Vsebina
- Kaj je DCR?
- Zakaj bi morda potreboval DCR?
- Kakšna so tveganja DCR?
- Kako se pripravim na DCR?
- Kaj se zgodi med DCR?
- Kaj se zgodi po DCR?
- Naslednji koraki
Kaj je DCR?
Dakriocistorinostomija (DCR) je vrsta kirurgije, ki je bila narejena za ustvarjanje novega odtoka med očmi in nosom. To operacijo boste morda potrebovali, če se vam bo zamašil solzni kanal.
Vaše veke imajo dve majhni odprtini, ki odtekata nekaj solz, ki pokrivajo vaše oko. Utripanje potisne solze v te odprtine. Od tam se stare solze izpraznijo v majhno cevko in nato na večje območje, imenovano solzna vrečka. Ta vrečka vodi do solznega kanala. Ta kanal prehaja okoli nekaterih koščenih struktur, ki obdajajo vaš nos, in se odteče v vašo nosno votlino.
Včasih se ta drenažni sistem blokira. To lahko povzroči veliko solzenje ali izcedek iz očesa. Zamašen kanal se pogosto okuži tudi.
V večini primerov vzrok zamašitve solznega kanala ni znan. Včasih lahko blokiran solzni kanal povzročijo zdravstvene težave, kot so:
- Anatomske težave, s katerimi ste se rodili
- Kronične okužbe nosu
- Oviranje tumorja
- Poškodba nosu
- Konjunktivitis
- Nosni polipi
Med DCR vaš kirurg ustvari novo odprtino iz solzne vrečke v vašo nosno votlino. Kirurg naredi majhen zarez na koži, na predelu pod očmi in ob nosu. S tem rezom vaš kirurg ustvari majhno odprtino v kosti spodaj. Ta odprtina nato poveže vašo solzno vrečko in nosno votlino. Včasih kirurg tam pusti majhno cev, ki pomaga, da ostane nov solzni kanal odprt.
Zakaj bi morda potreboval DCR?
Postopek se izvaja za lajšanje simptomov zamašenega solznega kanala. Sem spadajo prekomerno solzenje oči ali skorja okoli očesa. Če je kanal okužen, imate lahko naslednje simptome:
- Oteklina in nežnost okoli očesa
- Draženje oči
- Sluzni izcedek
DCR ne potrebujejo vsi, ki imajo zamašen solzni kanal. DCR je veliko bolj pogosto zdravljenje za odrasle kot za otroke. Vaš zdravnik vam lahko najprej priporoči manj invazivno zdravljenje. Ti lahko vključujejo tople obkladke, masažo in antibiotike za okužbo. Ali pa vam lahko zdravnik svetuje postopek za razširitev nazolakrimalnega kanala. Če so simptomi resni, boste morda potrebovali DCR.
Odvisno od vzroka zamašitve solznega kanala boste morda potrebovali drugo zdravljenje. Če vam tumor zapre kanal, boste morda potrebovali drugačno operacijo.
Vi in vaš zdravnik se boste morda morali pogovoriti tudi o tem, katera vrsta DCR bo za vas najboljša. Včasih izvajalci zdravstvenih storitev izvedejo postopek zunaj. Drugič za operacijo uporabljajo trdo cevko, vstavljeno v nosno votlino. S tem pristopom se boste morda lahko izognili zunanji brazgotini. Vprašajte svojega očesnega zdravnika o koristih in tveganjih vseh možnosti zdravljenja.
Kakšna so tveganja DCR?
Vsi postopki imajo tveganja. Nekatera možna tveganja tega postopka vključujejo:
- Nenormalno zliti tkivo v nosu
- Premik stenta v kanalu
- Presežek krvavitve
- Okužba
- Izrazita brazgotina na obrazu
Obstaja tudi tveganje, da DCR ne bo učinkovit.
Tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, druge zdravstvene razmere, vrsto opravljenega DCR in razloge zanjo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh pomislekih in tveganjih, ki so za vas najbolj primerna.
Kako se pripravim na DCR?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na dakriocistorinostomijo. Vprašajte, ali morate pred postopkom prenehati jemati katero koli zdravilo. Izogibati se boste morali jedi po polnoči pred dnevom operacije.
Vaš zdravnik bo morda pred postopkom želel določene teste, da bo bolje razumel vašo anatomijo. Ti lahko vključujejo:
- CT vaših nosnih prehodov
- MRI skeniranje nosnih poti
Kaj se zgodi med DCR?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj se bo zgodilo med vašo dakriocistorinostomijo. V nadaljevanju je opisan zunanji pristop k DCR. Toda podrobnosti vaše operacije se lahko nekoliko razlikujejo. Običajno zdravnik, usposobljen za oftalmološko plastično kirurgijo, izvede operacijo s pomočjo ekipe specializiranih medicinskih sester. Na splošno lahko med operacijo pričakujete naslednje:
- Med operacijo ste morda budni. Morda boste prejeli zdravilo za lažjo sprostitev. Zdravnik uporablja embalažo, namočeno z anestetiki v nosu, da se prepriča, da ne čutite ničesar. Ta embalaža ima lahko tudi zdravilo, ki vam pomaga, da med postopkom manj krvavite. Morda boste potrebovali tudi injekcijo za omrtvičenje območja.
- V drugih primerih boste morda prejeli anestezijo, ki vas bo uspavala. V tem primeru boste skozi operacijo globoko spali in se je kasneje ne boste več spomnili.
- Zdravnik vam bo morda naredil majhen rez pod ali pod veko v prostoru pod očmi in ob nosu.
- Zdravnik vam bo morda razkril tkivo pod tem rezom. Naredil bo majhno luknjo v kosti spodaj. To odpre nov prehod med solzno vrečko in nosom.
- V nekaterih primerih vam lahko zdravnik tukaj postavi majhno cev, imenovano stent, ki pomaga, da ostane prehod odprt.
- Nekdo vam bo kirurško zaprl rez s šivi.
Kaj se zgodi po DCR?
Vprašajte svojega zdravnika o tem, kaj bi morali pričakovati po operaciji. Morda boste morali napolniti nos z embalažo, da boste zmanjšali možnost krvavitve. V večini primerov boste lahko še isti dan odšli domov. Načrtujte, da bo po postopku kdo odšel domov z vami.
Upoštevajte zdravnikova navodila glede nege očesa, nosu in rane. Morda boste morali vzeti antibiotike, da preprečite okužbo. Zdravnik vam bo morda dal tudi navodila za izpiranje nosne votline. Morda boste potrebovali tudi druga zdravila, kot so steroidi in nosni dekongestivi.
Po posegu vas lahko nekoliko boli, vendar bi morali imeti možnost, da jemljete zdravila proti bolečinam brez recepta. Običajno je, da je na tem območju nekaj modric. Vprašajte svojega zdravnika, ali se med okrevanjem izogibajte določenim dejavnostim.
Potrebovali boste natančno nadaljnjo skrb z zdravnikom, da preverite, ali je bila operacija učinkovita. Morda se dogovorite za sestanek naslednji dan po postopku. Potrebovali boste nadaljnjo nadaljnjo oskrbo, da boste lahko spremljali vaše počutje po operaciji. Če ste namestili stent, ga boste morda morali odstraniti nekaj mesecev kasneje. Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate prekomerno krvavitev, zvišano telesno temperaturo ali povečano bolečino ali oteklino.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek