Kajenje in bolezni ščitnice

Vsebina

• Funkcija ščitnice
• Zaskrbljenost pri avtoimunski bolezni ščitnice
• Goiter
• Težave z očmi
• Rak ščitnice
• Vaping

Nobenega sistema organov v telesu ne bi bilo, če bi kajenje cigaret kaj manj škodovalo. Čeprav je poudarek pogosto na učinkih kajenja na pljuča, srce in kožo, lahko ščitnico prav tako poškodujemo. Po eni strani lahko kajenje poslabša simptome, povezane s hipotiroidizmom in Hashimotovo boleznijo. Lahko pa tudi poveča tveganje za razvoj motenj, kot je Graveova bolezen.

Ker se navade kajenja v Združenih državah še naprej spreminjajo, se s popularizacijo vapinga in legalizacijo marihuane v številnih zveznih državah vse bolj poudarja vpliv teh dejavnosti, če sploh, na zdravje ščitnice.

Funkcija ščitnice

Tobačni dim vsebuje snovi, ki vplivajo tako na delovanje ščitnice kot na samo ščitnico. Ena izmed sestavin tobaka je cianid, ki se pri dimljenju pretvori v kemikalijo tiocianat. Znano je, da tiocianat moti delovanje ščitnice na tri ključne načine:

• Zavira vnos (absorpcijo) joda v ščitnico in zmanjša nastajanje ščitničnih hormonov tiroksin (T4) in trijodotironin (T3).
• Neposredno zavira proizvodnjo hormonov, saj posega v proces sinteze v ščitnici.
• Poveča izločanje joda iz ledvic, poveča tveganje za vnetje ščitnice in takšne ustavne simptome, kot so vročina, slabost in bolečine v želodcu.

Pri ljudeh s hipotiroidizmom (nizko delovanje ščitnice) lahko padec ravni T3 / T4 zaplete simptome utrujenosti, povečanja telesne mase in nihanj razpoloženja ter lahko povrne številne koristi, pridobljene z zdravljenjem.

Glede na to vpliv tiocianata na ščitnico posreduje nikotin v cigaretah. Nikotin dejansko deluje obratno na ščitnico, aktivira funkcijo in spodkopava nekatere zaviralne učinke tiocianata.

Zaskrbljenost pri avtoimunski bolezni ščitnice

Vztrajno vnetje, ki ga povzroči kajenje cigaret, lahko povzroči tudi povečanje same žleze, kar še posebej skrbi za ljudi, ki živijo z Gravesovo ali Hashimotovo boleznijo.

Gravesova bolezen

Gravesova bolezen, oblika avtoimunskega hipertiroidizma, za katero je značilno povečanje ščitnice (golša), se pri kadilcih pojavi dvakrat pogosteje kot pri nekadilcih. Poleg tega je pri osebah, ki živijo z boleznijo, kajenje povezano s hitrejšim napredovanjem bolezni, poslabšanjem simptomov in slabšim odzivom na zdravljenje ščitnice.

Hashimotova bolezen

Povezava med kajenjem in Hashimotovo boleznijo, avtoimunsko motnjo, povezano s hipotiroidizmom, ni tako jasno opredeljena. Znano pa je, da kaže, da kajenje še dodatno zmanjšuje delovanje ščitnice, hkrati pa spodbuja razvoj gob, zlasti pri ljudeh z pomanjkanjem joda.

Glede na raziskave univerze v Cincinnatiju pri populacijah z visokim vnosom joda kajenje povečuje tveganje za Hashimotov hipotiroiditis. Sem spadajo tudi ZDA, kjer je povprečni dnevni vnos dvakrat večji od priporočene meje.

Goiter

Obstajajo tudi dokazi, da kajenje povečuje tveganje za golšo ne glede na število prekajenih cigaret. Glede na raziskave, objavljene leta Raziskave in praksa ščitnice, združenje je bilo večinoma opaženo pri mlajših ženskah in starejših ljudeh. Pri mlajših ženskah se je navadno pojavilo difuzno povečanje ščitnice, medtem ko so starejši ljudje običajno imeli multinodularne golše. Iz neznanih razlogov se zdi, da kajenje ni povezano z osamljenim vozliščem ščitnice.

