Vsebina
Vaše tele, ki se nahaja na zadnji strani noge tik pod kolenom, je sestavljeno iz treh mišic (gastrocnemius, soleus, plantaris). Medtem ko lahko poškodba katerega koli od teh povzroči bolečine v teletih, lahko to storijo tudi stanja, ki vplivajo na krvne žile, živce ali tkiva, ki obdajajo vaše telečje mišice. Obstajajo različne možne diagnoze, od mišičnega napora ali pretrganja do krvnega strdka, zdravnik pa bo želel vedeti o posebnostih vašega neprijetnega občutka, podobne kakovosti (npr. Ostri, krči) in intenzivnosti (npr. Blagi v primerjavi s hudim) -za začetek spoznavanja, zakaj imate bolečine v teletih.Na koncu bo vaš načrt zdravljenja odvisen od vaše osnovne diagnoze, toda odpravljanje bolečin v teletih pogosto vključuje terapije, kot so počitek, led in protivnetna zdravila.
Vzroki
Medtem ko je večina vzrokov za bolečine v teletih kratkotrajnih in benignih, zlasti diagnoz, povezanih z mišicami, obstaja nekaj potencialno resnih, na primer krvni strdek ali klavdikacija (ko so arterije na nogah zamašene). Zato je za oceno bolečine v teletih vedno pomembno, da obiščete svojega zdravnika.
Vzroki, povezani z mišicami
Tu je pregled diagnoz bolečin v teletih mišic, ki so mišičnega izvora, od sevov mišic teleta (kadar je mišica prenapeta ali raztrgana) do mišičnega krča ali modrice.
Telečji mišični krči
Spazem ali krč telečje mišice, imenovan tudi "konjiček", se nanaša na nehoteno krčenje ene ali več telečjih mišic. Mišični krči v teletu so pogosto opisani kot zelo boleči in so lahko povezani s togostjo in vidnim vozlom. Čeprav je to neobvladljivo zategovanje mišic običajno kratkotrajno, lahko bolečina v teletih mišicah traja še nekaj dni.
Sev mišic teleta
Sev mišic teleta in natančneje medialni sev gastrocnemius je pogost vzrok za akutne bolečine v teletih. Običajno se ta poškodba pojavi med športnimi aktivnostmi ali vadbo, ko se med sprintom ali skokom nenadoma odrinete. Bolečino teličja pogosto opisujemo kot nenaden oster ali solzni občutek. Če je hudo, se lahko pojavijo tudi otekline in podplutbe.
Medialni napor mišice teleta včasih imenujemo tudi "teniška noga", ker se pogosto zgodi, ko teniški igralci hitro spremenijo smer, da vrnejo strel.
Kontura telečje mišice
Pogosto pride do kontuzije ali modrice teleta po neposrednem udarcu v tele ali seriji ponavljajočih se udarcev v spodnji del noge.
Poleg otekline, podplutb in močne, ostre bolečine se lahko včasih tvori tudi hematom (zbiranje krvi).
Soleusov mišični sev
Miška soleus se nahaja pod gastrocnemius mišico v teletu. Napenjanje soleusne mišice je pogosto kronična poškodba, ki se pojavi pri tekačih na dolge proge. O bolečini se pogosto poroča kot o globoki bolečini ali zategovanju teleta, ki se lahko reproducira pri upogibanju kolena in hrbtnem upogibanju gležnja (vlečenje prste nazaj proti golenici) hkrati.
Ruptura plantarisne mišice
Plantarisna mišica je tanka mišica, ki poteka vzdolž gastrocnemius mišice, vendar je le delček velikosti. Ko se plantarna mišica raztrga (poči), pogosto kot posledica naleta naprej, se začuti nenadna, močna bolečina v hrbtu noge. Lahko se pojavijo otekline in podplutbe na hrbtni strani noge teleta mišica.
Vzroki, ki niso povezani z mišičjem teleta
Medtem ko so mišične poškodbe najpogostejši vzrok za bolečine v teletih, obstajajo druge, ki lahko izvirajo iz težav z živci, težavami s kolenskimi sklepi ali boleznimi stopal in gležnjev.
