Vsebina
- Kako ravni estrogena vplivajo na migrene
- Menstrualne migrene
- Uporaba hormonske terapije
- Nosečnost in dojenje
- Perimenopavza
- Menopavza
Raven estrogena niha skozi ženski menstrualni ciklus. Zlasti se med nosečnostjo, dojenjem, perimenopavzo in menopavzo pojavijo dolgotrajne spremembe estrogena. Peroralni kontraceptivi in hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) vplivajo tudi na raven estrogena pri ženskah, ki uporabljajo ta zdravila.
Povezava med estrogenom in migreno je zapletena, vendar pomembna.
Kako ravni estrogena vplivajo na migrene
Razlaga, zakaj kapljice in nihanja estrogena povzročajo migrene, ni povsem jasna, obstaja pa več možnih mehanizmov.
Estrogen ima znani vpliv na delovanje serotonina, nevrotransmiterja, ki modulira bolečino in razpoloženje. Estrogen vpliva tudi na krvne žile in krvni tlak, spremembe krvnih žil pa so znane tudi pri migreni.
Verjetno bi lahko oba dejavnika in morda tudi drugi posredovala v povezavi estrogen-migrena.
Menstrualne migrene
Med ženskami, ki imajo migreno, jih med 20 in 60 odstotki poroča, da jih imajo med menstruacijo. Menstrualna migrena je opredeljena kot migrena, ki se pojavi v perimenstrualni fazi, ki se začne dva dni pred začetkom menstrualnega toka in konča približno tretji dan ženskega obdobja. V tem oknu se raven estrogena zniža.
Upoštevajte, da estrogen dvakrat pade med ženskim menstrualnim ciklusom - enkrat takoj po ovulaciji, ki je sredi cikla (dva tedna po menstruaciji) in spet tik pred začetkom menstruacije. Nekatere ženske imajo migrene tudi sredi cikla, čeprav so migrene v srednjem ciklu ponavadi manj resne in manj razširjene kot menstrualne migrene.
Obstaja več strategij, ki jih lahko uporabite za zdravljenje ali preprečevanje menstrualne migrene.
Upravljanje življenjskega sloga
Ko veste, da imate menstrualno migreno, si zagotovite dovolj počitka, ne preskočite obrokov in vzdržujte zmeren vnos kofeina. Izogibajte se morebitnim sprožilcem migrene in bodite pripravljeni s paketom ledu, čajem ali čim drugim, da se počutite bolje.
Medicinska preventiva
Lahko se odločite za preprečevanje menstrualne migrene z jemanjem zdravil nekaj dni preden pričakujete, da se bo migrena začela. Če nekaj dni pred menstruacijo vzamete nesteroidna protivnetna zdravila ali dolgo delujoči triptan Frova (frovatriptan), lahko preprečite pojav migrene, vendar se zavedajte, da ta strategija ne deluje vedno. nekaj dni kasneje, kot bi to bilo brez preventivnega zdravljenja.
Nekatere ženske, da bi prišle do korenine upadanja estrogena, v enem tednu pred menstruacijo jemljejo obliko estrogena na recept (na primer obliž ali tablete za estrogen). Včasih lahko celotno uporabo peroralne kontracepcijske sheme ves mesec pomagajo uravnavati raven estrogena.
Abortivna terapija
Abortivna terapija opisuje zdravila, ki se uporabljajo za končanje napada migrene. Zdravila brez recepta, kot sta acetaminophen ali ibuprofen, so pogosto učinkovita, toda nekateri migrene potrebujejo močnejša zdravila na recept, pri čemer so triptani med najpogosteje predpisanimi za menstrualne migrene.
Komplementarna in alternativna terapija (CAM)
Magnezijevi dodatki, ki jih jemljete v odmerku od 400 do 500 mg na dan, so lahko v pomoč pri preprečevanju menstrualnih migren.Če želite preizkusiti to strategijo, morate jemati magnezij vsak dan približno dva tedna pred začetkom menstruacije. Najprej se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Progesteron upade skupaj z estrogenom tik pred menstruacijo, vendar tega ne stori sredi cikla. Medtem ko nihanja progesterona vplivajo na migrene, ta hormon na migrene ne vpliva tako močno kot estrogen.
