Vsebina
Pregledal:
Rita Rastogi Kalyani, dr.med., M.H.S.
Pregled
Sladkorna bolezen je težava, ki ima številne posledice: če imate bolezen, vaše telo ne more več vzdrževati zdravega krvnega sladkorja. Toda sčasoma se lahko učinki diabetesa zapletejo. Bolezen lahko povzroči resne, celo življenjsko nevarne težave od glave do prstov na nogi.
Preveč sladkorja v krvi (imenovanega tudi glukoza) lahko poškoduje krvne žile in živce, ki tečejo po telesu. To lahko postavi temelje za številne druge zdravstvene težave:
- možganska kap
- srčna bolezen
- bolezni ledvic
- težave z vidom in slepota
- poškodbe stopal ali nog
Vendar pa obstajajo dobre novice za 26 milijonov Američanov s sladkorno boleznijo in ogroženimi. Strokovnjaki se ves čas bolj učijo o korakih za nadzor in preprečevanje diabetesa. Nova zdravila in naprave vam lahko pomagajo tudi obdržati nadzor nad krvnim sladkorjem in preprečiti zaplete, pravi strokovnjakinja Johns Hopkins Rita Kalyani, dr.
[V polju ni besedila] Preprečevanje
Čeprav se diabetes tipa 1 običajno razvije v otroštvu ali v zgodnji odrasli dobi, se lahko razvije pozneje v življenju. Vendar trenutno ni znano, kateri natančni dejavniki tveganja so ali kako jih preprečiti.
Ženske lahko zmanjšajo tveganje za nosečnostni diabetes tako, da ostanejo aktivne in ohranjajo zdravo telesno težo, še preden zanosijo, zlasti če imajo druge dejavnike tveganja za diabetes.
Oblika sladkorne bolezni, ki jo lahko naredite a veliko za preprečevanje je diabetes tipa 2. Običajno se pri ljudeh najprej razvije prediabetes, preden začnejo imeti popolno sladkorno bolezen tipa 2. Če veste, da imate prediabetes, je sprememba vašega življenjskega sloga pomemben način, da preprečite razvoj sladkorne bolezni, pravi Kalyani. Posvetujte se s svojim zdravnikom o nekaterih načinih za zmanjšanje tveganja:
Izgubite (celo malo) težo. Program za preprečevanje diabetesa, obsežna študija strategij za preprečevanje diabetesa pri tistih z velikim tveganjem za diabetes tipa 2, je ugotovil, da udeleženci, ki so se dnevno ukvarjali s 30-minutno telesno aktivnostjo in izgubili vsaj 7 odstotkov svoje telesne teže, zmanjšajo tveganje za s sladkorno boleznijo tipa 2 za 58 odstotkov. Kako deluje: Izguba odvečnih kilogramov s pravilno prehrano in telesno vadbo lahko izboljša sposobnost telesa za uporabo insulina in učinkovitejšo obdelavo glukoze.
Premakni se več. Da bi ohranili aktiven življenjski slog in zmanjšali tveganje za sladkorno bolezen, si prizadevajte za vsaj dve uri in pol vadbe vsak teden. Ni vam treba delati, da vam lahko pomaga tudi hitra hoja, pravi Kalyani.
Uživajte v zdravi prehrani. Razvijte načrt prehranjevanja, ki vam pomaga shujšati in ga obdržati. Morda boste želeli sodelovati z dietetikom, da se naučite zdravih prehranjevalnih navad, ki jim lahko dolgoročno sledite. Nekaj pametnih korakov: osredotočanje na pridelke, polnozrnata žita in puste beljakovine ter zmanjšanje maščobe in rdečega mesa.
Poskusite z medicinskimi posegi. Morda boste morali vzeti zdravila, da boste zmanjšali možnosti za razvoj diabetesa, še posebej, če spremembe življenjskega sloga ne pomagajo dovolj, navaja Kalyani. Zdravilo, ki ga zdravniki v teh primerih pogosto priporočajo osebam s prediabetesom, je metformin. Pomaga vam lahko bolje nadzorovati krvni sladkor z zmanjšanjem količine glukoze, ki jo tvorijo jetra.
