Vsebina
Kostohondritis je bolezen, ki povzroča bolečine v prsih zaradi vnetja hrustanca in kosti v prsnem košu. Bolečina pri kostohondritisu je posledica vnetja na stičišču rebrne kosti in prsnice (prsnice). Na tem križišču se tem kostim pridruži hrustanec, ki postane razdražen in vnet.Odvisno od obsega vnetja je kostohondritis lahko precej boleč. Bolečine v prsnem košu bodo od blagih do hudih. Blagi vzroki običajno povzročijo občutljivost prsnega koša ali nekaj bolečin z dotikom v prsnem hrustancu. Hud kostohondritis lahko povzroči bolečino v rokah in prsnem košu, ki je dovolj močna, da vpliva na vsakdanje življenje in kljub zdravljenju ne izgine. Na srečo lahko kostohondritis izgine sam, vendar bo morda treba zdraviti.
Razširjenost
Število ljudi, ki jih prizadene kostohondritis, ni znano. Ena majhna študija iz leta 1994 je pokazala, da je kostohondritis pogostejši pri ženskah in Hispancih.
Poročilo iz leta 2015 v reviji Toraks poroča, da so najpogostejši vzroki za bolečine v prsnem košu mišično-skeletna obolenja, pri čemer ocene v splošni praksi znašajo od 21% do 46%. Mišično-skeletna stanja vplivajo na sklepe, kosti in mišice.
Kostohondritis lahko prizadene odrasle in otroke. Eno poročilo za leto 2009 v Ameriški družinski zdravnik poročali o mladostniški ambulanti, kjer je imelo 31% mladostnikov mišično-skeletno bolečino, kostohondritis pa je predstavljal 14% mladostnikov, ki so poročali o bolečinah v prsih.
Pri odraslih je kostohondritis pogosta diagnoza akutne bolečine v prsih. Akutne bolečine v prsih se nenadoma pojavijo in so povezane z nečim specifičnim. Odpravljanje osnovnega vzroka lahko tudi ustavi bolečine v kostohondritisu.
Simptomi
Večina bolnikov s kostohondritisom občuti bolečine v sprednjem delu zgornjega dela prsnega koša (območje prsnice). Poleg tega bolečina, povezana s kostohondritisom:
- Pogosto se pojavi na levi strani prsnice
- Je oster, boleč ali podoben pritiskom
- Bo vplivalo na več kot eno rebro
- Poslabša z globokim vdihom ali kašljem
- Lahko seva v hrbet ali trebuh
Bolečina pri kostohondritisu se običajno poslabša zaradi aktivnosti, vadbe ali globokega vdiha. Te dejavnosti raztezajo vneti hrustanec in dotik prizadetega območja je lahko izredno boleč. Poleg tega se lahko zaradi številnih živcev, ki se odcepijo od prsnega koša, pojavijo bolečine tudi v ramenih ali rokah.
Včasih simptomi kostohondritisa posnemajo druge pogoje, vključno s srčnim infarktom. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate bolečine v prsih, ki jih spremljajo:
- Tesnost, polnost, pekoč občutek ali pritisk v prsih
- Bolečina v ušesu ali drobljenju, ki se širi v hrbet, vrat, čeljust, ramena ali eno ali obe roki
- Bolečina, ki traja več kot nekaj minut, ki se poslabša z aktivnostjo, mine in se vrne ali se spreminja po intenzivnosti
- Zasoplost ali druge težave z dihanjem
- Hladno znojenje
- Omotica
- Slabost
- Slabost ali bruhanje
Zgornji simptomi so lahko povezani s srčnim infarktom ali drugo srčno težavo, še posebej, če so težave z dihanjem in močne bolečine v prsih. Vedno poiščite takojšnjo nujno oskrbo zaradi nenormalnih in izčrpavajočih bolečin v prsih, da se izognete potencialnim zapletom.
