Kaj je biopsija stožca?

Vsebina

• Namen testa
• Tveganja in kontraindikacije
• Pred preskusom
• Med preskusom
• Po testu
• Tolmačenje rezultatov

Stožnična biopsija, imenovana tudi konizacija, je kirurški postopek, ki se uporablja za odstranjevanje koničastega dela tkiva iz materničnega vratu in cervikalnega kanala. Biopsija stožca je koristna pri diagnosticiranju ali zdravljenju bolezni materničnega vratu, kot je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN), predrakavo stanje ali rak materničnega vratu.

Namen testa

Če je zdravnik naročil biopsijo stožca, je verjetno zato, ker ste imeli rezultate brisa Papa, ki kaže, da so v materničnem vratu nenormalne celice, ki jih je treba nadalje preiskati, čemur bo sledila nepreverljiva kolposkopija, da boste dobili majhen vzorec tkiva za oceno. Biopsija bo poiskala premaligne lezije (CIN) ali rakave celice na materničnem vratu.

Lahko se uporablja tudi za odstranjevanje nenormalnega tkiva iz materničnega vratu kot del zdravljenja ali za oceno obsega raka materničnega vratu, ki je že diagnosticiran.

Biopsija stožca se lahko šteje za zdravljenje žensk, ki želijo ohraniti svojo plodnost po zdravljenju raka ali kadar je rak materničnega vratu v zelo zgodnji fazi (stopnja 0 ali IA1). Če imajo robovi biopsije rakave celice, bo morda treba ponoviti biopsijo stožca ali razmisliti o radikalni trahelektomiji (odstranitev materničnega vratu ter zgornjega dela nožnice in bližnjega tkiva).

Obstajajo trije pristopi k izvedbi biopsije stožca:

• Uporaba ogljikovega dioksidnega laserja za izrezovanje dela tkiva
• Loop elektrokirurški postopek izrezovanja (LEEP), ki uporablja tanko žično zanko, pritrjeno na generator za električno odstranjevanje kosa tkiva
• Konizacija s hladnim nožem (CKC), pri kateri se uporablja kirurški skalpel

Tveganja in kontraindikacije

Zdravnik vam bo razložil dolgoročna tveganja, povezana z biopsijo stožca, vendar je lahko koristno, če si pred razpravo predstavite, kakšna bi lahko bila, da boste lahko zastavili morebitna vprašanja.

• Ponovitev okužbe s humanim papiloma virusom (HPV): Čeprav je razmeroma redka, vendar je znano, da se pojavlja pri ženskah z visoko tveganimi sevi HPV (zlasti tipov 16) in visokimi virusnimi obremenitvami HPV.
• Ponavljanje nenormalnih celic materničnega vratu (displazija): Tveganje je ponavadi najmanjše za konizacijo hladnega noža (manj kot 2%) v primerjavi z LEEP (postopek elektrokirurškega izreza z zanko) in kriokirurgijo.
• Predčasna dostava: To je redko, vendar se lahko zgodi kot posledica biopsije stožca. Študija iz leta 2016 je pokazala, da je bilo tveganje po konizaciji s hladnim nožem večje v primerjavi z LEEP ali kriokirurgijo.
• Nedokončni Papa-bris: Biopsija stožca lahko oteži razlago prihodnjih brisov Papa.

Ti dejavniki poudarjajo pomen doslednega, rutinskega spremljanja vašega zdravstvenega delavca in zagotavljanja, da kateri koli porodničar ali ginekolog pozna vse podrobnosti vaše zdravstvene anamneze.

Pred preskusom

Pred operacijo vam bo zdravnik razložil postopek in vam dal možnost, da zastavite kakršna koli vprašanja. Razpravljali bodo o tem, katera anestezija bo za vas najboljša, ali splošna ali regionalna.

Takrat obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili. Prav tako obvestite svojega zdravnika o morebitnih alergijah ali če imate krvavitev, ki lahko vpliva na zdravljenje.

Vaš zdravnik bo moral vedeti tudi o kakršnih koli zdravilih, ki jih jemljete na recept ali na recept, ali o zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete, v primeru, da jih morate prekiniti do biopsije stožca.