Uporaba hormonske terapije
Mnoge ženske uporabljajo hormonsko terapijo na recept za zdravljenje zdravstvenih stanj ali kontracepcije. Ta zdravila vsebujejo estrogen in na splošno pomagajo zmanjšati migreno, vendar to ni vedno tako.
Kontracepcijske tablete
Kontracepcijske tablete lahko zmanjšajo pogostost in resnost menstrualnih migren, ker pomagajo stabilizirati raven estrogena. Toda pri nekaterih ženskah lahko peroralni kontraceptivi dejansko sprožijo migreno.
Kontracepcijske tablete običajno vsebujejo estrogen in progesteron, razmerje in odmerek vsakega hormona pa se razlikujeta glede na različne formulacije. Če uporabljate peroralne kontraceptive za kontracepcijo, preprečevanje migrene ali iz obeh razlogov, lahko vi in vaš zdravnik opazujete vaše simptome, da ugotovite, katera formulacija vam najbolj ustreza.
Če imate migrene z auro, lahko povečate tveganje za možganske kapi, povezane s peroralno kontracepcijo, zato se morate z zdravnikom pogovoriti o vašem splošnem zdravstvenem profilu, ko razmišljate o njihovi uporabi.
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)
HRT, ki vsebuje estrogen ali kombinacijo estrogena in progesterona, se pogosto uporablja za vzdrževanje ravni hormonov pri ženskah, ki so imele histerektomijo (odstranitev maternice). HNZ lahko pomaga tudi pri uravnavanju ravni hormonov, da zmanjša simptome menopavze in perimenopavze.
HNZ lahko pomaga pri preprečevanju migrene zaradi doslednega odmerjanja, vendar lahko to zdravljenje poveča tudi migreno.
Nosečnost in dojenje
Med nosečnostjo lahko pride do odmora od migrene, zlasti v drugem in tretjem trimesečju, ko je raven estrogena na vrhuncu. Dejansko do 75 odstotkov žensk z migreno v anamnezi opaža izboljšanje v nosečnosti. Kljub temu približno 8 odstotkov poroča o poslabšanju napadov migrene.
Večina zdravljenja migrene med nosečnostjo ni priporočljiva. Kompazin (proklorperazin) in večina antiemetikov (zdravila proti slabosti) se na splošno štejejo za varne.
Na splošno tudi migrene nagnjene ženske občutno upadajo v tednih ali mesecih dojenja, saj so ravni estrogena navadno stabilne. Če imate migrene med dojenjem, se o zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom, saj lahko veliko zdravil pride v materino mleko in ni varno za vašega otroka.
Vodič za razprave o zdravniku migrene
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Perimenopavza
Perimenopavza je obdobje tik pred menopavzo, ko ženski jajčniki začnejo upočasnjevati proizvodnjo estrogena. Raven estrogena upada, vendar ne postopoma. Namesto tega estrogen niha občasno, kar včasih sproži grozde migrene, ki se lahko pojavljajo skoraj vsak teden in so pogosto vmešani v mesece brez glavobolov.
Nekatere ženske olajšajo migreno med perimenopavzo z jemanjem hormonskih terapij, ki stabilizirajo raven estrogena.
Menopavza
Menopavza je opredeljena kot čas, ko ženska preneha z menstrualnimi cikli za 12 mesecev. To se zgodi, ko ženski jajčniki prenehajo proizvajati estrogen. Migrena se po menopavzi pogosto izboljša, v redkih primerih pa se poslabša.
Upoštevajte, da je treba nove glavobole ali migrene po menopavzi zdravniško oceniti.
Medtem ko lahko v tej fazi življenja razvijete kronične glavobole, se bo zdravnik želel prepričati, da nimate drugih težav, na primer stisnjenega živca v vratni hrbtenici, bolezni krvnih žil ali meningioma.
Beseda iz zelo dobrega
Nekatere ženske vplivajo na estrogensko povezavo migrene mesečno ali skoraj dvomesečno. Glavne življenjske faze, ki vključujejo spremembe estrogena, na primer dojenje in menopavza, lahko spremenijo pogostost in resnost migrene.
Zanimivo je, da so številne študije tudi pokazale, da ženske s pogostimi migrenami manj verjetno razvijejo določene vrste raka dojke. Ali je to povezano tudi z ravnijo estrogena, še vedno ni jasno, vendar kaže, da bi lahko posledice povezave estrogen-migrena vključevale tudi druge vidike zdravja.