Ahilova tendonitis / ruptura
Ahilova tetiva je največja kita v telesu in povezuje telečje mišice s petno kostjo. Ko se tetiva razdraži, ponavadi kot posledica prekomerne uporabe, se lahko razvije pekoča bolečina v zadnjem delu noge, običajno tik nad peto. Lahko sta prisotni tudi bolečina in okorelost teleta.
Če se Ahilova tetiva raztrga ("poči"), človek običajno doživi močne, nenadne bolečine v hrbtu noge, skupaj s težavami pri nošenju teže na prizadeti nogi. Poleg tega nekateri poročajo, da slišijo "pop" ko pretrga tetiva.
Krvni strdek
Krvni strdki se lahko tvorijo v globokih venah noge (imenovane globoka venska tromboza) in povzročajo klasične simptome otekline, rdečice, toplote in nežne bolečine v teletu.
Nekateri pogoji povečajo tveganje za nastanek krvnega strdka pri osebi, kot so:
- Povečanje starosti
- Nosečnost
- Debelost
- Imobilizacija
- Rak
- Kajenje
- Na nedavnem kirurškem posegu
Krvni strdek je zelo resen vzrok za bolečine v teletih. Brez zdravljenja lahko strdek včasih potuje v pljuča (imenovana pljučna embolija) in povzroči hude težave z dihanjem.
Bakerjeva cista
Bakerjeva cista ni prava cista, temveč je skupek kolensko-sklepne tekočine, ki se združi v zadnji del kolena, najpogosteje kot posledica artritisa. Če Bakerjeva cista poči, lahko tekočina uhaja v tele regiji, ki povzroča boleče bolečine v teletu, skupaj z oteklino.
Ujemanje živcev
Pritisk na živce lahko povzroči simptome, kot so otrplost, mravljinčenje in / ali ostra bolečina. suralni živec in ujetje peronealnega živca. Redko lahko hudo ukleščenje peronealnega živca povzroči mišično oslabelost in padec stopal.
Poplitealni tendonitis
Podkolenična tetiva se ovije okoli kolenskega sklepa in poveže stegno s poplitealno mišico - mišico trikotne oblike, ki s tetivo nadzira upogibanje in vrtenje kolena. Bolečina poplitealne tendonitisa se čuti nad teletom, v hrbtu in na boku kolena in se poslabša pri hoji ali teku po klancu. Poleg bolečine, če je poškodba poplitealne tetive akutna, krvavi v kolenski sklep lahko pojavijo.
Redko se poplitealna tetiva solzi, vendar se to lahko zgodi pri travmi, na primer pri neposrednem udarcu v notranjost kolena.
Ukleščenje poplitealne arterije
Ukleščenje poplitealne arterije - redko stanje, ki ga večinoma opažamo pri mladih moških športnikih - naj bi izhajalo iz razvojne napake, pri kateri človeška gastrocnemius mišica stisne poplitealno arterijo (ki se nahaja v kolenu in na hrbtu nog).
Simptomi ukleščenja poplitealne arterije lahko vključujejo globoko bolečino v teletu, ki se pojavi po močni vadbi spodnjih nog, kot sta kolesarjenje ali tek.
Periferna arterijska bolezen spodnjega dela noge in klavdikacija
Klavdikacija bolezni spodnjih nog perifernih arterij - kadar je pretok krvi v arterijah spodnjih nog - lahko pri hoji na določeni razdalji povzroči bolečino v zadnjici, kolku, stegnu, teletu in / ali stopalu. s počitkom mine v 10 minutah.
Klavdikacijske bolečine v teletu so običajno opisane kot krči in so posledica zožitve arterije na sredini stegna (površinska stegnenica) ali kolena (poplitealna arterija).
Zlom kosti spodnje noge
Zlom kosti ali zlom ene od kosti spodnjega dela noge (golenice ali fibule) lahko povzroči hude bolečine v teletih. Lahko sta prisotni tudi deformacija in otekanje nog.
