Vsebina
CHOP je okrajšano ime za kombinacijo različnih zdravil. CHOP je ena najpogostejših kombinacij zdravil, ki se uporabljajo za ne-Hodgkinov limfom ali NHL. CHOP se uporablja za nekatere pogoste vrste agresivnega in nedolžnega NHL. Sestavljen je iz štirih različnih zdravil: ciklofosfamida (Cytoxan), doksorubicina (Adriamycin), vinkristina (Oncovin) in prednizona. CHOP se v režimu R-CHOP pogosto kombinira tudi z rituksimabom.Prva tri zdravila iz kemoterapevtskega režima CHOP se običajno dajejo v obliki injekcij ali infuzij ven na en dan, prednizon pa pet dni kot tablete. Najpogosteje se režim, znan kot R-CHOP, daje v ciklih v razmiku 3 tednov v 6-8 ciklih.
Zdravila se dajejo v CHOP na različne načine v boju proti rakavim celicam. Ko se ciklofosfamid uporablja kot kemoterapija raka v CHOP, deluje tako, da upočasni ali ustavi rast rakavih celic v telesu. Lahko ima tudi določeno stransko škodo, saj vpliva tudi na hitro delijoče se celice v telesu, ki so zdrave, na primer tiste, ki proizvajajo dlake, in tiste v sluznici črevesja, zato so izpadanje las in simptomi prebavil možni neželeni učinki.
Doksorubicin spada v skupino zdravil, imenovanih antraciklini, deluje pa tudi tako, da upočasni ali ustavi rast rakavih celic. Vincristin deluje tako, da preprečuje podvajanje rakavih celic, deloma tako, da napada oder cevi, ki ga celice uporabljajo za ločevanje in delitev. Celice raka so bolj občutljive na kemoterapijo kot običajne celice, vendar kemoterapija vpliva tudi na normalne celice, kar ima za posledico predvidljive profile stranskih učinkov.
Limfomi, zdravljeni s CHOP v primerjavi z R-CHOP
Ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin in prednizon (CHOP) so že nekaj desetletij nosilci zdravljenja pri bolnikih z difuznim velikim B-celičnim limfomom (DLBCL). Večino bolnikov z DLBCL lahko ozdravimo s standardnim rituksimabom + ciklofosfamidom, doksorubicinom, vinkristinom in prednizonom (R-CHOP), vendar rezultati niso tako dobri za tiste, ki se v tej shemi ne znajdejo dobro.
CHOP kemoterapija se uporablja za številne pogoste vrste agresivnih ne-Hodgkinovih limfomov, vključno z angioimunoblastičnim limfomom T-celic in perifernim limfomom T-celic. Protokol R-CHOP je postal standard za zdravljenje agresivnega NHL za odrasle v stadiju I in sosednje faze II ter agresivnega NHL za odrasle v stadiju II / III / IV.
Uporaba in previdnost
Adriamicin se običajno daje najprej, saj lahko draži vaše žile. Pomembno je, da medicinski sestri poveste, če na mestu infuzije čutite pekoč občutek ali bolečino. Istega dne boste prejeli tudi naslednji dve zdravili, Cytoxan in Vincristine.
Klinika bo verjetno priporočila, da imate po vsakem zdravljenju voznika, ki vas bo odpeljal domov. Nekaj dni po zdravljenju boste morda opazili spremembo barve urina v primerjavi z rdečo barvo Adriamycina.
Pogosti neželeni učinki
- Izpadanje las: imeli boste popolno izgubo las, vključno z lasmi na glavi, pa tudi obrvmi, trepalnicami in telesnimi lasmi. Običajno se to začne dva do tri tedne po zdravljenju, vendar je začasno in vaši lasje se morajo po zdravljenju vrniti.
- Pogosti so slabost in bruhanje, od takoj po zdravljenju do treh dni po zdravljenju.
- Zaprtje je pogosto zaradi vinkristina, pa tudi druga zdravila se pogosto dajejo za slabost in bolečino.
- V ustih se lahko pojavijo teden do dva tedna po zdravljenju.
- Težave s plodnostjo: Ženske imajo pogosto motnje v menstrualnem ciklusu in lahko trajno vstopijo v menopavzo. Moški lahko prenehajo proizvajati spermo, kar zmanjša plodnost. Ti pogoji so lahko trajni, zato se pred začetkom zdravljenja z zdravnikom pogovorite o možnostih plodnosti. Po drugi strani pa ne mislite, da boste med zdravljenjem neplodni, za preprečevanje nosečnosti uporabite kontracepcijo.
- Med zdravljenjem s CHOP boste morda bolj nagnjeni k okužbam, saj bodo le-te začasno zmanjšale število belih krvnih celic in rdečih krvnih celic ter poslabšale imunski sistem. Pametno je, da se izogibate stikom z ljudmi, ki so prehlajeni ali gripi, in si pogosto umivate roke, da preprečite okužbo z virusom ali okužbo.
- Prednizon je steroid in ima številne potencialne neželene učinke, vključno z nihanjem razpoloženja, povečanjem telesne mase in otekanjem.