Vsebina
Chagasova bolezen je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Ker hrošč, ki ga prenaša, živi v Srednji Ameriki, Južni Ameriki in Mehiki, je tu opaziti veliko večino okužb, čeprav so bili nekateri primeri nedavno najdeni na jugu ZDA.Ocenjuje se, da ima približno 8 milijonov ljudi v Latinski Ameriki Chagasovo bolezen, pri čemer večina ljudi ne pozna okužbe.
Če je ne zdravimo, lahko Chagasova bolezen postane vse življenje in povzroči resne težave s srcem in prebavo.
Simptomi Chagasove bolezni
Chagasova bolezen ima dve fazi: akutno in kronično. V obeh lahko okužba povzroči blage simptome ali jih sploh ne povzroči ali pa je na koncu življenjsko nevarna.
Akutna faza
Akutna oblika Chagasove bolezni se običajno začne od enega do 16 tednov po okužbiT. cruziAkutna Chagasova bolezen je na splošno dokaj blaga bolezen, pogosto brez simptomov ali z gripi podobnimi simptomi, kot so:
- Vročina
- Utrujenost
- Glavobol
- Izpuščaj
- Bolečine v mišicah
- Otekle bezgavke
Opazili boste lahko tudi te simptome:
- Oteklina tam, kjer vas je hrošč ugriznil
- Otekle veke
- Izguba apetita
- Prebavne težave, kot so slabost, bruhanje ali driska
Ti simptomi lahko trajajo več tednov ali mesecev in običajno izzvenijo sami, vendar okužba ne mine brez zdravljenja.
Lahko se premakne v kronično fazo in pozneje povzroči življenjsko nevarne zaplete, zato je zdravljenje v akutni fazi tako pomembno.
Vključenost srca: Včasih lahko akutna Chagasova bolezen prizadene vaše srce. Ljudje s srčnim popuščanjem imajo simptome akutnega miokarditisa (vnetja srčne mišice) in imajo lahko tudi akutni perikarditis. Simptomi in znaki srčne prizadetosti lahko vključujejo:
- Bolečina v prsnem košu
- Dispneja (težko dihanje)
- Spremembe na vašem elektrokardiogramu (EKG)
- Dokazi o perikardialnem izlivu (nabiranje tekočine okoli srca) na ehokardiogramu
Najpogosteje se težave s srcem, ki jih opazimo pri akutni Chagasovi bolezni, popolnoma rešijo po nekaj mesecih. Vendar pa bodo nekateri ljudje z akutno srčno Chagasovo boleznijo hitro prešli v kronično obliko srčnega popuščanja in približno 5 odstotkov celo umre zaradi srčne bolezni med akutno boleznijo.
Kronična faza
Po izginotju akutne faze Chagasove bolezni večina nezdravljenih vstopi v tako imenovano kronično nedoločeno (ali latentno) obliko bolezni. Za nedoločeno obliko Chagasove bolezni je značilno popolno pomanjkanje bolezni ali simptomov.
Če imate nedoločeno Chagasovo bolezen, ste videti in se počutite povsem normalno in opravite običajen pregled srca, vključno z EKG in ehokardiogramom.Vendar pa bodo preiskave krvi pokazale, da imate kronično okužbo z T. cruzi. Mnogi ljudje ostanejo v tej latentni fazi brez simptomov do konca življenja.
Kronična oblika Chagasove bolezni prizadene približno 20 do 30 odstotkov ljudi in se lahko pojavi celo 10 ali 20 let po okužbi in traja desetletja.
Znaki in simptomi, da je kronična Chagasova bolezen postala huda in potencialno smrtno nevarna, lahko vključujejo zgoraj omenjene srčne simptome, pa tudi:
- Nepravilen srčni utrip
- Odpoved srca
- Povečanje srca
- Povečanje debelega črevesa, ki lahko povzroči hudo zaprtje in bolečine v trebuhu
- Povečanje požiralnika, kar lahko povzroči bolečino in težave pri požiranju
- Nenadna smrt
Če ste v kronični fazi Chagasove bolezni, je vaše življenjsko tveganje za razvoj enega ali več teh zapletov na srcu ali prebavilih približno 30%.
Chagasova srčna bolezen se običajno pojavi vsaj pet let po akutni bolezni in se lahko odloži veliko dlje od tega.
Chagasova srčna bolezen je zelo pomembna težava in pogosto povzroči smrt ali resno invalidnost. Pravzaprav je Chagasova bolezen poleg bolezni koronarnih arterij najpogostejši vzrok za srčno popuščanje v Latinski Ameriki.
Simptomi Chagasove bolezniVzroki
Chagasovo bolezen povzroča Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parazit, ki ga najdemo v iztrebkih okuženih triatominskih žuželk v Južni Ameriki, Srednji Ameriki in Mehiki. in živalske krvi. Chagasova bolezen ni pogosta med prebivalci mest in je na splošno omejena na podeželska območja Latinske Amerike, čeprav obstajajo primeri po vsem svetu.
