Vsebina
Klamidija, okužba, ki jo povzroča bakterijaChlamydia trachomatis, je najpogostejša ozdravljiva spolno prenosljiva okužba (SPO) v ZDA. Lahko se pojavi v kateri koli starosti, najpogostejša pa je pri mladih. Morda ne veste, da imate klamidijo, saj pogosto ne povzroča simptomov. Medtem ko nekaterim diagnosticirajo, ker iščejo oceno simptomov, kot so izcedek ali bolečina, se drugim diagnosticira le kot del rutinskega zdravstvenega pregleda. Na klamidijo ni imunosti, zato je ponovna okužba pogosta. Klamidija je ozdravljiva, toda rutinsko testiranje je očitno bistvenega pomena za prepoznavanje okužbe.
Razširjenost
Ocenjuje se, da bo približno 1,7 milijona ljudi v ZDA vsako leto diagnosticirano z okužbo, pri čemer se bo dve tretjini okužb pojavilo pri ljudeh, starih od 15 do 24 let. Dejanska incidenca pa je verjetno večja, glede na to, da večina ljudi nima simptomov.
Klamidija se pri ženskah diagnosticira skoraj dvakrat pogosteje kot pri moških. Vendar je to morda zato, ker je večja verjetnost, da bodo ženske pregledane.
Ujeti okužbo pri toliko ženskah je seveda dobro, vendar nesorazmerno presejanje pomeni tudi, da je preveč okuženih žensk, ki se ne zdravijo, preveč.
Klamidija je bolezen, o kateri poročajo v ZDA od leta 1994, vendar šele redno poročajo od leta 2000. Pojavnost klamidije se povečuje, čeprav ni gotovo, ali gre dejansko za povečanje ali zaradi boljšega odkrivanja.
Genitalije
Da bi najbolje razumeli simptome klamidije, je koristno na kratko pregledati ženske in moške genitalije.
Ženski reproduktivni sistem je sestavljen iz nožnice, maternice, materničnega vratu (odprtina med nožnico in maternico), jajcevodov in jajčnikov.
Maternični vrat je mesto klamidijskih okužb pri 75-80% žensk.
Od tam lahko bakterije potujejo skozi maternico in navzgor v cevi, jajčnike in okoliške strukture, kar povzroča okužbo, znano kot vnetna bolezen medenice (PID).
Moški reproduktivni sistem sestavljajo penis, moda, prostata in povezani kanali. Okužbe s klamidijo pri moških pogosto prizadenejo sečnico (cev, ki poteka od mehurja do konice penisa). S tega mesta lahko bakterije potujejo do epididimisa - cevi, ki leži za moda - kar povzroči stanje, znano kot epididimitis.
Vrste klamidijskih okužb
Poleg običajnih genitalnih okužb obstajata še dve vrsti klamidijskih okužb, čeprav sta v ZDA manj pogosti.
Lymphogranuloma Venereum:Klamidija povzroča tudi spolno prenosljivo okužbo, imenovano lymphogranuloma venereum, ki ima simptome, ki se precej razlikujejo od običajnih genitalnih okužb s klamidijo. V preteklosti je veljalo za stanje, ki ga najdemo v državah tretjega sveta, vendar se njegova pojavnost po vsem svetu povečuje, tudi v ZDA. Pogostejša je pri MSM, simptomi pa so podobni sifilisu. Povzročajo ga serovarji klamidije (tipi) L1, L2 in L3.
Trahoma:Trahom je okužba oči, ki jo povzročajo klamidijske bakterije, znane kot serovarji A do C. Za razliko od genitalnih okužb in limfogranuloma venereum je trahom ne šteje za SPO. Čeprav je v ZDA redkost, je vodilni nalezljivi vzrok slepote po vsem svetu. Povzroča ga avtoinokulacija (ko se ljudje dotaknejo površine, v kateri so bakterije, nato pa se dotaknejo oči) in se lahko razširi z rokami, oblačili, posteljnina ali celo muhe.
Simptomi klamidije
Simptomi klamidije se med moškimi in ženskami razlikujejo, pa tudi glede na lokacijo okužbe. Pogosto ljudje s klamidijo nimajo nobenih simptomov. Tudi v tem primeru lahko okužba še vedno poškoduje reproduktivni sistem. Presejanje se pogosto izvaja za odkrivanje asimptomatske okužbe.
