Kako se zdravi sopenje

Vsebina

• Domača pravna sredstva in življenjski slog
• Zdravila brez recepta (OTC)
• Recepti
• Posebne terapije
• Komplementarna in alternativna medicina (CAM)
• Beseda iz zelo dobrega

Pihanje je visok zvok, ki ga med dihanjem povzroča vnetje in zoženje dihalnih poti. Lahko je kronična ali akutna in se pojavi pri vdihu ali izdihu. Nobeno zdravilo ali postopek ne more omiliti piskanja pri vseh ljudeh, saj je zdravljenje odvisno od vzroka piskanja in možnosti so zelo različne.

Zakaj če ste piskajoči (npr. astma, alergije, okužba dihal, apneja med spanjem, srčno popuščanje ali drug vzrok), bo zdravnika napotil, katera zdravila lahko učinkovito olajšajo to frustrirajoče in pogosto izčrpavajoče težave z dihanjem.

Domača pravna sredstva in življenjski slog

Obstajajo nekatera domača zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati resnost ali pogostost piskanja, odvisno od osnovnega vzroka. Te se redko uporabljajo kot samostojna zdravljenja in v nekaterih primerih morda ne bodo koristile.

Preden se lotite katerega koli domačega zdravila, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da zagotovite njegovo ustreznost in varnost.

Vroče pijače

Vdihavanje lahko včasih olajšate s srkanjem čaja ali drugih toplih napitkov. Tudi vroča voda lahko pomaga omiliti zastoj v prsih in olajša kašelj.

Zanimivo je, da kofeinske pijače, kot sta kava in črni čaj, lahko blažijo sopenje tudi z blagim bronhodilatacijskim učinkom.

Glede na pregled iz leta 2010 v Cochraneova zbirka sistematičnih pregledov, kofein deluje podobno kot zdravilo teofilin in lahko pri osebah z astmo do štiri ure izboljša delovanje dihalnih poti, čeprav skromno.

Vdihavanje s paro

Vdihavanje s paro je staro sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje zastojev v prsih in simptomov piskanja. Topel, vlažen zrak deluje podobno kot vroči napitki, tako da sprosti mišice dihalnih poti in sprosti zastoje, ki bi lahko ovirali dihalne poti. Tudi tuš s tušem lahko pomaga.

Vendar pa vdihavanje s paro, medtem ko tolaži, ni nadzorovalo simptomov akutnih okužb dihal in lahko dejansko omogoči napredovanje okužbe, če ni ustrezne antibiotične terapije.

Dihalne vaje

Dihalne vaje lahko koristijo ljudem s piskanjem katere koli vrste.

V posebne vaje spadajo:

• Trebušno dihanje: Znano tudi kot dihanje s trebušno prepono, se to naredi tako, da se želodcu med vdihavanjem (vlečenje trebušne prepone navzdol) razširi, nato pa med izdihom sesanje želodca (potisk diafragme navzgor). Trebušno dihanje naj bi povečalo širjenje pljuč bolje kot dihanje v prsih.
• Dihanje z ustnicami: Ta tehnika vključuje dihanje skozi usta in enakomeren iztok zraka skozi stisnjene ustnice. Tehnika naj bi dihalne poti ohranila dlje odprte tako, da upočasni hitrost dihanja in lahko pomaga pri kratkem dihanju (dispneja), ki se pogosto pojavi pri sopenju.

Dihalne tehnike samopomoči pogosto uporabljajo ljudje s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), vendar so študije nasprotujoče si, kako učinkovite so takšne vaje v ta namen in ali so koristne v vseh primerih.

Študija leta 2019 v Ljubljani Nega dihal poročali, da lahko trebušno dihanje in dihanje z zavihanimi ustnicami izboljšata pljučni volumen in upočasnita hitrost dihanja pri ljudeh s KOPB, ne pa nujno tudi dispnejo

Prenehanje kajenja

Kajenje ne samo poveča tveganje za sopenje s sprožitvijo vnetja v pljučih, ampak skoraj vedno podaljša in poslabša akutne simptome. Tudi če nimate KOPB ali druge kronične bolezni dihal, ostajajo bronhokonstriktivni učinki cigaretnega dima enaki.

Če imate sopenje, ugasnite cigarete in se potrudite, da se izognete pasivnemu kajenju. Če imate kronično ali ponavljajoče se piskanje, se s svojim zdravnikom pogovorite o programih in pripomočkih za opuščanje kajenja, ki so v celoti zajeti v Zakonu o dostopni oskrbi.

Prav tako se je treba izogibati vapingu, kajenju marihuane in nargilam.

Kako dokončati program opuščanja kajenja

Identifikacija in izogibanje sprožilcem

Hripenje z astmo, alergijami in KOPB pogosto sprožijo okoljski, kemični in fiziološki sprožilci, ki povzročajo bronhokonstrikcijo in bronhospazme. Nekateri najpogostejši sprožilci vključujejo:

• Hladen, suh zrak
• Pršice
• Ščurki
• Vadba
• Hrana
• Dišave in parfumi
• Zdravila
• Plesen
• Domače prhljaje
• Cvetni prah
• Okužbe dihal
• Dim in hlapi
• Stres

Prepoznavanje sprožilcev je pogosto lahko težavno. Če želite zožiti vzroke, hranite dnevnik simptomov, ki podrobno opisuje dogodke ali snovi, ki ste jim bili izpostavljeni, skupaj z datumi in podrobnostmi o morebitnih težavah z dihanjem.

Sčasoma se lahko razvijejo vzorci, ki jih lahko delite z alergologom, ki je posebej usposobljen za prepoznavanje sprožilcev alergij in astme.

Skupni notranji in zunanji sprožilci za KOPB

Vlažilci in zračni filtri

Pihanje lahko sprožijo in poslabšajo nizka vlaga in delci v zraku, ki povzročajo bronhokonstrikcijo. Vlažilnik zraka doda posebno potrebno vlago, zlasti v zimskih mesecih, in lahko pomaga pri spanju, saj zmanjša suhost ust in nosu, tudi če smrčite.

Nekateri vlažilci so opremljeni s HEPA filtri, ki lahko iz zraka odstranijo cvetni prah, prah in druge dražilne snovi. Lahko pa kupite ločen čistilec zraka z več filtri, ki je opremljen s filtrom HEPA in filtrom z aktivnim ogljem.

Izberite čistilec zraka, ki ustreza velikosti vaše sobe in ima oceno finih delcev 2,5 (PM 2,5), kar pomeni, da lahko odstrani nekaj najfinejših delcev v zraku.

7 najboljših čistilcev zraka leta 2020

Zdravila brez recepta (OTC)

Obstaja več zdravil brez recepta, ki lahko pomagajo lajšati piskanje pri nekaterih ljudeh. Sem spadajo bronhodilatatorji, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, antihistaminiki za zdravljenje blagih dihalnih simptomov, ki jih povzroča alergija, in protivnetna zdravila za lajšanje simptomov bronhitisa, povezanih z okužbo dihal. (Upoštevajte, da obstajajo tudi različice teh zdravil na recept.)

OTC bronhodilatatorji

Če imate občasne blage napade astme, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali so inhalatorji brez recepta, kot sta Asthmanefrin (racepinefrin) ali Primatene Mist (epinefrin), primerni za vas. Ta zdravila delujejo kot bronhodilatatorji, odpirajo in sproščajo zožene dihalne poti.

Čeprav so inhalatorji na splošno varni, če se uporabljajo pravilno, se jih nikoli ne sme uporabljati, dokler pulmolog pravilno ne diagnosticira astme. Po podatkih ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA) bi moralo biti kar 20% uporabnikov zdravila Primatene Mist namesto tega na zdravilih za zdravljenje astme na recept in pod zdravniško oskrbo.

Pogosti neželeni učinki OTC inhalatorjev za astmo vključujejo:

• Anksioznost
• Omotica
• Glavobol
• Nespečnost
• Trema
• Izguba apetita
• Slabost
• Bolečina v sinusih
• Vneto grlo
• Tremor
• Bruhanje

Zdravila Asthmanefrin ali Primatene Mist se nikoli ne sme uporabljati za nobeno drugo stanje, razen za astmo. Ne morejo zdraviti okužb dihal ali KOPB in lahko stanje poslabšajo z odložitvijo ustreznega zdravljenja.