Okužba kosti
Redko lahko okužba kosti v spodnjem delu noge povzroči bolečine v teletih, ki so običajno opisane kot dolgočasne in stalne. Poleg bolečine so lahko prisotne tudi toplota, pordelost in oteklina.
Kdaj k zdravniku
Če niste prepričani o vzroku simptomov ali če ne poznate posebnih priporočil za zdravljenje svojega stanja, poiščite zdravniško pomoč. Zdravljenje telečjih bolečin mora biti usmerjeno na točno določen vzrok vaše težave.
Nekateri znaki, da vas mora zdravnik obiskati, vključujejo:
- Nezmožnost udobnega hoda po prizadeti strani
- Poškodba, ki povzroči deformacijo spodnjega dela noge
- Teleta bolečina, ki se pojavi ponoči ali med počitkom
- Teleta bolečina, ki traja več kot nekaj dni
- Oteklina območja teleta ali gležnja
- Znaki okužbe, vključno z vročino, pordelostjo, vročino
- Vsi drugi nenavadni simptomi
Diagnoza
V mnogih primerih diagnozo bolečine v teletih postavijo klinično, kar pomeni samo s podrobno anamnezo in fizičnim pregledom. Včasih pa so potrebni slikovni testi, kot je ultrazvok ali preiskave krvi.
Zdravstvena zgodovina
Pred obiskom zdravnika je dobro, da si zapišete nekaj zapiskov o bolečinah v teletih, na primer o tem, kdaj se je začela, kakšen je občutek in ali ste imeli kakršne koli druge simptome, kot sta otrplost ali oteklina. Poleg tega, da se bo pozanimal o posebnostih bolečin v teletih, bo zdravnik želel vedeti, ali imate kakršne koli zdravstvene težave in ali ste nedavno doživeli poškodbo ali travmo.
Zdravniški pregled
Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik pregledal in pritisnil na spodnji del noge, da bi poiskal znake otekline, občutljivosti, toplote in razbarvanja ali pordelosti. Lahko tudi preverijo vaše reflekse in impulze nog / gležnjev / stopal.
Nazadnje bodo manevrirali z nogo, gležnjem in kolenom in ob sumu na določeno diagnozo lahko izvedli specializirane teste.
Primer posebnega testa, ki se včasih uporablja za oceno bolečine v teletih, vključuje:
- Thompsonov test: Thompsonov test oceni, ali je prišlo do pretrganja Ahilove tetive, pri čemer zdravnik stisne teletno mišico, medtem ko oseba leži na izpitni mizi z nogo, ki visi čez rob. Test je pozitiven (sumljivo je, da pride do rupture Ahilove tetive), če se prsti ne stisnejo navzdol ob stiskanju teleta.
Preiskave krvi
V večini primerov krvni testi niso upravičeni za diagnosticiranje bolečine v teletih. Kljub temu lahko za diagnozo krvnega strdka naročite D-dimer. Vnetni markerji, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in C-reaktivni protein (CRP) so lahko v pomoč pri diagnosticiranju ali izključitvi okužba kosti.
Slikanje
Pri diagnosticiranju bolečine v teletih lahko zdravniki uporabljajo različne slikovne teste. Z rentgenskimi žarki lahko ocenimo številne vrste nepravilnosti spodnjega dela noge, gležnja ali kolena. Za oceno poškodb tetive, solz ali v drugih primerih krvnih strdkov se lahko uporabijo dodatni testi, kot sta ultrazvok ali magnetna resonanca. V nekaterih primerih bodo za potrditev diagnoze morda potrebni bolj specializirani testi, kot so vaskularne študije.
Zdravljenje
Zdravljenje telečjih bolečin je v celoti odvisno od vzroka težave. Zato je izrednega pomena, da pred diagnozo pridobite diagnozo, da boste razumeli vzrok simptomov, preden se lotite programa zdravljenja. Za zdravljenje bolečin v teletih je redko potrebna operacija. Spodaj je nekaj pogostih začetnih zdravljenj, ki jih boste verjetno predlagali.