Ženske
Ocenjuje se, da bo imelo simptome le 5 do 30 odstotkov žensk, ki so okužene s klamidijo. Najpogostejši simptom je izcedek iz nožnice, ki je lahko tanek ali gost, prozoren ali obarvan (pogosto rumen). Ženske lahko opazijo tudi pordelost, otekanje, pekoč občutek ali srbenje vulve in nožnice.
Lahko se pojavi bolečina in pekoč občutek pri uriniranju, pogostost uriniranja pa se lahko poveča. Vključenost materničnega vratu lahko povzroči bolečine pri seksu (dispareunija) in krvavitve med obdobji.
Ko okužba potuje v jajcevodne cevi in medenico, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu in hrbtu ter gripi podobni simptomi, kot je vročina.
Klamidija je znana kot "tiha okužba", ker simptomi niso vedno prisotni.
Moški
Ocenjuje se, da bo le 10 odstotkov moških imelo simptome, povezane z okužbo s klamidijo, kadar so prisotni, lahko vključujejo bolečino in pekoč občutek med uriniranjem ter pogostost uriniranja.
Okoli odprtine penisa so lahko pordelost, oteklina in srbenje, pa tudi izcedek iz penisa (ki se lahko razlikuje od bistrega in vodnega do gostega in rumeno-zelenega).
Pojavijo se lahko tudi bolečine z ejakulacijo. Ko okužba potuje v epididimis, lahko povzroči bolečino in otekanje enega ali obeh mod.
Drugi simptomi (oba spola)
Okužbe s klamidijo se lahko prenašajo tudi z dojemljivim analnim seksom ali oralnim seksom.
Pri analnem seksu lahko simptomi okužbe vključujejo rektalno bolečino, krvavitev, izcedek in občutek nepopolnega praznjenja črevesja (tenezmi).
Klamidija se lahko prenaša med oralnim seksom. Večina ljudi z oralno klamidijo nima nobenih simptomov, čeprav imajo nekateri bolečino in pordelost v grlu ali ustih.
Ena študija urbanih regij v ZDA je pokazala, da ima 4% žensk, 1,6% moških in 12% moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ekstragenitalno klamidijo.
Druge študije so pokazale, da je incidenca rektalne in oralne klamidije pri MSM 3 do 10 odstotkov oziroma 0,5 do 2,3 odstotka.
Znaki in simptomi klamidijeVzroki
Okužbe genitalnih klamidij povzročajo serovarji (vrste bakterij klamidije) D do K. Obstajajo tudi druge oblike klamidije, ki so v ZDA redkejše.
Klamidija se prenaša skozi izločke (ne v stiku s kožo na kožo, kot so nekatere, SPO / SPB) in se lahko pojavi skozi vaginalni, analni ali oralni seks. Bakterije se lahko med vaginalnim porodom prenašajo tudi z matere na dojenčka.
Za širjenje klamidijske okužbe ejakulacija ni potrebna.
Ko se simptomi pojavijo, se običajno pojavijo približno tri tedne po izpostavitvi, čeprav se zapleti, kot je PID, lahko pojavijo veliko kasneje.
Klamidija na nek način deluje bolj kot virus kot bakterija in je obvezni znotrajcelični parazit, kar pomeni, da mora ostati v človeških celicah, da ostane živ.
Diagnoza
Klamidija je lahko osumljen na podlagi simptomov ali fizičnega pregleda, vendar je težko ločiti klamidijo od nekaterih drugih SPO (na primer gonoreje) samo na podlagi simptomov. Za uradno diagnozo klamidije je potrebno laboratorijsko testiranje.
Če simptomov ni, lahko človek mine mesece, če ne celo leta, ne da bi se zavedal, da ima klamidijo. Zaradi tega so rutinski pregledi (na primer letni ginekološki pregled) bistveni za diagnosticiranje in zdravljenje okužbe, s čimer se prepreči njeno širjenje.
Diagnoza klamidije se običajno postavi po tem, ko zdravstveni delavec pretehta zdravstveno anamnezo (vključno z izpostavljenostjo in spolno aktivnostjo v preteklosti), opravi fizični pregled in opravi test urina ali, kot alternativo pri ženskah, test na vzorcu, odvzetem iz brisa endocervikalnega kanala ali nožnice.