Antihistaminiki brez recepta

Zaradi alergije, zlasti sezonskih alergij, ki jih povzročajo cvetni prah dreves in trave, se zaradi kihanja, zamašitve nosu, kašljanja in celo sopenja pojavijo nenavadno. OTC antihistaminiki so pogosto prva obramba za nezapletene blage do zmerne alergije. Pomagajo blokirati delovanje histamina, kemikalije, ki jo sprosti telo in sproži simptome alergije.

Anhistaminiki novejše generacije, ki so na voljo v prodaji, so manj pomirjujoči in običajno lahko olajšajo v 30 minutah. Tej vključujejo:

• Allegra (feksofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Zyrtec (cetirizin)

Antihistaminiki so še posebej koristni za zmanjšanje pogostosti ali resnosti piskanja in zasoplosti pri ljudeh z alergijsko astmo.

Nikoli ne smete prezreti ali zmanjšati alergijskega sopenja, zlasti če ga spremljajo koprivnica ali izpuščaj, zasoplost, omotica, nepravilen srčni utrip ali otekanje obraza, jezika ali grla. To so vsi simptomi potencialno smrtonosne alergije za celo telo, znane kot anafilaksa, ki zahteva nujno zdravljenje in takojšnjo injekcijo epinefrina.

Ali naj vzamem Allegro, Claritin ali Zyrtec?

OTC blažilci protivnetnih bolečin

Okužbe dihal so pogosti vzroki piskanja, ki jih večinoma povzročajo virusi, kot so respiratorni sincicijski virus (RSV), virusi gripe in različni prehladni virusi (vključno z adenovirusnimi in koronavirusnimi sevi). Okužba lahko privede do akutnega bronhitisa, pri katerem se pljučna dihalna pot vname in začne zožiti (zožiti).

Pri blažjih nezapletenih bronhitisih, ki jih povzročajo RSV in drugi respiratorni virusi, lahko nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), kot sta Advil (ibuprofen) ali Aleve (naproksen), olajša vnetje in s tem povezano zvišano telesno temperaturo in bolečine v telesu. Tylenol (acetaminophen), drug razred lajšalcev bolečine, lahko prav tako pomaga.

Nikoli ne uporabljajte aspirina za zdravljenje virusne okužbe ali zvišane telesne temperature pri otrocih ali najstnikih, saj lahko to povzroči Reyejev sindrom, potencialno hudo stanje, ki lahko povzroči otekanje možganov, poškodbe jeter in celo smrt.

Kako se diagnosticira astma

Recepti

Pihanje, povezano z astmo in KOPB, se običajno zdravi z bronhodilatatorji za inhaliranje in oralno (Rx), kortikosteroidi in v nekaterih primerih z antihistaminiki.

Pri hudi bronhialni okužbi lahko koristi tudi kratkotrajna uporaba bronhodilatatorjev in antibiotikov za zdravljenje osnovne okužbe.

Rx bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji dovajajo zdravila bodisi neposredno v pljuča bodisi v krvni obtok, da odprejo in sprostijo zožene dihalne poti. Obstajata dve vrsti:

• Kratkoročno delujoči bronhodilatatorji, znani tudi kot reševalni inhalatorji, ki ustavijo napad astme ali poslabšanje KOPB, ko se pojavi
• Dolgodelujoči bronhodilatatorji (inhalacijske ali peroralne oblike), ki se stalno uporabljajo za zmanjšanje preobčutljivosti dihalnih poti in zagotavljajo dolgoročnejši nadzor simptomov astme ali KOPB

Kako se zdravi astma

Rx kortikosteroidi

Kortikosteroidi, znani tudi kot steroidi, so peroralna in inhalacijska zdravila, ki se pogosto uporabljajo za lajšanje kroničnega vnetja pljuč. Zdravila delujejo tako, da popuščajo imunsko pretirano reakcijo, ki sproži bronhospazem.

Inhalacijski kortikosteroidi se pogosto jemljejo z dolgotrajnimi inhalacijskimi bronhodilatatorji, da se zagotovi boljši nadzor nad simptomi KOPB ali astme. Obstajajo celo inhalatorji, kot je Advair Diskus, ki kombinirajo kortikosteroide, kot je flutikazon, z dolgo delujočim bronhodilatatorjem, kot je salmeterol, za ljudi z zmerno do hudo KOPB.

Peroralni kortikosteroidi se uporabljajo za kratkoročni nadzor hudih simptomov KOPB in se nato postopoma zmanjšujejo v korist inhalacijskih kortikosteroidov.

Kako se zdravi KOPB

Rx Antihistaminiki

Ljudem s hudimi ali kroničnimi simptomi alergije alergiki pogosto predpišejo antihistaminike, ki so močnejši ali dolgotrajnejši od njihovih OTC.

Tej vključujejo:

• Clarinex (desloratadin)
• Palgic (karbinoksamin)
• Periaktin (ciproheptadin)
• Vistaril (hidroksizin)
• Xyzal (levocetirizin)

Antihistaminiki prve generacije (Palgic, Periactin in Vistaril) lahko povzročijo zaspanost in so prednostni, če vas ponoči vzbuja alergija. Antihistaminiki druge generacije (Clarinex in Xyzal) so manj sedativni in jih je mogoče uporabljati čez dan.

Kako se zdravijo alergije

Druga zdravila Rx

Glede na osnovni vzrok sopenja se lahko za preprečevanje ali obvladovanje simptomov uporabljajo druga zdravila.

Tej vključujejo:

• Antibiotiki za zdravljenje bakterijskih okužb pljuč
• Antiholinergiki za nadzor akutne simptome astme ali KOPB
• Biološki imunomodulatorji za zdravljenje kroničnih vnetnih pljučnih motenj
• Modifikatorji levkotriena za ljudi z blago vztrajno astmo
• Stabilizatorji mastocitov za boljši nadzor simptomov astme ali KOPB
• Zaviralci PDE4 za zmanjšanje vnetja pljuč

Vodnik za razprave o zdravniku za astmo

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Posebne terapije

Hripenje, povezano s kroničnimi boleznimi dihal KOPB, cistično fibrozo in bronhiektazijami, pogosto pomaga pri ročni ali mehanski terapiji za lajšanje ovir pri dihanju.

Tej vključujejo:

• Kisikova terapija, bodisi kratkotrajna bodisi v teku, se lahko uporablja, če omejitev dihanja povzroča nizko koncentracijo kisika v krvi (hipoksija).
• Očistek dihalnih poti, ki se izvaja doma ali pri fizioterapevtu, se uporablja za čiščenje pljuč nakopičene sluzi z uporabo mukolitikov, ročnih tolkal ali nihajnih ali vibrirajočih naprav.
• Pljučna rehabilitacija, ki ga nadzira zdravnik dihal, se uporablja za izboljšanje vaše vsakodnevne funkcije z vadbo, prehrano, čustveno podporo in preusmeritvijo dihanja.

Pihanje, ki se pojavi pri apneji med spanjem, lahko zdravite z aparatom za stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), ki ga nosite na obrazu, da preprečite vrzeli v dihanju.

Pihanja se na splošno ne zdravi s kirurškim posegom. Tudi v primerih strukturne okvare, kot je disfunkcija glasilk, se kirurški poseg obravnava šele, ko vse druge ne-kirurške možnosti ne olajšajo.

Komplementarna in alternativna medicina (CAM)

Obstajajo dopolnilna zdravljenja, za katera alternativni zdravniki menijo, da lahko lajšajo piskanje ali preprečijo krče in zožitev dihalnih poti, ki vodijo do akutnih respiratornih simptomov.

Kljub priljubljenosti številnih teh načinov zdravljenja je običajno malo znanstvenih dokazov, ki bi podpirali njihovo uporabo. Če se odločite za vključitev komplementarnega zdravila v načrt zdravljenja, obvestite svojega zdravnika, da boste lahko spremljali neželene učinke in se izognili interakcijam z zdravili.

