Vsebina
Kompresijski rokav je elastično oblačilo, ki se nosi za zmanjšanje simptomov limfedema, kot so bolečina in oteklina. Čeprav je limfedem, povezan z zdravljenjem raka dojke, morda najbolj znan, se limfedem lahko pojavi zaradi številnih različnih stanj, v katerih so limfne žile poškodovane, na primer melanom in še več.Nedavne študije kažejo, da redno nošenje kompresijskega rokava morda ne bo le obvladovalo simptomov, ampak bo v prvi vrsti pomagalo preprečiti razvoj limfedema. Kompresijska oblačila, kot so rokavi, rokavice, brezrokavniki in podporni modrčki, se lahko uporabljajo čas, samo podnevi ali ponoči, samo med vadbo ali samo v posebnih okoliščinah, na primer med letenjem. Poglejmo, kaj morate vedeti pri nakupu enega od teh oblačil.
Razumevanje limfedema
Limfedem nastane zaradi poškodbe limfnih žil v telesu, tako da je moten normalen pretok limfe. Ta tekočina se nikamor ni več kopičila in povzročila otekanje prizadete regije. Limfedem po zdravljenju raka dojke je preveč pogost, čeprav se ocene incidence razlikujejo. Pojavi se lahko kadar koli po zdravljenju, od takoj po operaciji do več desetletij po zaključku zdravljenja.
Pri raku dojke in raku, kot je melanom, se limfedem najpogosteje pojavi, ko se odstranijo bezgavke kot del uprizoritve raka. Limfedem se lahko pojavi tudi brez disekcije bezgavk zaradi tvorbe brazgotinskega tkiva po operaciji ali obsevanju; kadar se med operacijo limfne žile režejo ali poškodujejo; in ko tumorji rastejo in stisnejo bezgavke in limfne žile.
Uporaba in prednosti stiskanja
Kompresijska oblačila delujejo tako, da ustvarijo gradient tlaka in povzročijo pretok tekočin stran od območja, kjer se kopičijo.
Vloga pri obvladovanju simptomov
Kompresijska oblačila lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino, povezane z limfedemom.
Vloga v preventivi
V preteklosti so mislili, da je primarna vloga kompresijskih rokavov nadzor nad simptomi limfedema in da aktivno preprečevanje ni mogoče, vendar se ta pogled morda spreminja.
Študija iz leta 2017 je proučevala redno uporabo kompresijskih rokavov (15 do 21 mm Hg) o poznejšem pojavu limfedema pri ženskah, ki so imele postopke aksilarnih bezgavk (na primer disekcijo aksilarnih bezgavk ali biopsijo sentinelnega vozla) pri raku dojke. Pri tistih, ki so nosili kompresijske rokave, so opazili manj pooperativnih oteklin mesec dni po posegu. Zdi se, da so koristi trajale dlje od tega, manj edemov roke pa so opazili po 3 mesecih, 6 mesecih, 9 mesecih in celo 12 mesecih po operaciji.
Obe skupini sta opravili tudi standardiziran program vadbe in ni gotovo, kaj bi rezultati te študije pokazali brez redne telesne aktivnosti.
Omejitve
Medtem ko lahko kompresijska oblačila pomagajo pri bolečinah in oteklinah ter celo preprečujejo razvoj limfedema, obstajajo pomanjkljivosti. Kompresijska oblačila so lahko neprijetna in topla, zlasti v poletnih mesecih. Estetsko se nekaterim ženskam zdijo neprivlačne. Na srečo je študija iz leta 2018 pokazala, da nošenje kompresijskih rokavov ni zmanjšalo telesne aktivnosti ali zmanjšalo kakovosti življenja žensk, ki so to oblačilo redno nosile eno leto.
Možnosti stiskanja
Kompresijska oblačila so v različnih oblikah:
Rokavi
Kompresijski rokavi se običajno raztezajo od zapestja do nadlaket in so v številnih različnih stilih in materialih.
Rokavice
Rokavice, kot so rokavice brez prstov, se pogosto nosijo skupaj s stiskalnim rokavom. Pri nekaterih ljudeh nošenje kompresijskega rokava povzroči več edema v roki, ki ga lahko zmanjšamo s kombiniranjem rokava z rokavico.
