Vsebina
Karpalno bossing je ime, ki se imenuje za bolezen, ki povzroči kostno izboklino na zadnji strani roke. Karpalna šefa je izboklina, ki se pojavi na stičišču dolgih ročnih kosti in majhnih zapestnih kosti.Karpalni šef je najpogosteje videti kot izboklina na zadnji strani roke na srednjem ali kazalnem karpometakarpalnem sklepu - kjer se kosti roke srečajo s kostmi zapestja. Beseda boss izvira iz francoske besede bosse, kar pomeni izboklina ali oteklina.
Karpalno napredovanje je posledica rasti kosti na dnu metakarpalnih kosti roke. Ločiti ga je treba od drugih pogostejših zapestnih stanj, kot so:
- Zapestni gangliji
- Tendonitis
- Zlom
Karpalni šef ni rak ali tumor. Medtem ko se v roki lahko pojavijo zelo redki kostni tumorji, bi moral zdravnik razlikovati karpalnega šefa od nečesa bolj zaskrbljujočega.
Znaki in simptomi
Večina bolnikov se pritožuje nad karpalnim šefom, potem ko se zaleti ali udari v zadnji del zapestja. Ta vrsta travme lahko povzroči draženje karpalnega šefa. Tudi tetive na zadnji strani roke se lahko razdražijo zaradi zapestja, včasih pa lahko pri premikanju čez izboklino pride do pucanja tetive. Nazadnje, nekaterim pacientom preprosto ni všeč kozmetični videz izbokline na roki.
Vaš zdravnik za primarno zdravstveno oskrbo bo morda pogledal še dlje ali vas bodo napotili k ročnemu strokovnjaku. Če imate bolečine in otekline, bo zdravnik želel izključiti druge vzroke, kot so ganglijska cista, tendonitis, zlom in manj pogosti vzroki za udarce na zapestju.
Fizični pregled in poslušanje vaše zgodovine, kdaj se je pojavila izboklina, in simptomi se uporabljajo za postavitev diagnoze. Preizkusi, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo rentgenske žarke in EMG, ki so ročni električni nevrofiziološki testi.
Zdravljenje
Najpogosteje je karpalno bossanje težava, ki jo lahko preprosto opazujemo brez posebnega zdravljenja. Če je boleč ali vnet, lahko predlagamo protivnetne analgetike, kot je ibuprofen. Če je boleče, lahko zdravnik priporoči opornico za zapestje, da omeji gibanje, ali injekcijo steroidov, če to ne olajša.
V primerih, ko stanje povzroča pomembne simptome, se lahko izvede kirurški postopek za odstranitev odvečne kosti. Običajno se izvaja pod lokalnim ali regionalnim anestetikom. Gre za kratek poseg, ki se izvaja kot dnevni kirurški poseg. Na hrbtni strani roka se zareže in odstrani izboklina in morebitno oteklo tkivo okoli nje. Roko lahko po nekaj dneh uporabite za normalno aktivnost in se čez teden ali dva vrnete na delo.
Nekateri kirurgi bodo tudi spojili kost na sklepu, kjer se nahaja ostroga, da se prepreči ponovitev stanja. Obstaja nasprotujoča si literatura, kako verjetno je, da se izboklina po izrezu vrne, vendar je to mogoče. Vendar pa ima ekscizija tveganje za nestabilnost sklepov, pa tudi pogosto okužbo in brazgotine.