Vsebina
- Kaj so koronarne arterije?
- Katere so različne koronarne arterije?
- Zakaj so koronarne arterije pomembne?
- Kaj je bolezen koronarnih arterij?
- Kateri so dejavniki tveganja za bolezen koronarnih arterij?
- Kakšni so simptomi bolezni koronarnih arterij?
- Kako se diagnosticira bolezen koronarnih arterij?
- Zdravljenje koronarne srčne bolezni
Kaj so koronarne arterije?
Koronarne arterije oskrbujejo srčno mišico s krvjo. Kot vsa druga telesa v telesu tudi srčna mišica za delovanje potrebuje kri, bogato s kisikom, zato jo je treba odnesti s krvjo, ki je izčrpana s kisikom. Koronarne arterije potekajo vzdolž zunanje strani srca in imajo majhne veje, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo.
Katere so različne koronarne arterije?
Dve glavni koronarni arteriji sta leva glavna in desna koronarna arterija.
Leva glavna koronarna arterija (LMCA). Leva glavna koronarna arterija oskrbuje kri z levo stranjo srčne mišice (levi prekat in levi atrij). Leva glavna koronarna arterija se deli na veje:
The leva sprednja padajoča arterija odcepi se od leve koronarne arterije in dovaja kri na sprednji del leve strani srca.
The cirkumfleksna arterija se odcepi od leve koronarne arterije in obkroži srčno mišico. Ta arterija oskrbuje kri s stransko in zadnjo stranjo srca.
Desna koronarna arterija (RCA). Desna koronarna arterija oskrbuje s krvjo desni prekat, desni atrij in SA (sinoatrijska) in AV (atrioventrikularna) vozlišča, ki uravnavajo srčni ritem. Desna koronarna arterija se deli na manjše veje, vključno z desno zadnjo padajočo arterijo in akutno obrobno arterijo.
Dodatne manjše veje koronarnih arterij vključujejo obtujen rob (OM), septalni perforator (SP) in diagonale.
Zakaj so koronarne arterije pomembne?
Ker koronarne arterije dovajajo kri v srčno mišico, lahko katera koli motnja ali bolezen koronarnih arterij zmanjša pretok kisika in hranil v srce, kar lahko povzroči srčni napad in morda smrt. Ateroskleroza je vnetje in kopičenje oblog v notranji oblogi arterije, zaradi česar se zoži ali blokira. Je najpogostejši vzrok za bolezni srca.
Kaj je bolezen koronarnih arterij?
Za koronarno bolezen srca ali bolezen koronarnih arterij (CAD) je značilno vnetje in kopičenje maščobnih oblog vzdolž najbolj notranje plasti koronarnih arterij. Maščobne obloge se lahko razvijejo v otroštvu in se še naprej debelijo in povečujejo v celotni življenjski dobi. Ta zgostitev, imenovana ateroskleroza, zoži arterije in lahko zmanjša ali blokira pretok krvi v srce.
Ameriško združenje za srce ocenjuje, da več kot 16 milijonov Američanov trpi za koronarno arterijsko boleznijo - morilcem številka ena tako moških kot žensk v ZDA.
Kateri so dejavniki tveganja za bolezen koronarnih arterij?
Dejavniki tveganja za CAD pogosto vključujejo:
Kajenje
Visok holesterol LDL, visoka raven trigliceridov in nizka raven holesterola HDL
Visok krvni tlak (hipertenzija)
Fizična neaktivnost
Debelost
Prehrana z visoko nasičenimi maščobami
Diabetes
Družinska zgodovina
Nadzor nad dejavniki tveganja je ključ za preprečevanje bolezni in smrti zaradi CAD.
Kakšni so simptomi bolezni koronarnih arterij?
Simptomi koronarne bolezni srca bodo odvisni od resnosti bolezni. Nekateri ljudje s CAD nimajo simptomov, nekateri imajo epizode blage bolečine v prsnem košu ali angine, drugi pa hujše bolečine v prsih.
Če premalo kisikove krvi pride v srce, bo človek občutil bolečine v prsih, imenovane angina. Ko je oskrba s krvjo popolnoma prekinjena, je posledica srčni napad in srčna mišica začne umirati. Nekateri ljudje imajo srčni napad in simptomov nikoli ne prepoznajo. Temu rečemo "tihi" srčni napad.
