi, ali nekatere mišice srca ne morejo črpati, kot bi običajno. PET in SPECT se uporabljata za pomoč pri diagnozi bolezni srca, vključno s CAD in srčnim popuščanjem.
Stres test: Stres test uporablja nadzorovano vadbo za odkrivanje srčnih težav, ki jih lahko povzroči napor. Še posebej je koristen pri ocenjevanju angine (bolečine v prsih), ki jo povzroča bolezen koronarnih arterij. Zdravnik bo morda presodil stresni test, če imate simptome, ki so slabši pri naporu. Pogosto ljudje z napredovalim srčnim popuščanjem ne morejo prenašati stresnega testa, lahko pa tudi prepozna zgodnje srčno popuščanje.
Diferencialna diagnoza
Če imate simptome srčnega popuščanja, lahko zdravniška ekipa razmisli o drugih stanjih, ki prav tako povzročajo težko sapo ali otekanje okončin. Večino časa obstajajo diagnostični testi, ki lahko razlikujejo med temi stanji in srčnim popuščanjem. Diagnoza pa se lahko zaplete, če imate srčno popuščanje in imate kakšno drugo zdravstveno stanje.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Ta bolezen povzroča težko sapo, ki je poslabšanje pri naporu. KOPB povzroča tudi sopenje in kašelj, ki je običajno povezan s sluzi. Čeprav so nekateri simptomi podobni simptomom srčnega popuščanja, lahko KOPB od srčnega popuščanja ločimo po značilnih nepravilnostih pri testih pljučne funkcije. KOPB običajno povzroča kajenje in v poznih fazah zahteva zdravljenje s kisikom.
Pljučna embolija (PE): PE, krvni strdek v eni od krvnih žil pljuč, povzroča težave z dihanjem in bolečine v prsih. Značilnosti dispneje in bolečine v prsih, ki jih imajo ljudje, se pogosto med PE in srčnim popuščanjem razlikujejo in lahko namignejo na vzrok simptomov. Za pravilno diagnozo pa je običajno potrebno diagnostično testiranje.
Odpoved ledvic: Odpoved ledvic, tako kot srčno popuščanje, lahko traja nekaj časa, da se razvije in povzroči postopno poslabšanje simptomov. Kadar ledvice ne delujejo, kot bi morale, se lahko razvije utrujenost in edem nog in rok, kot pri srčnem popuščanju. Na splošno odpoved ledvic povzroči spremembo ravni elektrolitov v krvi, česar pri srčnem popuščanju ni.
Globoka venska tromboza (DVT): DVT je krvni strdek, ki pogosto povzroči edem in sčasoma lahko povzroči PE. Velika razlika med edemom DVT in srčnim popuščanjem je, da pri DVT edem običajno vključuje samo eno nogo in običajno ni koščen. DVT lahko povzroči šibek impulz v prizadetem okončini, diagnosticira se lahko z ultrazvokom noge in se lahko zdravi s sredstvi za redčenje krvi, odvisno od lokacije znotraj noge.
Kako se zdravi srčna odpoved