Diagnoza
Pogosti simptomi diabetesa tipa 1 in tipa 2 vključujejo:
- nenavadna žeja ali lakota
- pogosto uriniranje
- utrujenost
- zamegljen vid
- izguba teže
Vendar nekateri bolniki s sladkorno boleznijo simptomov ne opazijo vedno, zlasti v zgodnjih fazah.
Nekoč je bilo za testiranje na prediabetes ali sladkorno bolezen treba nekoliko več delati: zdravnik je vzel vzorec krvi in osem ur ste morali iti, ne da bi jedli, ali pa pogoltniti močno sladkano pijačo, narejeno za testiranje diabetesa. Vendar novejši test ne zahteva posebne priprave. Test hemoglobina A1C meri, koliko glukoze je pritrjeno na rdeče krvne celice v krvi. Tako dobite pogled na raven sladkorja v krvi v zadnjih treh mesecih. A1C od 5,7 do 6,4 odstotka je razvrščen kot prediabetes; 6,5 odstotka ali več je diabetes.
Zdravljenje
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 jo morajo zdraviti z rednimi injekcijami insulina. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 jo lahko včasih obvladajo z injekcijami insulina, injekcijami brez insulina, tabletami, dieto in / ali gibanjem.
Če se pri vas razvije diabetes, je vaša glavna naloga še vedno nadzorovati krvni sladkor.Imate pa tudi nov cilj: preprečiti zaplete. Tukaj je opisano, kako uporabljati številne metode, ki so na voljo, da boste v najboljšem zdravju.
Preprečite zaplete. Srčne bolezni in možganska kap so glavni vzroki smrti med ljudmi s sladkorno boleznijo tipa 2. Če želite zmanjšati tveganje za te grožnje in druge zaplete, vam bo zdravnik morda dal naslednja priporočila:
- Izgubiti težo.
- Nehaj kaditi.
- Če imate veliko tveganje, redno jemljite aspirin.
- Uporabite zdravila za nadzor visokega krvnega tlaka ali nezdravega holesterola.
- Stopala naj bodo v dobri kondiciji. Tudi majhni žulji ali druge manjše poškodbe na nogah lahko prerastejo v resne težave.
Poiščite prava zdravila. Različna zdravila brez insulina znižujejo krvni sladkor z različnimi učinki:
- Lahko spodbudijo trebušno slinavko, da ustvari več insulina.
- Pomagajo vam, da se vaše telo bolje odzove na inzulin.
- Lahko posnemajo delovanje snovi v telesu, imenovane GLP-1, ki po obroku znižuje krvni sladkor.
Zdravnik vam bo morda predlagal, da začnete jemati samo eno zdravilo, nato pa čez čas dodajte več možnosti, če krvnega sladkorja ne morete nadzorovati. Če pa je raven A1C - merilo vašega dolgotrajnega sladkorja v krvi - še posebej visoka, ko imate diagnozo, vam bo zdravnik morda predlagal, da začnete jemati več zdravil za nadzor krvnega sladkorja takoj.
Morda boste morali takoj po diagnozi začeti uporabljati injekcije insulina za nadzor diabetesa tipa 2. Tudi če vam tega ni treba takoj vzeti, mora večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 sčasoma začeti uporabljati inzulin, pravi Kalyani. Toda ne menite, da je treba začeti z insulinom kot neuspehom ali če je diabetes nazadovanje bolezen, ki se lahko sčasoma spremeni in zahteva nove pristope zdravljenja. Če začnete uporabljati inzulin, boste lažje obvladali sladkorno bolezen in zmanjšali tveganje za zaplete.
Sledite sladkorju v krvi. Zdravnik bo morda želel, da redno preverjate krvni sladkor in poročate o rezultatih. Posvetujte se z zdravnikom ali farmacevtom, da vam priporoči merilnik krvnega sladkorja, ki je enostaven za uporabo. Nekateri imajo osvetlitev ozadja in veliko število, tako da lahko rezultate vidite lažje, pravi Kalyani, nekateri pa sčasoma shranijo več odčitkov, tako da lahko rezultate preprosto prenesete v zdravniško ordinacijo.
