Vsebina
- Kako slaba je bila vaša črevesna škoda?
- Bi morali biti testirani na prehranske pomanjkljivosti?
- Bi vas morali pregledati zaradi osteoporoze in osteopenije?
- Ali bi morali jemati prehranske dodatke?
- Ali lahko priporočijo strokovnjaka za prehrano, ki razume celiakijo?
- Ali lahko jeste mlečne izdelke?
- Kakšno nadaljnje spremljanje bi morali pričakovati?
- Ali bi morali tudi pri vaši družini testirati na celiakijo?
Kako slaba je bila vaša črevesna škoda?
Pri diagnosticiranju celiakije gastroenterolog odvzame vzorce sluznice tankega črevesa, da bi našel poškodbe drobnih lopatic, ki absorbirajo hranila iz vaše hrane. Škoda je razvrščena na lestvici 0-4, imenovani Barje rezultat; Marsh score stopnja pomeni normalno črevesne resice, medtem ko Marsh score stopnja 4 pomeni popolno atrofijo viloz ali popolnoma sploščene resice.
Škoda ni vedno povezana s simptomi celiakije, lahko pa je povezana s prehranskimi pomanjkljivostmi in drugimi tveganji za zdravje. Če je vaša škoda velika, se lahko z zdravnikom odločite, da potrebujete pregled za druge zdravstvene težave.
Bi morali biti testirani na prehranske pomanjkljivosti?
Na novo diagnosticirani bolniki s celiakijo pogosto trpijo zaradi podhranjenosti, ker niso absorbirali hranil, tudi če so se prehranjevali uravnoteženo. Stanje prehrane ni vedno očitno iz simptomov, še posebej, če so simptomi celiakije resni.
Pogoste pomanjkljivosti vključujejo železo, vitamine B, kot so folati in B12, kalcij, magnezij, vitamin D in esencialne maščobne kisline. Vaš zdravnik bo morda razmislil o testiranju, da bi ugotovil, ali vam primanjkuje določenih hranil.
Bi vas morali pregledati zaradi osteoporoze in osteopenije?
Osteoporoza je bolezen, pri kateri se kosti tanjšajo, postanejo krhke in se zlahka zlomijo. Medtem je pri osteopeniji gostota kosti nižja od običajne, vendar še ne izpolnjuje zdravstvenih meril za osteoporozo. Oba stanja sta pogosta pri na novo diagnosticiranih bolnikih s celiakijo, ker lahko celiakijska črevesna poškodba prepreči telesu, da absorbira kalcij, magnezij in vitamin D - gradnike kosti.
Kostna gostota se navadno normalizira v dveh letih na dieti brez glutena, vendar lahko skeniranje kostne gostote pomaga diagnosticirati stanjšane kosti in ugotoviti, ali potrebujete dodatke ali celo zdravilo, kot je Fosamax (alendronat), za hitrejšo izgradnjo kostne mase.
Ali bi morali jemati prehranske dodatke?
Mnogi zdravniki priporočajo svojim bolnikom s celiakijo, da vsak dan jemljejo multivitamine, medicinske raziskave pa to podpirajo. Nekateri zdravniki lahko predpišejo dodatna dopolnila, da nadomestijo prehranske pomanjkljivosti. Vendar bodite previdni pri dodajanju brez zdravnikovega mnenja: Združenje Celiac Sprue Association (CSA) opozarja, da bolniki s celiakijo ne smejo jemati dodatkov brez posveta z zdravnikom.
Na primer, CSA opozarja, da je mogoče dejansko izgubiti mineralno gostoto kosti s prevelikim vnosom vitamina D, kar bi se lahko zgodilo, če bi s premalo vitamina v sistemu poskušali nadoknaditi premalo vitamina.
Ali lahko priporočijo strokovnjaka za prehrano, ki razume celiakijo?
V mnogih primerih na novo diagnosticirani celiakiji koristi posvetovanje z nutricionistom, ki je specializiran za celiakijo. Izločanje glutena, ki je očitno in skrito iz vaše prehrane, je lahko zastrašujoča naloga, še posebej, če ste nekdo, ki se prehranskih sestavin še ni posebej zavedal.
Nutricionist vam lahko pomaga, da se naučite brati nalepke na živilih, medtem ko vas poučuje, katera hrana je naravno brez glutena. Vendar je pomembno, da izberete nutricionista, ki pozna podrobne podrobnosti prehrane brez glutena; upam, da vam bo zdravnik lahko nekoga priporočil.
Ali lahko jeste mlečne izdelke?
Mnogi novi bolniki s celiakijo ne prenašajo mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktozo, vrsto sladkorja, ki ga najdemo v mleku. To je zato, ker se laktoza razgradi z encimom, imenovanim laktaza, ki ga proizvajajo konice črevesnih resic. Če so vaše resice erodirane zaradi celiakije, potem ne morete izdelovati laktaze in ne morete prebaviti laktoze.
Simptomi intolerance za laktozo vključujejo bolečine v trebuhu in napihnjenost, drisko in pline. S testiranjem lahko ugotovimo bolnike s celiakijo, ki prav tako ne prenašajo laktoze. Na srečo se intoleranca za laktozo pogosto obrne, potem ko ste nekaj časa na dieti brez glutena, saj se resice zacelijo in začnejo znova proizvajati laktazo.
Kakšno nadaljnje spremljanje bi morali pričakovati?
Vaši testi celiakije so verjetno vključevali krvne preiskave za merjenje protiteles proti glutenu in biopsijo črevesja za iskanje poškodb resic. Nekateri zdravniki radi opravljajo nadaljnje krvne preiskave celiakije za ponovno preverjanje ravni protiteles proti glutenu v krvi, ki lahko merijo skladnost z dieto brez glutena.
Vaš zdravnik vam lahko priporoči tudi ponovitev endoskopije po šestih mesecih ali enem letu na dieti brez glutena, da potrdi, da se škoda pravilno celi.
Ali bi morali tudi pri vaši družini testirati na celiakijo?
Celiakija je genetska in po diagnozi strokovnjaki priporočajo, da se testirajo tudi vsi sorodniki prve stopnje (starši, bratje, sestre in otroci). Svojci prve stopnje imajo v življenju 1 od 22 tveganj za celiakijo.
Enkratni test tudi ne bo zadostoval za ulov vseh primerov celiakije. Na primer, ena študija je pokazala, da je bilo od 171 družinskih članov, ki so bili ob prvem pregledu negativni, 3,5% pozitivnih na drugem presejalnem pregledu, čeprav je bila večina asimptomatskih. Avtorji študije priporočajo redno ponavljajoče se testiranje družinskih članov, ne glede na simptome .
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo