Vsebina
Tako kot predmenstrualni sindrom (PMS) lahko povzroči številne nadležne simptome, lahko tudi pred in med zgodnjim delom menstruacije doživite "predmenstrualno astmo". Bolniki s hujšo astmo naj bi bili v večji nevarnosti. Za to je značilno poslabšanje simptomov astme, kot so:- Piskanje
- Tesnost prsnega koša
- Zasoplost
- Kašelj
Dejansko od 20% do 40% žensk poroča o poslabšanju simptomov astme v predmenstrualnem obdobju meseca. Povečanje simptomov astme naj bi bilo posledica upadanja ravni hormonov, tako estrogena kot progesterona, vendar natančni razlogi niso popolnoma razumljeni. Majhno število študij je dokumentiralo povečanje hiperodzivnosti in aktivacije mastocitov med menstruacijo. Poleg tega so študije pokazale, da se povišane ravni dušikovega oksida, znanega označevalca vnetja dihalnih poti, povišajo med menstrualnim ciklusom. Nazadnje so druge študije pokazale, da se odzivnost celic (beta adrenergični receptorji), na katere delujejo reševalni inhalatorji, zmanjša, kar lahko vpliva na simptome astme pri bolnikih s predmenstrualno astmo.
Večina žensk, pri katerih menstruacija sproži astmo, se odzove na standardno zdravljenje astme.
Kaj storiti
Če niste prepričani, ali menstruacija vpliva na astmo, boste morda želeli natančno spremljati simptome in voditi dnevnik astme. Tukaj je nekaj možnih načinov zdravljenja, o katerih bi se lahko z zdravnikom pogovorili, če imate predmenstrualno astmo:
- Povečanje kontrolnih zdravil v tednu pred začetkom menstruacije. V bistvu se pred menstruacijo obravnava kot kateri koli drug sprožilec in vi in vaš zdravnik razvijete strategijo za njegovo obravnavo. Nekateri mislijo, da lahko dodajanje dolgo delujočega beta-agonista v drugi polovici menstrualnega cikla pomaga.
- Hormonska terapija s peroralnimi kontracepcijskimi tabletami za boljšo uravnavanje ravni hormonov. Številna majhna poročila o primerih so pokazala subjektivno izboljšanje simptomov astme, pa tudi izboljšanje objektivnih ukrepov, kot so indeksi spirometrije, zmanjšano število hospitalizacij in zmanjšanje skupnega dnevnega odmerka steroidov z uporabo peroralnih kontraceptivov. Dodatne majhne študije dokumentirajo izboljšave, kadar se uporabljajo zdravila, namenjena prenehanju menstruacije.
- Po potrebi uporabljajte reševalni inhalator in bodite previdni, da se izognete drugim sprožilcem astme.
- Zaviralci levkotriena, kot sta Singulair ali Accolate, ki lahko preprečijo simptome astme, povezane s spremembami ravni hormonov.
- Izogibanje se nesteroidnim protivnetnim zdravilom za zdravljenje simptomov PMS, če ste nanje občutljivi.