V 24 urah pred posegom se boste morali vzdržati seksa, uporabe tamponov, nožničnih krem ​​ali zdravil ter izpiranja.

Čas

Biopsija stožca traja približno 15 minut. Vendar bi morali v bolnišnici načrtovati nekaj ur, saj boste potrebovali čas za izpolnjevanje obrazcev ter za predoperativno in pooperacijsko oskrbo.

Lokacija

Biopsije stožcev običajno izvajajo v bolnišnici ali kirurškem centru, običajno jih opravijo porodničar-ginekolog.

Kaj obleči

Ker se boste za postopek preoblekli v bolniško obleko, ni razloga, da bi se oblekli na poseben način. Vendar so bolnišnice ponavadi hladne, zato boste morda želeli prinesti par nogavic. Priporočljivo je, da svoj nakit in dragocenosti pustite doma ali pri družinskem članu, da se ne izgubijo.

Hrana in pijača

Ker boste prejemali anestezijo, se morate šest do osem ur pred postopkom vzdržati prehranjevanja in pitja.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Pred postopkom preverite pri svojem zdravstvenem zavarovanju, koliko stroškov je pokrito.

Kaj prinesti

V bolnišnico prinesite papirje in izkaznice zdravstvenega zavarovanja. Zdravnik vam bo morda svetoval, da po posegu prinesete higiensko blazinico.

Drugi premisleki

Ker boste dobili anestezijo in se boste posledično po postopku počutili šibke in utrujene, boste morali poskrbeti, da vas bo nekdo potem odpeljal domov.

Med preskusom

Na dan biopsije stožca bo v vaši zdravstveni ekipi predoperativna medicinska sestra, anesteziolog ali medicinska sestra anesteziolog in vaš porodničar-ginekolog. Odgovorijo vam lahko na vsa vprašanja pred postopkom.

Pred-test

Ko pridete v bolnišnico, bo predoperativna medicinska sestra opravila pregled in se prepričala, da ste pred posegom opravili vse potrebne teste. Ko se preoblečete v bolniško obleko, boste morda dobili odejo, da se boste ogreli.

Anesteziolog se bo pogovoril z vami o vaši anamnezi. Anestezija se daje intravensko (skozi iglo v veno) IV ali masko. Vi in vaš zdravnik se boste predhodno odločili, ali boste dobili splošno anestezijo ali zdravila, ki vam bodo pomagala, da se boste sprostili in ostali zaspani.

Za postopek boste ležali na hrbtu z nogami v stremenih, da bodo noge narazen in omogočili dostop do materničnega vratu. Zdravnik vam bo v nožnico vstavil mazano orodje, imenovano spekulum, da ga razširi. Če se izvede biopsija LEEP, vam bodo morda injicirali zdravilo za omrtvičenje materničnega vratu.

V celotnem testu

Med postopkom bo e-kirurška ekipa ves čas postopka spremljala vaše vitalne znake in se prepričala, da vse poteka brez težav.

Ne glede na to, katero metodo uporabimo za izrezovanje vzorca, bo količina zbranega tkiva verjetno merila približno 1,5 centimetra (cm) v širino in 1 cm globoko. Kasneje ta vzorec tkiva analiziramo z mikroskopom, da ugotovimo, ali ima rakave celice ali predrakave celice.

Post-test

Po biopsiji stožca je lahko vaš maternični vrat spakiran s tlačnim povojem. Zdravnik vam bo dal navodila, kdaj in kako ga odstraniti.

Pričakujte, da boste preživeli tri do štiri ure v sobi za okrevanje, preden boste smeli zapustiti bolnišnico ali kirurški center. Spet boste morali, da vas nekdo odpelje domov ali se dogovorite, da vas prevzame kabina ali avtoservis.

Po testu

Po posegu bo maternični vrat zacelil od štiri do šest tednov. Upoštevajte zdravnikova navodila za oskrbo na domu, ki lahko vključujejo:

• Namesto kopeli se tuširajte: Ne namakajte se v vodi, vključno z masažnimi kadi in bazeni.
• Izogibajte se naporni telesni aktivnosti: To vključuje sesanje, delo na dvorišču ali prevoz težkih živil in perila.
• Ne dvigujte ničesar več kot 10 kilogramov: Sev lahko poveča krvavitev.
• Ne uporabljajte tamponov, brizgalnih in spolnih odnosov: Vsako od teh lahko podaljša čas, ko je maternični vrat zaceljen, in poveča možnost okužbe.