Verjame se, da je tveganje kajenja zaradi golše največje pri populacijah s pomanjkanjem joda. To lahko opazimo v državah, kot so Filipini, kjer prevladuje golša, blago pomanjkanje joda je endemično in 28% prebivalstva kadi.

Težave z očmi

Eden najglobljih učinkov kajenja je vpliv na vid, predvsem pri ljudeh z Gravesovo oftalmopatijo (stanje, za katerega so značilne otekle in izbočene oči).

Študija, izvedena leta 2014, je pokazala, da je pri kadilcih z Gravesovo boleznijo bolj verjetno, da se bodo hitro poslabšale oči, vključno z razvojem dvojnega vida, zožitvijo gibanja oči in nepopravljivimi poškodbami vidnega živca.

Še bolj zaskrbljujoče pa je dejstvo, da je zdravljenje Gravesove oftalmopatije (tradicionalno s steroidi in radiojodom) pri kadilcih štirikrat manj učinkovito kot pri nekadilcih.

Rak ščitnice

Rak ščitnice je danes osmi najpogostejši rak pri ženskah. Čeprav se morda zdi logično domnevati, da je kajenje dejavnik tveganja, tako kot pri pljučih in raku grla, so bile študije do zdaj v veliki meri protislovne.

Študija, objavljena leta 2012, je poročala, da med 331 ženskami z rakom ščitnice ni razlike v pojavnosti bolezni med kadilkami in tistimi, ki ne. Študija je dejansko pokazala, da so kadilci imeli skromno zmanjšanje rezultat preiskovalcev se je zdel zaskrbljujoč pri tveganju za raka ščitnice.

Druge študije so od takrat zrcalile rezultate, čeprav bolj pri diferenciranih (zrelih) rakih kot nediferenciranih (nezrelih) rakih.

Možno je, da ima kajenje večji vpliv na nastajajoči tumor ščitnice kot obstoječi.

Vaping

Ko se več ljudi zateka k alternativam cigaret, bo zanimanje za vplive praks, kot je vaping (kajenje e-cigaret) na zdravje, zagotovo naraščalo. Na žalost je malo znanega o vplivu teh možnosti na ščitnico.

V primerjavi s tobakom in celo konopljo znanstveniki veliko manj vedo o učinkih vapinga na delovanje ščitnice.

Raziskave Univerze Temple v Filadelfiji v zadnjih letih kažejo, da je odtegnitev nikotina povezana s padcem ravni T3 / T4, kar kaže na to, da lahko nadomeščanje nikotina z vapingom ali drugimi sredstvi pomaga pri ohranjanju hormonov. izhod pri ljudeh s težavami s ščitnico, ki poskušajo prenehati. Glede na to je vaping vedno bolj povezan s pljučnimi boleznimi, zato so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočili, da se vzdržijo vseh izdelkov za vaping.

Zdi se, da nadomestno zdravljenje ščitničnega hormona z uporabo levotiroksina zmanjšuje simptome odtegnitve nikotina. To pomeni, da bodo ljudje na levotiroksinu, ki nameravajo prenehati, imeti koristi od pogostega spremljanja krvi in ​​po potrebi povečanja odmerka levotiroksina.

Beseda iz zelo dobrega

Ne glede na zaznane koristi, ki jih cigarete ponujajo, bledijo v primerjavi s prednostmi ustavljanja. Na koncu ne gre spregledati dejstva, da bo kajenje samo poslabšalo simptome ščitnice, pospešilo napredovanje bolezni in zmanjšalo učinkovitost zdravljenja ščitnice. To velja za vse oblike bolezni ščitnice, vključno z rakom ščitnice; kajenje lahko poveča tveganje za metastaze in razširi raka prek mesta tumorja na druge dele telesa.

Večina zavarovalnih načrtov danes ponuja brezplačno zdravljenje opuščanja kajenja kot del svojih letnih ugodnosti. Če imate težave z odpuščanjem navade, se s svojim zdravnikom pogovorite o farmacevtskih možnostih, ki vam lahko pomagajo.

Zakaj ravni ščitničnega hormona nihajo?

• Deliti
• Flip
• E-naslov