Tietzejev sindrom
Sorodno stanje, imenovano Tietzejev sindrom, povzroča bolečino na enem rebru (običajno drugo rebro) in ga pogosto spremlja pordelost ali oteklina na najbolj občutljivih predelih. Bolečina se lahko pojavi nenadoma ali postopoma s Tietzejem in se razširi na roke in ramena. Poslabšalo se bo s telesno aktivnostjo, kihanjem ali kašljanjem.
Tietzejev sindrom se razlikuje od kostohondritisa, ker povzroča otekanje. Nadalje bo bolečina Tietze izginila brez kakršnega koli zdravljenja, oteklina pa se bo nadaljevala.
Vzroki in dejavniki tveganja
Pogosto je težko prepoznati en vzrok kostohondritisa. Toda pogoji, ki jih lahko povzročijo, so:
- Poškodba prsnega koša, na primer zaradi topega udarca med padcem ali prometno nesrečo
- Fizična obremenitev med težkim dvigovanjem ali naporno vadbo
- Nekateri virusi ali bolezni dihal, vključno s tuberkulozo, hudo bakterijsko okužbo pljuč
- Nekatere vrste vnetnega artritisa
- Tumor v costosternalni regiji sklepa (območje, kjer se zgornja rebra pritrdijo na prsnico)
Ljudje, ki bi lahko bili ogroženi za razvoj kostohondritisa, tisti, ki se ukvarjajo z močnimi športi, opravljajo fizična dela, imajo alergije, so pogosto izpostavljeni dražilnim sredstvom in imajo vnetni artritis, kot je revmatoidni artritis (RA).
Okužba
Občasno je kostohondritis posledica bakterijske okužbe. Te vrste okužb stene prsnega koša so pogoste pri ljudeh, ki uporabljajo IV zdravila ali so operirali zgornji del prsnega koša. Zaradi operacij v prsnem košu je stena prsnega koša bolj nagnjena k okužbam zaradi zmanjšane poplave na tem območju.
Vnetni artritis
Medtem ko kostohondritis ni tako pogost kot vnetni artritis, ljudje z RA, ankilozirajočim spondilitisom ali psoriatičnim artritisom pogosteje zbolijo za kostohondritisom. To je zato, ker vnetni artritis povzroči vnetje več sklepov, pri čemer so rebrni sklepi enako dovzetni kot kateri koli drugi sklep v telesu.
Raziskave, objavljene v nemški medicinski reviji, Der Internistugotovi, da ima do 50% ljudi z bolečinami v prsnem košu bolečino, povezano z mišično-skeletnim stanjem. Bolečine v prsnem košu, povezane z vnetnim artritisom, prizadenejo kosti in mišice prsnega koša (prsnega koša). Večina časa je bolečina v kostohondritisu pri ljudeh z vnetnim artritisom omejena in neškodljiva. Včasih pa je to lahko znak večje težave, ki zahteva zdravljenje.
Nič nenavadnega je, da imajo ljudje z vnetnim artritisom več epizod kostohondritisa. večina epizod se razreši brez zdravljenja.
Ker raziskave kažejo močno povezavo med vnetjem in zdravjem srca, bi morali ljudje z vnetnimi boleznimi zdravnike obvestiti o novih bolečinah v prsih. Eno poročilo o reviji za leto 2018 Trenutni farmacevtski dizajn ugotavlja, da so težave s srcem pri vnetnih sklepnih boleznih pogoste in so glavni vzrok smrti pri ljudeh z boleznimi vnetnih sklepov.
Kako revmatoidni artritis povečuje tveganje za srčne bolezni?Fibromialgija
Kostohondritis v bolečinah v prsih je pogost simptom fibromialgije. Poleg bolečine in bolečine v kostohondritisu je fibromialgija znana tudi po tem, da povzroča bolečine v telesu, kronično utrujenost, težave s koncentracijo in osredotočenostjo, depresivno razpoloženje, glavobole in še več.