Naj vam krvni sladkor ne bo prenizek. Nekatera zdravila proti diabetesu lahko povzročijo padec krvnega sladkorja tudi nizko. Ta težava se imenuje hipoglikemija in je lahko resna. Vedeti, kako prepoznati simptome hipoglikemije (kot so tresenje, znojenje in zmedenost) in se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako to zdraviti.
V Zdravstveni knjižnici preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju diabetesa.
Živeti z ...
"S pravilnim samoupravljanjem in dobro izobrazbo lahko ljudje s sladkorno boleznijo živijo dolgo in zdravo življenje," pravi Kalyani. "Če je dobro nadzorovan, ne sme zmanjšati njihove kakovosti življenja, bo pa treba nekaj prilagoditi svoji vsakdanji."
Vendar je diabetes kronična bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti. Nadzorovati ga boste morali do konca življenja, kar bo zahtevalo čas, pozornost in dobre odločitve. Tu je nekaj korakov, da lahko uživate v zdravem življenju s sladkorno boleznijo tipa 2.
Držite se načrta za zdravila. Eden od razlogov, da ljudje ne morejo dobro nadzorovati diabetesa, je ta, da zdravil ne jemljejo po navodilih. Morda imate več razlogov, da zdravil ne jemljete pravilno:
- Imajo neželene učinke.
- Vzeti morate zapleteno paleto številnih zdravil.
- Pozabite, kdaj je čas, da vzamete odmerek.
- Stanejo preveč.
- Ne marate opomnikov, da imate sladkorno bolezen.
- Ne čutite nobenih simptomov.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vam ta ali katera koli druga vprašanja preprečujejo pravilno jemanje zdravil. Zdravnik vam bo morda lahko pomagal najti rešitve.
Sestavite ekipo zdravstvenih partnerjev. Verjetno se boste morali redno prijavljati pri različnih zdravstvenih delavcih, da se prepričate, da nadzorujete sladkorno bolezen in zmanjšujete možnosti za zaplete:
- ponudnik primarne zdravstvene oskrbe
- endokrinolog (zdravnik, specializiran za sladkorno bolezen, ki ga običajno napoti vaš zdravnik)
- farmacevt
- vzgojitelj diabetesa
- ponudnik nege oči, da poskrbi, da so vaše oči zdrave, in za zdravljenje težav z vidom, povezanih s sladkorno boleznijo
- podiatrist, da pregleda noge in prepreči, da bi manjše težave postale resne
Ne pozabite na spremembe življenjskega sloga. Tudi če ste na enem ali več zdravilih, je še vedno pomembno, da se pravilno prehranjujete, redno telovadite in pazite na težo.
Raziskave
Strokovnjaki Johns Hopkins si vedno prizadevajo, da bi bolje razumeli sladkorno bolezen, njene zaplete in nove metode za nadzor in preprečevanje. Nekaj pomembnih raziskav:
Diabetes povečuje tveganje za bolezni srca pri ženskah. Pred kratkim so Kalyani in njeni sodelavci pri Johns Hopkinsu preučevali, kako diabetes vpliva na tveganje za bolezni srca pri ženskah. Vključevali so moške in ženske, mlajše od 60 let. Med ljudmi brez pri diabetesu so moški veliko bolj verjetno razvili srčne bolezni kot ženske. Toda ko so ženske zbolele za sladkorno boleznijo, se je njihovo tveganje povečalo za štirikrat in na enako raven kot moški, ki so imeli sladkorno bolezen - z drugimi besedami, tveganje za srčne bolezni po spolu je postalo enako.
Mnogi s sladkorno boleznijo ne sprejemajo ukrepov za ohranitev vida. Kljub nedavnemu napredku pri preprečevanju in zdravljenju večine izgub vida, ki jih pripisujejo diabetesu, je raziskava Johns Hopkins pokazala, da se manj kot polovica Američanov s poškodbami oči zaradi diabetesa zaveda povezave med boleznijo in okvaro vida, le šest od desetih oči v celoti pregledane v letu pred študijo.
Za negovalce
"Skrbniki so zelo pomembni za pomoč ljudem pri obvladovanju diabetesa," pravi Kalyani. "Družinske člane vedno spodbujamo k aktivni udeležbi." Če imate ljubljeno osebo s sladkorno boleznijo, boste morda lahko pomagali pri nekaterih nalogah:
Pripravite si zdrave obroke. Naredite in kupujte hrano, ki ne povzroči, da bi sladkor v krvi narasel.
Spodbujajte vadbo. Povabite svojo ljubljeno osebo s sladkorno boleznijo, da se premika s tabo, na primer na sprehodih in drugih fizičnih aktivnostih.
Zapomni si in opomni. Pomagajte osebi, da se spomni, kdaj naj jemlje zdravila, in jo opomnite, naj pravilno preveri krvni sladkor.
Pazi. Bodite pozorni na simptome zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo.
Udeležite se pregledov. Spremljajte svojo ljubljeno osebo ob rednih obiskih zdravnika.
Definicije
Test A1C: Krvni test, ki se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje diabetesa. Z merjenjem, koliko glukoze (imenovane tudi krvni sladkor) je vezana na beljakovine, ki prenašajo kisik v vaših rdečih krvnih celicah, ta test vam in vašemu zdravstvenemu delavcu da sliko vaše povprečne ravni glukoze v krvi v treh mesecih. Normalni rezultat je pod 5,7 odstotka. Če imate sladkorno bolezen tipa 2, morate ta test opraviti dvakrat letno, da preverite, ali je glukoza v krvi pod nadzorom.
Glukoza v krvi: Imenuje se tudi sladkor v krvi, primarni vir energije za celice v telesu. Raven glukoze v krvi se po obrokih zvišuje in pada, dlje ko ne greste brez jesti. Raven glukoze v krvi je merilo količine glukoze v krvnem obtoku. Normalna raven glukoze v krvi na tešče je med 70 in 100 mg / dl (miligrami na deciliter krvi).
Insulin (in-suh-lin): Hormon, ki ga tvorijo celice v trebušni slinavki. Insulin telesu pomaga shraniti glukozo (sladkor) iz obrokov. Če imate sladkorno bolezen in vaša trebušna slinavka ne more ustvariti dovolj tega hormona, vam bodo morda predpisali zdravila, ki bodo pomagala jetrom povečati ali povečati občutljivost mišic na razpoložljivi inzulin. Če ta zdravila niso dovolj, vam bodo morda predpisali injekcije insulina.
Puste beljakovine: Meso in druga hrana, bogata z beljakovinami, z malo nasičenih maščob. Sem spadajo piščanec in puran brez kože, pusto mleto goveje meso, fižol, jogurt brez maščob, morski sadeži, tofu, tempeh in pusto kosi rdečega mesa, kot so okrogli zrezki in pečenka, zgornja ledja in zgornja pečenica. Če jih izberete, lahko pomagate nadzorovati holesterol.
Prediabetes: Ko so ravni glukoze v krvi (imenovane tudi sladkor v krvi) višje od običajnih in še niso dovolj visoke za diagnozo diabetesa. To je A1C od 5,7 do 6,4 odstotka (način za oceno povprečnega odčitka 3-mesečnega krvnega sladkorja), raven glukoze v krvi od 100 do 125 mg / dl na tešče ali OGTT (oralni test tolerance za glukozo) dvourna glukoza v krvi od 140 do 199 mg / dl. Prediabetes včasih imenujemo tudi oslabljena toleranca za glukozo ali oslabljena glukoza na tešče.
Polnozrnata žita: Zrna, kot so polnozrnata pšenica, rjavi riž in ječmen, imajo še vedno z vlakninami bogato zunanjo lupino, imenovano otrobi, in notranji kalček. Zagotavlja vitamine, minerale in dobre maščobe. Izbira polnozrnatih prilog, žit, kruha in še več lahko zmanjša tveganje za bolezni srca, sladkorno bolezen tipa 2 in raka ter izboljša prebavo.