Počitek
Prvo zdravljenje je v večini primerov mirovanje mišic in sprostitev akutnega vnetja, kar je pogosto edini korak za lajšanje bolečin v teletih. Če so simptomi resni, so lahko v pomoč hodni čevelj in bergle.
Uporaba ledu in toplote
Obloge za led in grelne blazinice so med najpogosteje uporabljenimi načini zdravljenja mišičnih ali tetivnih virov bolečin v teletih. Glede na vašo situacijo je morda bolje uporabiti enega kot drugega.
Ali bi morali uporabljati led ali toploto?Raztezanje
Raztezanje mišic in tetiv teleta lahko pomaga pri nekaterih vzrokih bolečin v teletih. Treba je določiti dobro rutino.
Fizioterapija
Fizikalna terapija je pomemben vidik zdravljenja skoraj vseh ortopedskih stanj. Fizični terapevti uporabljajo različne tehnike za povečanje moči, povrnitev gibljivosti in pomoč pri vračanju pacientov na raven aktivnosti pred poškodbo - ali čim bližje njej.
Zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih pogosto imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila, so nekatera najpogosteje predpisana zdravila, zlasti pri bolnikih z bolečinami v teletih, ki jih povzroča tendonitis ali mišični sev, kontuzija ali krči.
Kako izbrati učinkovit NSAIDManj pogosto se steroidna injekcija, imenovana kortizon, lahko uporablja za zdravljenje nekaterih virov bolečin v nogah ali teletih.
Če vam diagnosticirajo krvni strdek, boste verjetno postavljeni na raztopino za raztopino krvi, imenovano tudi antikoagulant, na primer Coumadin (varfarin) ali Xarelto (rivaroksaban). Ta zdravila preprečujejo, da bi se vaš trenutni krvni strdek povečal , preprečujejo pa tudi nastajanje novih strdkov.
Coumadin proti novejšim razredčilom krviPreprečevanje
Obstaja nekaj življenjskih navad, ki jih lahko sprejmete za preprečevanje številnih diagnoz bolečin v teletih, zlasti tistih, povezanih z mišicami.
Na primer, da bi preprečili mišične krče in obremenitve v teletu, je pomembno, da ogreti se (na primer nežen tek na mestu), čemur sledi raztezanje telečne mišice pred vadbo. Bodi prepričan pomiri se tudi po vadbi. To pomeni, da vsaj 10 minut upočasnite svojo aktivnost, preden se popolnoma ustavite.
Poleg tega je še posebej pomembno za preprečevanje mišičnih krčev ostanite hidrirani in izogibajte se pretirani vadbi, zlasti v zelo vročem vremenu ali sobah. Pitje elektrolitske pijače ali jemanje elektrolitne tablete - ki vsebuje kalij, magnezij in kalcij - in omejevanje vnosa alkohola in kofeina lahko pomaga tudi pri preprečevanju mišičnih krčev.
Nazadnje, čeprav številni viri bolečine v teletih, ki niso povezani z mišicami, kot so krvni strdki in klavdikacija zaradi bolezni perifernih arterij, niso tako enostavni pri preprečevanju, vendar lahko nekaj stvari storite, da zmanjšate možnosti za njihov razvoj, na primer kot:
- Prenehanje kajenja
- Vzdrževanje zdrave teže
- Jemanje zdravil, kot je predpisano
- Obisk zdravnika za primarno zdravstveno oskrbo za redne preglede in presejalne teste (npr. Diabetes in holesterol)
Beseda iz zelo dobrega
Morda vas bo zamikalo, da bi sami postavili diagnozo ali poskušali sami zdraviti bolečine v teletih, namesto da bi obiskali zdravnika. Težava pa je v tem, da so nekatera stanja resna, na primer krvni strdek, in zahtevajo nujno zdravljenje. S tem bodite dobro do svojega telesa in obiščite zdravnika. V mnogih primerih je morda dovolj počitka, ledu in lajšanja bolečin, da se vrnete v svojo običajno rutino.