Aromaterapija

Nekateri pravijo, da aromaterapija, ki v terapevtske namene običajno vključuje vdihavanje eteričnih olj, koristi ljudem z nekaterimi boleznimi dihal. Med olji, ki naj bi zaradi svojih protivnetnih in antibakterijskih učinkov lajšali piskanje in druge akutne respiratorne simptome, so:

• Janeževo olje
• Olje evkaliptusa
• Olje poprove mete
• Olje čajevca
• Timijanovo olje

Toda kljub domnevnim koristim se lahko vdihavanje nekaterih eteričnih olj poslabša in ne izboljša simptomov dihanja.

Študija leta 2018 v Časopis za astmo in alergijo ugotovili, da lahko vdihavanje evkaliptusa in drugih olj, ki vsebujejo pinen, poveča vnetje dihalnih poti, zmanjša največji izdihovalni pretok in poveča zamašitev nosu.

Kaj je dokaz, da aromaterapija deluje?

Akupunktura

Akupunktura, ki vključuje namestitev igel na telo v terapevtske namene, ni pokazala velike učinkovitosti pri zdravljenju akutnih simptomov astme, kljub temu pa je zaznana korist akupunkture mnoge pripeljala do raziskovanja te alternativne terapije.

Glede na študijo iz leta 2011 v New England Journal of Medicine, simulirana "lažna" akupunktura je zmanjšala zaznavanje stiskanja v prsnem košu in težav z dihanjem pri ljudeh z astmo zaradi placebo učinka, vendar ni ničesar izboljšala pljučne funkcije ali zagotovila boljšega nadzora nad astmo.

Kaj vedeti o astmi in akupunkturi

Buteyko dihanje

Dihanje Buteyko je alternativna terapija, ki se uporablja predvsem za zdravljenje astme in drugih bolezni dihal. Temelji na ideji, da težave z dihanjem povzroča kronična hiperventilacija, ki se razlikuje od osnove za dihalne vaje, ki so jih potrdili pulmologi in fizioterapevti.

Tehnika vključuje različne korake, vključno z nosnim dihanjem, zmanjšanim dihanjem (zavestno zmanjšanjem hitrosti ali volumna dihanja) in sprostitvijo.

Čeprav je študija s Filipinov iz leta 2013 ugotovila, da dihanje Buteyko zmanjšuje potrebo po inhalacijskih kortikosteroidih pri ljudeh z astmo, je bila študija majhna (16 oseb) in je namesto testov pljučne funkcije uporabljala subjektivne vprašalnike.

Glede na pregled leta 2020 v Cochraneova zbirka sistematičnih pregledov, uporaba dihanja Buteyko ali drugih alternativnih dihalnih praks (kot je pranajama) ni pomenila izboljšav pri ljudeh z astmo.

Speleoterapija

Speleoterapija, alternativna terapija, ki se uporablja v srednji in vzhodni Evropi, temelji na hipotezi, da lahko vdihavanje slanega zraka v jamah in drugih podzemnih okoljih preoblikuje dihalne poti in izboljša simptome astme in drugih bolezni dihal.

Poleg nepraktičnosti pristopa je le nekaj splošnih trditev, ki podpirajo uporabo speleoterapije za katero koli zdravstveno stanje.

Beseda iz zelo dobrega

Kroničnega ali ponavljajočega se piskanja v nobenem primeru ne bi smeli prezreti ali samozdraviti brez medicinske diagnoze. Če imate novo, trdovratno ali poslabšano piskanje, morate za ustrezno oceno in zdravljenje obiskati zdravnika. Če ignorirate takšne simptome, lahko stanje dihal napreduje in se poslabša. Pri boleznih, kot je KOPB, lahko to povzroči nepopravljivo poškodbo pljuč in večje tveganje za prezgodnjo smrt.

Pravilna diagnoza in zdravljenje lahko močno pripomoreta k zaščiti pljuč ter splošnega zdravja in dobrega počutja.

• Deliti
• Flip
• E-naslov