Podprite nedrčke in brezrokavnike
Podporni nedrčki in brezrokavniki so na voljo tistim, ki imajo limfedem v prsih in dojkah, povezan z operacijo raka dojke ali drugimi boleznimi. Zelo pomembno je, da vam strokovnjak pomaga pri izbiri pravega izdelka, saj lahko napačen nedrček ali telovnik boleče in poslabša vaše simptome.
Nakup kompresijskega tulca
Pomembno je, da pri nakupu stiskalnega tulca sodelujete z uglednim trgovcem na drobno ali terapevtom limfedema, saj lahko slabo pritrjen rokav dejansko poslabša simptome. Ko preizkušate rokave, se prepričajte, da tulec ni pretesen na mestih, kot je zapestje ali komolec, in preverite, ali je stiskanje enakomerno po celotnem rokavu. Rokav naj pokriva celotno območje, kjer se pojavijo otekline, in mora biti udoben, vendar ne ohlapen. Če pride do otrplosti ali mravljinčenja, je rokav verjetno pretesen.
Ko imate rokav, je pomembno, da poslušate svoje telo in poiščete drug izdelek, če se simptomi poslabšajo ali se ne izboljšajo. Rokav, ki je dobro oskrbljen, pogosto traja približno 6 mesecev, preden ga je treba zamenjati.
Nekatere zavarovalnice krijejo vse ali del stroškov stiskalnega tulca, druge pa ne. Če morate plačati iz žepa, ne pozabite, da lahko te rokave odštejete od davkov kot zdravstveni odbitek, povezan z rakom.
Nosite kompresijski rokav
Nošenje kompresijskega tulca lahko zmanjša bolečino in otekanje, vendar so koristi lahko različne, odvisno od tega, kdaj ga nosite in ali imate rokav, ki se udobno prilega.
Čas
Ljudje se razlikujejo glede tega, kako pogosto nosijo kompresijske rokave, od 24 ur na dan do le med letalskim prevozom. Najpogosteje se rokavi nosijo podnevi, ponoči pa se odstranijo. Pri nekaterih ljudeh pa se povratni edem pojavi, ko se rokav odstrani ponoči, in lahko pomagajo nastavljivi nočni rokavi.
Pomembni časi, da nosite rokav
Najpomembnejši čas za nošenje rokava je med vadbo ali takrat, ko boste občutili spremembe tlaka, povezane z zračnim potovanjem.
Vsakodnevna uporaba
V idealnem primeru bi morali stisniti kompresijski rokav vsako jutro po tuširanju (če se tuširate zjutraj), saj je limfedema po prebujanju običajno najmanjšega. Vaša roka mora biti popolnoma suha, in če uporabljate losjone, naj se območje popolnoma posuši. Ko kupite rokav, vas prosimo, da vidite najboljši način za nanašanje rokava, tako da teče naprej brez gub.
Beseda iz zelo dobrega
Kompresijski rokavi lahko zmanjšajo simptome limfedema in vas počutijo bolj udobno ter po možnosti zmanjšajo tveganje za zaplete, kot so okužbe. Ključnega problema pa ne rešijo. Kompresijski rokav je treba uporabiti kot del celovitega načrta življenjskega sloga, da zmanjšate bolečino in preprečite nadaljnje otekanje, ki vključuje vadbo, natančno nego kože in nadzor telesne teže.
Čeprav še vedno obstajajo polemike glede natančne vloge stiskalnih rokavov, so nedavne raziskave spodbudne, saj imajo lahko celo preventivno vlogo. Trenutno je veliko raziskav o vzrokih in preprečevanju limfedema, upajmo pa, da bomo v bližnji prihodnosti izvedeli več. Tako kot pri drugih vidikih vaše oskrbe z rakom, tudi če ste lastni zagovornik in ostanete na tekočem z najnovejšimi raziskavami, se lahko počutite pooblaščeni na poti in v nekaterih primerih celo vpliva na vaš rezultat.