Vsebina
- Kaj so prirojene malformacije možganov in hrbtenice?
- Vrste prirojenih malformacij možganov in hrbtenice
- Diagnoza prirojenih malformacij možganov in hrbtenice
- Prirojene malformacije možganov in hrbtenice: zdravljenje
Kaj so prirojene malformacije možganov in hrbtenice?
Prirojene nepravilnosti, imenovane malformacije, so stanja, ki vplivajo na obliko in delovanje živčnega sistema.
Obstajajo številne različice prirojenih malformacij kosti in mehkega tkiva glave in hrbtenice, vključno z okvarami nevralne cevi, kot so spina bifida, encefalocele, Chiari malformacije in arahnoidne ciste.
Nekatere prirojene malformacije so blage, nekatere pa resne, vendar jih je mogoče popraviti s kirurškim posegom otroškega nevrokirurga.
Vrste prirojenih malformacij možganov in hrbtenice
Chiari malformacije
To je stanje, v katerem deli možganov - cerebelarni tonzili - štrlijo skozi spodnjo odprtino lobanje v zgornjo hrbtenico, kar lahko pritiska na možgane ali hrbtenjačo. Chiari malformacije lahko blokirajo pretok cerebrospinalne tekočine, kar vodi v hidrocefalus.
Tretmaji se pogosto osredotočajo na odstranjevanje delov kosti in mehkega tkiva za lajšanje pritiska na hrbtenjačo in možgane ter zagotavljanje novih poti za odvajanje cerebrospinalne tekočine. Kirurgi imajo več različnih metod za zdravljenje teh malformacij, vključno z dekompresijo, z ali brez duraplastike (odpiranje dure, debela membrana pokriva možgane).
Encefalokele
Encefalokele so vrsta okvare nevralne cevi, za katero so možgani izpostavljeni zunaj, namesto da bi jih pokrili lobanja in koža. Lahko povzroči okužbe in hidrocefalus.
Kirurško zdravljenje tega stanja vključuje odstranjevanje kosti in mehkega tkiva, odvajanje cerebrospinalne tekočine in kirurško popravilo ali zapiranje encefalokele.
Otroci, ki so razvili hidrocefalus kot posledico encefalokele, bodo potrebovali zdravljenje za to bolezen, pogosto s cerebrospinalno tekočino. Shunting je namestitev cevi na odprto območje (prekat) možganov, ki omogoča cerebrospinalni tekočini, da se odteče v otrokov trebuh ali drug kraj, kjer se lahko varno absorbira v telo.
Arahnoidne ciste
Arahnoidne ciste so najpogostejša vrsta možganske ciste. So prirojene (prisotne ob rojstvu) lezije, ki se pojavijo kot posledica cepitve arahnoidne membrane. Ciste so vrečke, napolnjene s tekočino, in ne tumorji, ki se pojavijo v eni od treh plasti tkiva, ki pokriva centralni živčni sistem.
Kirurško zdravljenje tega stanja vključuje odvajanje ciste z vrtanjem majhne luknje ali z odprtjem lobanje in majhnimi odprtinami v cisti, da se odprejo naravne tekočinske poti v možganih (fenestrirajo).
Diagnoza prirojenih malformacij možganov in hrbtenice
Če se otrok rodi s katero koli od zgoraj navedenih malformacij, je potreben temeljit pregled pediatra ali nevrologa, da diagnosticira težavo in priporoči načrt za njeno odpravo.
Po temeljiti fizični in podrobni anamnezi družine in bolnikov vam bo zdravnik morda naročil slikanje možganov in / ali hrbtenice s pomočjo magnetnoresonančne preiskave. Če MRI skeniranje pokaže kakršne koli dokaze o teh malformacijah, je priporočljivo nevrokirurško posvetovanje, da se razvije najboljši načrt zdravljenja.
Prirojene malformacije možganov in hrbtenice: zdravljenje
Multidisciplinarni pristop je pogosto koristen pri obravnavi otrok s prirojenimi malformacijami možganov in hrbtenice. Nevrokirurgi, strokovnjaki za kraniofacialno plastiko in genetiki bodo med drugim pozvani, da pripravijo načrt zdravljenja vašega otroka in ugotovijo, kakšna operacija je lahko primerna.
Če je prirojena okvara možganov ali hrbtenice blaga in ne povzroča nobenih znakov ali simptomov pri vašem otroku, lahko nevrokirurg priporoči opazovanje, kar pomeni redne obiske in testiranje za spremljanje stanja vašega otroka.
Če je vaš otrok operiran, je nadaljnja oskrba izrednega pomena pri sledenju napredku otrokovega okrevanja. Vaš otroški nevrokirurg bo določil nadaljnje sestanke, da bo vaš otrok čim bolje okreval.