Če imate bolečine v prsih, se skupaj z drugimi simptomi fibromialgije posvetujte s svojim zdravnikom o testiranju na fibromialgijo. Diagnoza in zdravljenje fibromialgije lahko obravnavata vse simptome, vključno s kostohondritisno bolečino, in pomaga izboljšati kakovost življenja posameznika.
Zakaj lahko trpite zaradi bolečin v prsih s fibromialgijoDiagnoza
Pred postavitvijo diagnoze bo zdravnik ali zdravnik na urgenci opravil fizični pregled. Vprašali bodo o simptomih in družinski anamnezi. Zdravnik bo stopnjo bolečine dosegel s pritiskom na rebro. Poiskal bo tudi znake vnetja ali okužbe.
Naročeno bo rentgensko slikanje in pregled krvi, da se izključijo drugi pogoji, ki lahko povzročajo simptome. Vaš zdravnik lahko zahteva tudi elektrokardiogram (EKG ali EKG) ali rentgensko slikanje prsnega koša za iskanje bolezni srca ali bolezni prsnega koša.
Zdravljenje
Kostohondritis običajno izgine sam, simptomi pa lahko trajajo več tednov ali celo mesecev. Na splošno se zdravljenje osredotoča na lajšanje bolečin.
Kostohondritis se običajno dobro odziva na nekaj preprostih korakov zdravljenja, vključno z:
- Počitek: Da bi zmanjšali vnetje, se morate izogibati dejavnostim, ki povzročajo bolečino in poslabšanje kostohondritisa. Vadba, globoko dihanje in obremenitev mišic v prsih lahko poslabšajo simptome bolečine in upočasnijo proces celjenja. Kot splošno pravilo se izogibajte ali omejujte dejavnosti, ki poslabšajo vaše simptome.
- Uporaba toplote: Uporaba vročih paketov na prsih je lahko v pomoč pri lajšanju simptomov kostohondritisa. Nanesite toploto večkrat na dan, zlasti pred dejavnostmi, ki lahko dražijo vaše simptome. Medtem ko lahko nanašanje ledu pomaga pri večini vnetij, je nanašanje ledu na prsni koš lahko precej neprijetno.
- Protivnetna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Motrin, Advil) pomagajo pri dveh vidikih kostohondritisa. Prvič, pomagajo zmanjšati simptome bolečine, zaradi česar so bolniki bolj udobni. Drugič, ta zdravila pomagajo zmanjšati vnetje, kar je glavni problem.Preden vzamete katero koli protivnetno sredstvo, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker imajo potencialne neželene učinke.
Običajno zdravljenje vnetja in bolečine povzroči, da kostohondritis teče, vendar obstajajo primeri, ko so bolečine zaradi kostohondritisa lahko kronične. Pri kroničnem kostohondritisu se bolečina in vnetje povrneta tudi po ustreznem zdravljenju. Zdravnik lahko zdravi z injekcijami kortizona, kadar druga zdravljenja v nekaj mesecih niso bila olajšana.
Pri kroničnem kostohondritisu boste potrebovali dolgotrajno zdravljenje, da zagotovite, da kostohondritis ne vpliva na rutinske dejavnosti in kakovost življenja ali na zdravljenje, ki je značilno za osnovno bolezen, kot sta fibromialgija ali vnetni artritis.
Beseda iz zelo dobrega
Bolečine v prsnem košu in pritisk, ki vključujejo bolečine v vratu, čeljusti, rokah ali rokah, so nujna medicinska pomoč - tudi če ste v preteklosti že imeli epizode kostohondritisa, zlasti če imate vnetni artritis. Kostohondritis ali bolečine v stenah prsnega koša, ki trajajo več kot tri mesece in bistveno vplivajo na kakovost vašega življenja, bi moral opozoriti tudi zdravnik, ki lahko ugotovi vzrok in možnosti zdravljenja.
Vzroki (in zapleti) vnetja pljuč