Vsebina
- Prednosti in slabosti obnove vsadka dojk
- Dobri kandidati za dojke
- Salin proti silikonskim vsadkom
- Enostopenjski vsadek ali dvostopenjski ekspander tkiv
- Načrtovanje mastektomije, ki varčuje s kožo
- Kaj pričakovati med rekonstrukcijo vsadka dojke
- Izdelava prostora za vaš vsadek
- Zapiranje razreza dojk
- Okrevanje in samooskrba
- Širitev dojke
- Prsni vsadki za rekonstrukcijo dvojne mastektomije
- Posebni premisleki o vsadkih
Prednosti in slabosti obnove vsadka dojk
Prednosti
- manj operacij, anestezije in bolečin
- hitrejše okrevanje kot presaditev tkiva
- brez premestitve tkiva ali mišic
Slabosti
- vsadki ne zdržijo celo življenje
- puščanje in premikanje je možno
- rezultati niso kozmetično popolni
- rekonstrukcija implantata se ne stara, ko se starate
Dobri kandidati za dojke
Ženske s prekomerno telesno težo ali debelostjo morda niso dobri kandidati za rekonstrukcijo dojke. Če ste aktivni kadilec ali uživate velike količine alkohola, vsadki morda niso dobra izbira. Dobri kandidati so:
- vitke ženske z majhnimi prsi
- ženske, ki imajo raje manj tvegane operacije
Salin proti silikonskim vsadkom
Večina plastičnih kirurgov bo delovala s fiziološko raztopino in silikonskimi vsadki na prsih. Na voljo so v več oblikah, velikostih in teksturah. Ko se posvetujete s svojim kirurgom glede vsadkov, vprašajte, ali lahko vidite in držite različne vzorčne vsadke. Upoštevajte razlike v teksturi, drapi in prožnosti. Vprašajte, katera velikost in oblika sta najboljši za rezultat, ki ga želite doseči, in kakšna vrsta bo za vas najbolj udobna. Ne pozabite, da karkoli izberete, vsadek ne bo obstajal vse vaše življenje in ga bo v določenem trenutku morda treba zamenjati.
Enostopenjski vsadek ali dvostopenjski ekspander tkiv
Dojenčki vsadek je nameščen med plastmi prsne mišice, pod kožo dojke, ki bo shranjena med mastektomijo. To lahko storite takoj po mastektomiji ali po končanem zdravljenju. Morda imate sproščen mišični tonus in raztegnjeno kožo, kar omogoča enostopenjsko rekonstrukcijo vsadka. Če pa sta koža in mišice prsnega koša napete in dobro napete, boste morda potrebovali dvostopenjski postopek rekonstrukcije z uporabo razširljivega vsadka ali ekspanderja tkiva, ki mu bo sledil trajni vsadek.
Načrtovanje mastektomije, ki varčuje s kožo
Pred mastektomijo vam bo plastični kirurg označil kožo dojk s črtami, ki jih boste uporabili za rez. To bo koničasta elipsa, ki bo prihranila čim več kože in jo lahko varno obdržala. Ker ima bradavica v kanalih nekaj rakavih celic, ni dobro, da bi poskušali obdržati bradavico, vendar vam lahko plastični kirurg po ozdravitvi od te operacije izdela novo.
Kaj pričakovati med rekonstrukcijo vsadka dojke
Med operacijo rekonstrukcije boste imeli intravensko sedacijo ali splošno anestezijo. Vaš splošni kirurg bo sledil kožnim oznakam, da vam odpre kožo in nato odstrani tkivo dojke. Previdno bo vzel dovolj tkiva, da bo dobil jasne robove, tako da rak ne bo ostal zadaj. Vaše tkivo bo poslano v patologijo na pregled.
Izdelava prostora za vaš vsadek
Vaš plastični kirurg bo z mišicami prsnega koša ustvaril žep, v katerem bo vaš vsadek. Če imate dovolj prostora in kože za trajni vsadek v polni velikosti, ga lahko namestite v tem trenutku. Če pa so vaše mišice napete in ste izgubili več kože, kot bi pokrivala novo gomilo dojke, bo nameščen razširljiv vsadek ali ekspander tkiva.
Zapiranje razreza dojk
Ko je vaš prsni vsadek postavljen na mesto, vam bo plastični kirurg zaprl rez z raztapljajočimi se šivi. Ta rez bo oblečen s plastičnim trakom ali z drugim materialom, ki bo zagotovil, da se koža zapre v ravno in gladko črto. V bližini reza lahko postavite kirurški odtok, ki pomaga odstraniti odvečno tekočino in pospeši zdravljenje.
Okrevanje in samooskrba
Okrevanje po postopku vsaditve je običajno dokaj hitro. Nekatere ženske morajo ostati v bolnišnici le eno ali dve noči, preden jih odpustijo. Naučili se boste, kako izprazniti kirurški odtok in zabeležiti količino tekočine. Odtoke lahko običajno odstranite v enem tednu po operaciji. Če imate bolečino, o tem obvestite svoje medicinske sestre in zdravnika, da vam bodo lahko ponudili zdravljenje. Pričakujte občutek pritiska okoli vsadka. Načrtujte, da boste na poti domov nosili ohlapna, udobna oblačila. Če se vam po operaciji pojavi zvišana telesna temperatura ali znaki okužbe, na primer driska, pokličite svojega zdravnika za pomoč.
Širitev dojke
Nova operacija takoj po operaciji morda ne bo v polni velikosti. Če imate ekspander tkiva, boste potrebovali dodatne tretmaje, da boste vsadek napolnili do vaše želene velikosti. Ekspanderji tkiva in razširljivi prsni vsadki imajo vrata, skozi katera lahko vaš plastični kirurg doda fiziološko raztopino, da poveča velikost vsadka. Na kliniko se boste redno vračali na ekspanzijske tretmaje, dokler vsadek ne bo nekoliko večji od želene velikosti. Ta dodatna velikost omogoča raztegovanje in povešanje kože v naravni krivulji, ko je nameščen manjši trajni vsadek. Širjenje je lahko nekoliko boleče, ko se pritisk poveča iz vsadka, toda ko se tkivo v okolici razteza, bo bolečina popustila.
Prsni vsadki za rekonstrukcijo dvojne mastektomije
Vsadki dojk so hiter način za rekonstrukcijo dojk po dvojni mastektomiji. Veliko manj časa boste preživeli v anesteziji in na operacijski mizi z nameščenimi dvojnimi vsadki, kot če bi se odločili za rekonstrukcijo lopute tkiva (TRAM, loputa Latissimus dorsi, DIEP, SGAP).
Posebni premisleki o vsadkih
Sevanje: Če po operaciji dojk potrebujete radioterapijo, usmerjeno na območje dojk, imate večje tveganje za razvoj strjenega brazgotinskega tkiva okoli implantata. Če veste, da boste potrebovali sevanje, povejte svojemu plastičnemu kirurgu, plastična (namesto kovinska) odprtina za vbrizgavanje fiziološke raztopine. Kovinska vrata bodo sevala nazaj na bližnje tkivo, kar lahko povzroči poškodbe kože.
Brazgotina: Sčasoma se okoli vsakega vsadka oblikuje tkivna kapsula, če pa se razvije kapsularna kontraktura (zelo trdo brazgotinsko tkivo), boste za odpravo tega stanja potrebovali pomoč kirurga.
Omejena uporaba: Katera koli vrsta vsadka na dojki lahko s staranjem razvije puščanje in jo bo treba zamenjati.