Upravljanje neželenih učinkov

Okrevanje se razlikuje od osebe do osebe. Nekaj ​​dni po biopsiji stožca se lahko počutite utrujeni in imate krče v trebuhu. Dva do tri tedne po posegu boste morda imeli krvav izcedek. V tem času boste verjetno morali nositi higienske blazinice. Zdravnik vam lahko svetuje, katera zdravila lahko jemljete za lajšanje bolečin.

Čeprav vam bo zdravnik verjetno priporočil, da nekdo po postopku ostane 24 ur z vami, bi morali razmisliti o tem, da bi prijatelj ali družinski član ostal pri vas več dni, če bi živeli sami, da bi pomagali pri težkih težavah in opravilih.

Postopek biopsije stožca se običajno dobro prenaša. Redka se pojavi prekomerna krvavitev. Včasih je možna okužba, za katero je običajno značilen rumen ali zelen izcedek s smrdljivim vonjem.

Po katerem koli kirurškem posegu je vedno majhno tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah. Čeprav je to pri biopsiji stožca občasno, se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate bolečino, pordelost ali oteklino na eni ali obeh nogah.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate trajne bolečine v medenici, nenormalno močno krvavitev, izcedek z vonjem, mrzlico, zvišano telesno temperaturo nad 101 Fahrenheita ali kakršne koli simptome, ki se zdijo zaskrbljujoči.

Tolmačenje rezultatov

Rezultate biopsije stožca boste verjetno dobili v petih do sedmih delovnih dneh. Običajni rezultat pomeni, da v materničnem vratu ni predrakavih ali rakavih celic.

Nenormalni rezultati pomenijo, da so odkrili predrakave ali rakave celice. Predrakave celice spadajo v te kategorije:

• CIN 1: Rahlo nenormalne celice, imenovane tudi nizka ali blaga displazija. Ti pogosto izginejo brez zdravljenja, v nekaterih primerih pa lahko postanejo rakavi.
• CIN 2: Zmerno nenormalne celice, imenovane tudi visokokakovostne ali zmerne do izrazite displazije. To ni rak, vendar lahko, če se ne zdravi, postane rak.
• CIN 3: Močno nenormalne celice, ki jih lahko razvrstimo kot visokokakovostne ali hude displazije ali karcinome in situ. Če se ne zdravi, lahko postane rak.

V vsakem primeru vam bo zdravnik sporočil, ali je bila z biopsijo stožca odstranjena vsa nenormalna tkiva.

Nadaljnje ukrepanje

Verjetno boste dobili navodilo za načrtovanje nadaljnjega pregleda za približno štiri tedne po postopku. Morda vam bodo svetovali tudi pogostejše teste Papa po biopsiji stožca.

Če biopsija stožca odstrani vse nenormalno tkivo, vas bo zdravnik natančno spremljal brez nadaljnjega zdravljenja. Če biopsija pokaže, da morda še vedno obstajajo nenormalne celice, bo morda treba ponoviti biopsijo stožca ali pa se bo zdravnik pogovoril o drugih možnostih, kot je radikalna trahelektomija.

Kako se zdravi rak materničnega vratu

Beseda iz zelo dobrega

Normalno je, da se med čakanjem ali prejemom rezultatov testov počutite tesnobno ali zaskrbljeno. Da si boste olajšali živčnost, se obrnite na zaupanja vredne družinske člane, prijatelje in seveda svojega zdravnika. Ne oklevajte in jim zastavite kakršna koli vprašanja, ki jih imate pred postopkom. Če dvomite, ali potrebujete biopsijo stožca, ne oklevajte in si oglejte drugo mnenje.

Koristno je tudi, če se obrnete na nekoga, ki je imel biopsijo stožca, vendar bodite selektivni. Tako kot na drugih področjih medicine se tudi biopsije stožcev nenehno izboljšujejo. Verjetnost, da bo vaš postopek učinkovit in brez zapletov, je večja kot pri osebi, ki je poseg morda imela v daljni preteklosti.

• Deliti
• Flip
• E-naslov