Pregled
Ker je klamidija tako pogosto asimptomatska, je rutinsko presejanje zelo priporočljivo. To vključuje letni pregled spolno aktivnih žensk, starih 25 let in manj, ter starejših žensk, ki imajo dejavnike tveganja.
Smernice za spolno aktivne MSM priporočajo tudi redno presejanje klamidije - vsaj letno ali dveletno, odvisno od tveganja. To vključuje testiranje grla, urina in danke, skupaj z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi (na primer hepatitis B, hepatitis C in sifilis).
Klamidija je bolezen, ki jo je treba prijaviti po državi in poročanje je pomembno, da se bolje razume okužba.
Kako se diagnosticira klamidijaZdravljenje
Klamidija se zdravi z antibiotiki na recept; trenutno ni učinkovitih zdravil brez recepta ali domačih zdravil. Obstajajo priporočena zdravljenja in alternativne možnosti za odrasle in nosečnice.
Ko je oseba diagnosticirana s klamidijo, je treba pregledati in zdraviti tudi vse spolne partnerje, ki jih je imela v zadnjih 60 dneh.
Za izkoreninjenje bakterij morate vzeti vsa zdravila, ki so vam predpisana, in receptov ne smete deliti.
Priporočljivo je, da se ljudje vzdržijo seksa sedem dni po začetku zdravljenja.
Kako se zdravi klamidijaZapleti
Če klamidije ne zdravimo, se lahko pojavi več možnih zapletov.
Ženske
Najpogostejši zaplet pri ženskah je PID, stanje, ki se pojavi pri 10 do 15 odstotkih nezdravljenih žensk. Poleg tega, da okužba povzroči nelagodje, lahko brazgotine jajcevodov in okoliških struktur povzročijo kronične bolečine v medenici, neplodnost, in zunajmaternična (tubalna) nosečnost, življenjsko nevarno stanje.
Okužba s klamidijo lahko poveča tveganje za razvoj ali prenos virusa HIV pri moških in ženskah.
Moški
Okužbe, ki se razširijo na epididimis pri moških, lahko povzročijo tudi brazgotinjenje. To lahko privede do kronične bolečine in možne neplodnosti. Redko se pri moških razvije sindrom vnetja sklepov v enem ali več sklepih, vnetje sečnice ali vnetje očesa.
Nosečnica
Nezdravljene okužbe med nosečnostjo so povezane z večjo stopnjo prezgodnjih rojstev in mrtvorojenosti. Dojenčki, ki se rodijo materam z nezdravljeno klamidijo, lahko razvijejo okužbe oči ali pljučnico.
Tisti, ki imajo analni seks
Brazgotinjenje danke zaradi okužbe s klamidijo lahko povzroči kronične bolečine v danki in redko rektalne fistule.
Preprečevanje
Kot pri vseh spolno prenosljivih boleznih je tudi klamidija najboljši način za preprečevanje, če uporabite kondom, razen če ste v dolgoročnem monogamnem razmerju z nekom, ki je bil testiran in je imel negativne rezultate.
10 najboljših kondomov za nakupKoristni ukrepi za življenjski slog vključujejo:
- Omejevanje števila spolnih partnerjev
- »Pogovor« o SPO / SPB pred seksom
- Redno se predvaja.
Pomembno je, da se izogibate izpiranju, saj lahko to poveča tveganje za PID pri okuženih ženskah.
Beseda iz zelo dobrega
Prejemanje diagnoze klamidije je lahko vznemirjajoče, še posebej, če niste prepričani, kje ste okuženi ali kako dolgo ste okuženi.
Čeprav je več spolnih partnerjev dejavnik tveganja za klamidijo, se okuži le en spolni partner.
Glede spolno prenosljivih bolezni / spolno prenosljivih bolezni obstaja stigma, zaradi katere se ljudje pogosto sramujejo, morda zaradi svoje spolne preteklosti. Ne pozabite, da je klamidija zelo pogosta in da vaš zdravnik skrbi le za vaše počutje.
Nezdravljena klamidija lahko povzroči zaplete, od katerih so nekateri lahko resni. Bistvo pa je, da je okužbo enostavno preizkusiti, je zelo ozdravljiva in pogosto preprečljiva. Naš vodnik za zdravniške razprave spodaj vam lahko pomaga pri začetku pogovora o preventivi, testiranju in še več z zdravstvenim delavcem.
Vodnik za razprave o zdravniku za klamidijo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
