Vsebina
Gastroschisis je prirojena napaka, pri kateri se dojenček rodi z nekaterimi ali vsemi svojimi črevesji na zunanji strani trebuha zaradi nenormalne odprtine v trebušni mišici. Odprtina je lahko od majhne do velike, v nekaterih primerih pa skozi luknjo lahko štrlijo tudi drugi organi.Mlade matere, ki rekreativne droge uporabljajo zgodaj v nosečnosti ali kadijo, imajo večje tveganje za rojstvo dojenčka z gastroschisisom, vendar v številnih primerih ni znano, kaj povzroča motnjo. Obstaja nekaj dokazov, da se gastroschisis lahko podeduje po avtosomno recesivnem vzorcu.
Približno 1 od 5000 dojenčkov v ZDA se rodi z gastroschisis, čeprav študije kažejo, da se število primerov gastroschisis povečuje tako v ZDA kot po vsem svetu. Motnja prizadene dojenčke vseh narodnosti.
Simptomi in diagnoza
Testiranje krvi noseče matere na alfa-fetoprotein (AFP) bo pokazalo povišano raven AFP, če je prisotna gastrošiza. Motnjo lahko odkrije tudi ultrazvok ploda.
Dojenčki z gastroschisis imajo običajno 5 cm navpično odprtino v trebušni steni ob strani popkovine. Skozi to odprtino pogosto štrli velik del tankega črevesa, ki leži na zunanji strani trebuha. Pri nekaterih dojenčkih lahko skozi odprtino pride tudi debelo črevo in drugi organi.
Dojenčki z gastroschisis imajo pogosto majhno porodno težo ali so rojeni prezgodaj. Lahko imajo tudi druge prirojene okvare, kot so nerazvita črevesja, ali pa je gastrošiza del genetske motnje ali sindroma.
Zdravljenje
Veliko primerov gastroschisis je mogoče kirurško odpraviti. Trebušna stena se raztegne in črevesna vsebina se nežno postavi nazaj. Včasih operacije ni mogoče storiti takoj, ker so črevesja otekla. V tem primeru so črevesja prekrita s posebno vrečko, dokler oteklina ne pade toliko, da jo lahko postavimo nazaj v telo.
Ko se črevesje vrne v telo, je mogoče odpraviti morebitne druge nepravilnosti. Traja nekaj tednov, da črevesje začne normalno delovati. V tem času se dojenček hrani skozi veno (imenovano popolna parenteralna prehrana). Nekateri dojenčki, rojeni z gastroschisis, si po operaciji popolnoma opomorejo, nekateri pa lahko razvijejo zaplete ali potrebujejo posebne formule za hranjenje. Kako dobro je dojenček, je odvisno od vseh s tem povezanih črevesnih težav.
Podpora za Gastroschisis
Na voljo so številne podporne skupine in drugi viri, ki pomagajo pri čustvenem in finančnem prenašanju otroka z gastroschisisom. Tej vključujejo:
- Mother of Omphaloceles (MOO): Omphalocele Support Group in Webring
- Fundacija Avery’s Angels Gastroschisis: zagotavlja čustveno in finančno podporo družinam, ki imajo dojenčke, rojene z gastroschisis
- IBDIS: Mednarodne informacije o informacijskih sistemih o prirojenih napakah o Gastroschisisu in Omphalocele.
- March of Dimes: raziskovalci, prostovoljci, vzgojitelji, terenski delavci in zagovorniki sodelujejo, da bi vsem dojenčkom dali priložnost za boj
- Raziskave rojstnih napak za otroke: omrežje staršev, ki povezuje družine z otroki z enakimi prirojenimi napakami
- Otroško zdravje: zdravstveni podatki o otrocih od pred rojstvom do mladostništva, ki jih je odobril zdravnik
- CDC: Napake pri rojstvu: oddelek za zdravje in socialne storitve, centri za nadzor in preprečevanje bolezni
- NIH: Urad za redke bolezni: National Inst. zdravstva - Urad za redke bolezni
- Severnoameriška mreža za fetalno terapijo: NAFTNet (Severnoameriška mreža za fetalno terapijo) je prostovoljno združenje zdravstvenih centrov v ZDA in Kanadi z uveljavljenim strokovnim znanjem na področju fetalne kirurgije in drugih oblik multidisciplinarne oskrbe zapletenih motenj ploda.