Vsebina
Pljučna embolija nastane, ko se kateri koli tuj material namesti in ovira pljučno arterijo ali eno od njenih vej. Najpogosteje je tujek krvni strdek, ki embolira, včasih pa so (redko) krivi tudi drugi pogoji.Pljučna embolija je pogosto zdravstveno stanje. Pogosto povzroči resne bolezni in smrt, ocenjuje pa se, da samo v ZDA letno umre od 60.000 do 100.000 smrtnih primerov, vendar je povezan z več dejavniki tveganja za življenjski slog, na katere lahko vplivate.
Pogosti vzrok
Pljučna embolija običajno izvira iz globoke venske tromboze, ki ima lahko različne vzroke. Če se tromb (krvni strdek), ki je nastal v glavni veni, odlomi (embolizira), potuje skozi desno stran srca in se namesti v pljučni cirkulaciji, postane pljučna embolija.
Pljučna embolija in globoka venska tromboza sta tako tesno povezani, da bo zdravnik, če diagnosticira ali sumi enega od teh stanj, takoj poiskal dokaze, da je prisotno tudi drugo stanje.
Redkejši vzroki
Redko pogoji, ki niso globoka venska tromboza, lahko povzročijo pljučno embolijo, ki lahko povzroči kritično bolezen ali smrt. Ti drugi pogoji vključujejo:
- Maščobna embolija. Maščobna embolija se lahko pojavi, če je maščobno tkivo poškodovano ali z njim manipulirano, zaradi česar gomile maščobnih celic pridejo v obtok, kjer se lahko zadržijo v pljučnem obtoku. Najpogostejši vzrok maščobne embolije je zlom medenice ali dolgih kosti, katerih kostni mozeg vsebuje velike količine maščob.
- Zračna embolija. Če zrak vstopi v cirkulacijo, lahko zapre pljučno arterijo ali drugo arterijo. Zračna embolija je lahko posledica skoraj vseh vrst kirurških posegov ali potapljačev, ki se prehitro dvignejo.
- Embolija plodovnice. Redko lahko amnijska tekočina vstopi v obtok med težkim porodom in povzroči akutno pljučno embolijo. Ta dogodek, na srečo zelo redek, je izredno življenjsko nevaren.
- Tumorska embolija. Če rakave celice vstopijo v obtok v velikem številu, lahko zaprejo pljučne žile. Ta zaplet raka je običajno opazen le pri ljudeh s skoraj končno fazo bolezni.
Dejavniki tveganja
Ker je pljučna embolija skoraj vedno posledica globoke venske tromboze, so dejavniki tveganja za ta dva stanja skoraj enaki.
2:22
Pogosti vzroki in dejavniki tveganja za nastanek krvnih strdkov
Sem spadajo dejavniki tveganja, povezani z življenjskim slogom osebe, vključno z:
- Premalo gibanja. Običajno sedeči pospešujejo vensko insuficienco, ki je nagnjena k nastanku krvnih strdkov v glavnih žilah.
- Prekomerna telesna teža. Prevelika teža spodbuja tudi zbiranje krvi v žilah spodnjih okončin.
- Kajenje. Kajenje povzroča vnetje v krvnih žilah, kar lahko povzroči prekomerno strjevanje. Pravzaprav je kajenje še posebej močan dejavnik tveganja za nenormalno strjevanje krvi.
Poleg teh kroničnih dejavnikov tveganja, povezanih z življenjskim slogom, obstajajo tudi druga stanja, ki lahko znatno povečajo tveganje za pljučno embolijo pri človeku. Nekatera od teh tveganj so začasne ali situacijske narave; drugi ustvarjajo bolj kronično, dolgoročno tveganje za pljučno embolijo:
- Nedavna operacija, hospitalizacija ali travma, ki vodi do podaljšane imobilizacije.
- Dolga potovanja, ki vodijo v dolgotrajno sedenje.
- Poškodba, ki povzroči poškodbe tkiva, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov.
- Nosečnost.
- Zdravila, zlasti kontracepcijske tablete, nadomestno hormonsko zdravljenje, dodatki testosterona, tamoksifen in antidepresivi.
- Kronična bolezen jeter.
- Kronična ledvična bolezen.
- Pomembne bolezni srca in ožilja, zlasti srčno popuščanje.
- V preteklosti je imel globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo.
- Nekateri genetski pogoji lahko povzročijo hiperkoagulabilnost krvi (nagnjenost k strjevanju).
Vsak, ki ima katero koli od teh stanj, si mora po najboljših močeh prizadevati, da zmanjša dejavnike tveganja pod svojim nadzorom, da zmanjša tveganje za nastanek venske tromboze in pljučne embolije. Pomembno je veliko gibanja in nadzorovanje teže; prepoved kajenja je ključnega pomena.
Diagnosticiranje pljučne embolije