Večina ljudi zboli za boleznijo, ko jih ugrizne triatominski hrošč, ki je zajedel parazita okužene osebe ali živali.
Triatominske žuželke so nočne in vas ponoči med spanjem ponavadi ugriznejo v obraz, zato so znane tudi kot "poljubljanje hroščev". Izpraznijo se takoj po tem, ko vas ugriznejo, zato parazit ostane na koži, kjer lahko skozi ugriz vstopi v vaše telo ali pa ga nevede podrgne v oči, usta ali urez ali prasko.
Chagasovo bolezen lahko dobite tudi na naslednje načine:
- In utero (okužene matere jo lahko prenašajo na dojenčke)
- Sprejem okuženega organa s presaditvijo
- Transfuzija krvi okužene osebe
- Uživanje kontaminirane hrane, ki je premalo ali surova
- Izpostavljenost v laboratoriju
Diagnoza
Če mislite, da imate Chagasovo bolezen, vam bo zdravnik najprej opravil fizični pregled, nato pa vas bo vprašal o vaših simptomih in potencialni izpostavljenosti T. cruzi Takrat bo verjetno naredil krvni test za preverjanje protiteles proti parazitu, kar lahko potrdi ali izključi, ali imate Chagasovo bolezen ali ne.
Vodnik za razprave o zdravniku Chagasove bolezni
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Če je vaš krvni test pozitiven, bo zdravnik morda opravil več preiskav, da ugotovi, ali ste v aktivni ali kronični fazi in ali ste razvili kakršne koli zaplete. Ti dodatni testi lahko vključujejo ehokardiogram, elektrokardiogram, rentgensko slikanje prsnega koša, rentgensko slikanje trebuha ali zgornjo endoskopijo.
Kako se diagnosticira Chagasova bolezenZdravljenje
Zdravljenje Chagasove bolezni vključuje ubijanjeT. cruzi parazitov in zdravljenje znakov in simptomov morebitnih zapletov, kot so srčno popuščanje ali srčne aritmije, pa tudi prizadevanja za preprečevanje nenadne smrti. Strokovnjaki se strinjajo, da je pomembno zdraviti bolnike z akutno Chagasovo boleznijo in po možnosti z zgodnjo nedoločeno Chagasovo boleznijo, z antiparazitsko terapijo z zdravili, namenjeno T. cruzi.
Dve zdravili, ki sta lahko učinkoviti T. cruzi imenujemo benznidazol in nifurtimox.
Obe zdravili pogosto povzročita znatno toksičnost in samo uprava za prehrano in zdravila (FDA) za uporabo odobri samo benznidazol, vendar v ameriških lekarnah ni na voljo nobeno od njih, zato ameriški zdravniki, ki morajo bolnika zdraviti zaradi T. cruzi mora ta zdravila pridobiti neposredno pri Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Če jih jemljejo dovolj zgodaj, so ta zdravila skoraj 100-odstotno učinkovita pri zdravljenju Chagasove bolezni.
Dokazi so redki, da zdravljenje odraslih z nedoločenimi ali kroničnimi oblikami Chagasove bolezni z antiparazitskim zdravljenjem znatno izboljša izid, vendar zdravniki ta zdravila dajejo ljudem, mlajšim od 50 let in imajo nedoločene ali kronične oblike Chagasa. bolezen, ker lahko zdravila upočasnijo zaplete, ki jih bolezen lahko povzroči, vendar je ne bodo ozdravila.
Preprečevanje Chagasove bolezni Američanov običajno ne skrbi, razen če živijo v podeželskih latinskoameriških državah ali potujejo po njih. Za tiste, ki jih to zadeva, so lahko koristne naslednje strategije:
- Bodite pozorni na shranjevanje in uživanje hrane
- Naj bo vaš življenjski prostor, zlasti spalnica, čist (to velja tudi za bivalne prostore hišnih ljubljenčkov)
- Strokovnjak za uničevanje naj vaše prebivališče poškropi z insekticidi
- Prepričajte se, da so v vaši hiši zapolnjene luknje ali razpoke
Beseda iz zelo dobrega
Če imate Chagasovo bolezen, ne bodite zaskrbljeni. Večina primerov ne zahteva hospitalizacije in če se takoj zdravite, lahko bolezen ozdravite. Tudi če se ne zavedate, da imate bolezen in končate v kronični fazi, vam lahko zdravljenje še vedno pomaga in imate več kot 70-odstotno možnost, da sploh ne razvijete zapletov. Če imate zaplet, se lahko simptomi znatno zmanjšajo, kakovost življenja se močno izboljša in podaljša preživetje, če se uporabljajo agresivne sodobne strategije zdravljenja.
Simptomi in zapleti Chagasove bolezni