Simptomi bolezni koronarnih arterij vključujejo:
Težkost, tesnost, pritisk ali bolečina v prsih za prsnico
Bolečina, ki se širi na roke, ramena, čeljust, vrat ali hrbet
Zasoplost
Slabost in utrujenost
Kako se diagnosticira bolezen koronarnih arterij?
Preskusi koronarne arterijske bolezni lahko poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda vključujejo še naslednje:
Elektrokardiogram (EKG ali EKG). Ta test beleži električno aktivnost srca, prikazuje nenormalne ritme (aritmije) in zazna poškodbe srčne mišice.
Stres test (imenovan tudi tekalna steza ali vadbeni EKG). Ta test se opravi med hojo po tekalni stezi za spremljanje srca med vadbo. Nadzirajo se tudi stopnje dihanja in krvnega tlaka. Stres test se lahko uporablja za odkrivanje bolezni koronarnih arterij ali za določitev varne ravni vadbe po srčnem napadu ali operaciji srca. To lahko storite tudi med počitkom z uporabo posebnih zdravil, ki lahko sintetično obremenijo srce.
Kateterizacija srca. S tem postopkom se žica prenaša v koronarne arterije srca in po injiciranju kontrastnega sredstva v arterijo posnamejo rentgenske žarke. Narejeno je za lociranje zožitve, blokad in drugih težav.
Jedrsko skeniranje. Radioaktivni material se vbrizga v veno in nato opazuje s kamero, ko ga prevzame srčna mišica. To kaže na zdrava in poškodovana področja srca.
Zdravljenje koronarne srčne bolezni
Zdravljenje lahko vključuje:
Sprememba dejavnikov tveganja. Dejavniki tveganja, ki jih lahko spremenite, so kajenje, visoka raven holesterola, visoka raven glukoze v krvi, premalo gibanja, slabe prehranske navade, prekomerna telesna teža in visok krvni tlak.
Zdravila. Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje koronarne arterijske bolezni, vključujejo:
Antitrombociti. Ti zmanjšajo strjevanje krvi. Aspirin, klopidogrel, tiklopidin in prasugrel so primeri protitrombocitov.
Antihiperlipidemija. Ti nižji lipidi (maščobe) v krvi, zlasti holesterol lipidov z nizko gostoto (LDL). Statini so skupina zdravil za zniževanje holesterola in med drugim vključujejo simvastatin, atorvastatin in pravastatin. Sekvestranti žolčnih kislin - holesevelam, holestiramin in kolestipol - ter nikotinska kislina (niacin) so druga zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje ravni holesterola.
Antihipertenzivi. Ti znižujejo krvni tlak. Več različnih skupin zdravil deluje na različne načine za zniževanje krvnega tlaka.
Koronarna angioplastika. S tem postopkom se z balonom ustvari večja odprtina v posodi, da se poveča pretok krvi. Čeprav se angioplastika izvaja v drugih krvnih žilah drugje v telesu, se perkutana koronarna intervencija (PCI) nanaša na angioplastiko v koronarnih arterijah, da se omogoči večji pretok krvi v srce. PCI se imenuje tudi perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA). Obstaja več vrst PCI postopkov, med drugim:
Balonska angioplastika. Majhen balon se napihne znotraj blokirane arterije, da odpre blokirano območje.
Stent za koronarno arterijo. Majhna mrežasta tuljava se razširi znotraj blokirane arterije, da odpre blokirano območje, in ostane na mestu, da ostane arterija odprta.
Aterektomija. Blokirano območje znotraj arterije odreže drobna naprava na koncu katetra.
Laserska angioplastika. Laser, ki se uporablja za "uparjanje" blokade v arteriji.
Obvod koronarne arterije. Najpogosteje se imenuje preprosto "bypass operacija" ali CABG (izgovorjeno "zelje"), to operacijo pogosto izvajajo ljudje, ki imajo bolečine v prsih (angino pektoris) in koronarno arterijsko bolezen. Med operacijo nastane obvod s cepljenjem koščka vene nad in pod blokiranim območjem koronarne arterije, kar omogoča pretok krvi okoli blokade. Vene se navadno odvzamejo na nogi, lahko pa se uporabijo tudi arterije iz prsnega koša ali roke, da se ustvari obvodni presadek. Včasih bodo morda potrebni večkratni obvodi, da se v celoti obnovi pretok krvi v vse predele srca.