Vsebina
- Kaj je perimenopavza?
- Ali ste noseči ali v perimenopavzi?
- Kako veste, ali ste še vedno plodni?
- Ali še vedno potrebujete kontracepcijo?
- Kakšna so tveganja za nosečnost med perimenopavzo?
- Kaj če ste v perimenopavzi in še vedno želite imeti otroka?
Po podatkih Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko se je leta 2017 žensk, starih 50 let in več, rodilo 840 rojstev. Poleg tega je bila stopnja rodnosti pri ženskah, starih 45 let in več, 0,9 rojstev na 1.000 žensk, pri ženskah, starih od 50 do 54 let, pa 0,8 rojstev na 10.000 žensk. Čeprav gre za majhne številke, to kaže, da se lahko nosečnost zgodi v srednjih letih (ko mnogi napačno domnevajo, da naravno zasnovana nosečnost ni več mogoča.)
Veliko drugih vprašanj obkroža biološki prehod iz rodnih let v postmenopavzo.
Kaj je perimenopavza?
Perimenopavza se nanaša na mesece ali leta pred menopavzo, to je trajno prenehanje menstruacije, ki se pojavi v povprečni starosti 51 let. Perimenopavza (imenovana tudi menopavzni prehod) lahko traja le nekaj mesecev ali do 14 let, od začetka že v poznih tridesetih letih. Obdobja med perimenopavzo postanejo neredna in ženske pogosto občutijo vročinske bliskavice, nihanje razpoloženja, suhost nožnice, utrujenost ali težave s spanjem.
Ali ste noseči ali v perimenopavzi?
Zdravniki lahko opravijo krvne preiskave, da ugotovijo, ali je ženska, ki je preskočila eno ali več menstruacij, noseča ali se približuje menopavzi. Ti testi merijo raven nekaterih hormonov, od katerih nekateri signalizirajo nosečnost (pozitiven test hCG) in drugi, ki lahko dajo namige o delovanju ali upadanju jajčnikov pri ženskah.
FSH ali folikle stimulirajoči hormon se proizvaja v možganih in narašča, ko se število jajčec, ki jih proizvajajo jajčniki žensk, zmanjša. Stalno povišana raven FSH skupaj s koncem menstrualnih ciklov v 12 mesecih podpira diagnozo menopavze.
Glede na to ravni FSH med perimenopavzo nihajo, zato je težko razlagati eno samo številko. Zato raven krvi ali urina v FSH ne more natančno diagnosticirati perimenopavze ali menopavze. To je preprosto še en kos pogače. Za celotno sliko so potrebni tudi ženski simptomi in menstrualna anamneza.
Kako veste, ali ste še vedno plodni?
Morate domnevati, da ste še vedno sposobni zanositi, dokler menopavza ne konča, kar pa se ni zgodilo, dokler menstruacije ne prenehajo polnih 12 mesecev. "Menopavza ni stikalo za vklop / izklop," pravi dr. Stuenkel. "Toda številne ženske v resnici ne razumejo natančno, kaj se dogaja."
Funkcija jajčnikov voska in v perimenopavzi upada, kar pomeni, da lahko ženska nekaj mesecev sprosti jajčece, druga pa ne. Poleg tega so telesne ravni estrogena, progesterona in drugih hormonov v tem času ponavadi neenakomerne, kakovost jajčec pa upada, kar prispeva k več kot 50-odstotnemu zmanjšanju plodnosti pri ženskah, starih 40 let ali več, v primerjavi z mlajšimi ženskami. še vedno mogoče - če je oddaljeno - za ženske do sredine petdesetih let.
Ali še vedno potrebujete kontracepcijo?
Da. Če ne želite zanositi med perimenopavzo, je kontracepcija bistvenega pomena, dokler ne boste imeli menstruacije celo leto. "Če res želite biti prepričani," pravi dr. Stuenkel, "bi bilo najbolje, da nadaljujete [z uporabo kontracepcija]. " Pregled iz leta 2015 je pokazal, da je bilo 75% nosečnosti žensk, starejših od 40 let, nenačrtovanih.
Kakšna so tveganja za nosečnost med perimenopavzo?
Nevarnosti za mater in dojenčka so številne. Splav se pri starejših materah poveča zaradi manj kakovostnih jajčec, spremenljivih hormonov in sprememb maternice. Slaba kakovost jajčec povečuje tudi možnosti za prirojene okvare, kot je Downov sindrom, ki je posledica napake v celični delitvi, ki povzroči dodaten kromosom.
Druga tveganja za otroka vključujejo prezgodnji porod (kadar koli pred 37. tednom nosečnosti), ki je povezan s številnimi zapleti, od cerebralne paralize do učnih in razvojnih težav.
Strogost nosečnosti je težja tudi za starejše matere, ki trpijo bolj kot mlajše zaradi zapletov, kot so visok krvni tlak, kapi, epileptični napadi, gestacijski diabetes in težave s srcem.
Kaj če ste v perimenopavzi in še vedno želite imeti otroka?
Hitro ukrepajte. Poleg tega se posvetujte s svojim zdravnikom, če po šestih mesecih nezaščitenega spolnega odnosa niste zanosili (eno leto je priporočilo za ženske, stare 35 let in mlajše). Dobra novica je, da je na voljo več možnosti za pomoč parom, ki se spopadajo z spočetjem otroka.