Vsebina
Izraz kronična subjektivna omotica (CSD) se uporablja za opis pogoste vrste vrtoglavice, ki je ni težko razvrstiti v eno od več drugih vrst in pri kateri je fizični pregled običajno običajen.Pregled
Bolniki s CSD pogosto na začetku utrpijo nenadno nekakšno poškodbo vestibularnega sistema, ki je nevrološka mreža, ki ohranja naš občutek za ravnotežje. Tudi po tej začetni poškodbi ljudje s CSD običajno opisujejo nejasen občutek nestabilnosti, ki ga poslabšajo sprožilci v njihovem okolju. Ti sprožilci lahko vključujejo višje položaje, stojijo na premikajočih se predmetih ali stojijo v okoljih, bogatih z gibanjem, kot so prometne ulice ali gneča.
Simptomi
Medtem ko se formalna diagnostična merila za CSD še vedno vzpostavljajo, pogosti simptomi vključujejo naslednje:
- Občutek nestanovitnosti, ki je nenehno prisoten, čeprav lahko resnost niha
- Neravnovesje je prisotno večino dni v obdobju vsaj 3 mesecev
- Simptomi so najhujši pri hoji ali stoje, pri mirujočem ležanju pa jih običajno ni ali so zelo majhni.
- Simptome poslabša gibanje, izpostavljenost gibljivim vizualnim dražljajem ali izvajanje natančnih vizualnih dejavnosti.
Motnja se običajno pojavi po akutni motnji, ki moti vestibularni sistem. Pojavi se tudi ob prisotnosti akutnih ali ponavljajočih se zdravstvenih in / ali psihiatričnih težav, kot so manjša depresija, tesnoba ali obsesivne / kompulzivne lastnosti.
Vzroki
Natančen vzrok kronične subjektivne vrtoglavice še vedno ugotavljamo. Splošna teorija pa je, da je motnja posledica nezmožnosti možganov, da se prilagodijo po poškodbi vestibularnega sistema.
Notranja ušesa se povežejo z vestibulokohlearnim živcem, ki pošilja signale vestibularnim jedrom v možganskem deblu. Ta jedra sodelujejo z drugimi področji možganov, da povežejo informacije o drži in gibanju z drugimi senzoričnimi informacijami, kot je vid. Ko vestibularni sistem reče eno stvar, na primer »premikamo se«, drugi sistemi pa »ne, nismo«, je omotica pogost rezultat.
Notranja ušesa se običajno uravnotežijo. Če na primer obrnete glavo v desno, je en vestibulokohlearni živec bolj aktiven kot drugi, možgani pa si razliko v moči signala razlagajo kot obračanje glave. Kaj se torej zgodi, če signal iz enega ušesa zaduši nekaj drugega, na primer okužba? Vestibularna jedra preostalim možganom pošiljajo informacije, da se glava obrača, četudi v resnici oseba stoji pri miru.
Možgani so običajno zelo prilagodljivi in se lahko naučijo prilagajati spremembam v nevronskih signalih. Tako kot se vaše oči prilagodijo temnejši sobi ali če se ušesa navadijo na nenehno brujanje v ozadju, možgani običajno obidejo vestibularni primanjkljaj, da bi vzpostavili nov delovni model sveta. Po poškodbi vestibularnega živca se neuravnoteženi električni signali sčasoma razumejo kot nova norma in življenje gre naprej.
V CSD se možgani ne prilagodijo na novo normalno. Čeprav se je prvotna žalitev morda zacelila, možgani ostanejo previdni za vse, kar je povezano z gibanjem ali ravnotežjem, kot je vojak, ki doma iz vojne še vedno skače ali se skriva, ko se avtomobil vrne nazaj.
Poleg tega lahko k tej nezmožnosti pravilne ocene gibanja prispevajo osnovne osebnostne lastnosti ali psihiatrične motnje. Morda skupni osnovni mehanizem, kot je relativni primanjkljaj v določenem nevrotransmiterju, povzroči tako osebnostne lastnosti kot občutek neravnovesja.
Kaj storiti, če mislite, da imate CSD
Če še niste, se o diagnozi posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav morda vsi zdravniki ne prepoznajo motnje, jo bo večina z veseljem preučila ali vsaj napotila. Pomembno pa je, da se pogovorite z zdravnikom, saj obstajajo načini zdravljenja CSD.