Vsebina
Hrbtenična stenoza je izraz, ki se nanaša na zožitev enega ali več prostorov v hrbtenici. Na splošno je povezano z artritisom, kar pomeni, da zoženje najpogosteje povzročajo degenerativne spremembe, ki se v hrbtenici sčasoma zgodijo in / ali zaradi poškodbe.Stenoza hrbtenice se lahko pojavi kjer koli po dolžini hrbtenice; vendar jo ponavadi diagnosticirajo najbolj v ledvenem (križnem) in vratnem (vratnem) predelu.
Obstajata 2 vrsti stenoze hrbtenice: stenoza centralnega kanala in stenoza nevroforaminalne stenoze. Izraz "osrednja stenoza kanala" pomeni zoženje hrbteničnega kanala, ki je votel prostor v središču hrbtenice. Hrbtenjača se nahaja znotraj hrbteničnega kanala. Simptomi stenoze centralnega kanala se na splošno pojavljajo v delih telesa, ki jih oskrbujejo prizadete hrbtenice in nižje.
Stenoza osrednjega kanala
V primeru stenoze centralnega ledvenega kanala (ne materničnega vratu) ti simptomi pogosto vključujejo nevrogeno klavdikacijo, ki je vrsta krčev v nogah, ki se pojavijo s hojo. Povečano tveganje za padec je še en pogost simptom.
Stenoza osrednjega kanala vratne hrbtenice lahko privede do okvare ročne spretnosti; to lahko vpliva na stvari, ki jih počnete z rokami, na primer držanje vrečk, torbic ali drugih predmetov, zapenjanje srajc in plaščev, zavezovanje vezalk in pisanje. Drugi simptomi stenoze centralnega kanala materničnega vratu vključujejo splošno spremembo čutnih zaznav, občutek, da ste šibkejši kot prej, spremembe v hoji, disfunkciji črevesja in / ali mehurja in še več.
Nevroforaminalna stenoza
Neuroforaminalna stenoza je zožitev, ki se pojavi v foraminah. Foramine so luknje, ki se nahajajo na obeh straneh hrbtenice; so manjši od hrbteničnega kanala. Hrbtenični živci zapustijo foramino po odcepu od hrbtenjače. Ti živci nato preidejo na vsa področja telesa, da zaznajo občutke in jih prenesejo v možgane za razlago ter tudi za posredovanje gibalnih impulzov iz možganov v mišice.
Robert Bray, nevrokirurg iz Športno-hrbteničnega centra DISC v Marini del Rey v Kaliforniji, pravi, da v nasprotju s stenozo centralnega kanala nevroforaminalna stenoza moti obstoječeživca le na določeni ravni pri kateri se nahaja stenoza.
Z drugimi besedami, pri nevroforaminalni hrbtenični stenozi, če določena raven ali ravni vretenc (ravni se imenujejo segmenti) nimajo kostnih sprememb, ki bi imele za posledico zožitev foramin, simptomi, povezani s to stopnjo, ne bodo prisotni. To pa vam sploh ne preprečuje, da bi imeli simptome. Če se drugi segmenti hrbtenice zožijo, boste morda zaradi tega imeli bolečine in druge simptome.
Tako kot pri stenozi centralnega kanala je tudi nevrogena klavdikacija (spet bolečina v nogah in krči pri hoji) simptom nevroforaminalne stenoze. Pravzaprav velja za klasični simptom. Nevrogena klavdikacija je povezana s telesno držo, natančneje s tem, kako položaj hrbtenice vpliva na prostor v jami (o čemer smo govorili zgoraj).
Študija iz leta 2017 je pokazala, da upognjena (upognjena naprej) hrbtenica poveča prostor v odprtini. To ponavadi lajša simptome, ker ima živec več prostora.
Kaj povzroča hrbtenično stenozo?
Prehode v hrbtenici lahko zožijo številni dejavniki, pravi dr. Allen Wilkins iz Manhattanske fizikalne medicine in rehabilitacije. Med najpogostejšimi so hernije diska, artritis sosednjih fasetnih sklepov, izbokline diska in sinovialne ciste.
Ali Bydon, izredni profesor za nevrokirurgijo, direktor laboratorija za biomehaniko hrbtenice in kirurške izide na Medicinski fakulteti Johns Hopkins in klinični direktor kirurgije hrbtenice v medicinskem centru Johns Hopkins Bayview se strinja s tem in dodal, da je propad prostora na disku hipertrofija vidikov (kar je Wilkinsov podoben zgornji oceni fasetnega artritisa) in spondilolisteza sta drugi možni vzroki.
"Vsako od teh stanj se s staranjem ljudi pogosteje pojavlja, vendar je lahko tudi posledica travmatične poškodbe," komentira Bydon.
Preprost čas - skupaj z učinkom, ki ga imajo življenjske naloge na vašo hrbtenico - je lahko v osnovi vaše nevroforaminalne stenoze. "Nevroforaminalno stenozo povzročajo običajna obraba, staranje sklepa ali poškodba sklepa, ki sčasoma ne zdrži," zaključuje dr. Bray.
Če vas zanimajo možnosti zdravljenja nevroforaminalne stenoze, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za splošne informacije preberite Neuralforaminal Stenosis Treatment.
- Deliti
- Flip
- E-naslov