Vsebina
- Kaj je limfni sistem?
- Kako se zgodi limfedem
- Vrste limfedema
- Ali je mogoče limfedem preprečiti?
- Simptomi limfedema
- Kako se diagnosticira limfedem?
- Zdravljenje limfedema
- Preprečevanje okužb in poškodb
- Sodelovanje s ponudnikom zdravstvenih storitev
Limfedem je težava, ki se lahko pojavi po operaciji raka, ko odstranimo bezgavke. Limfedem se lahko pojavi mesece ali leta po zdravljenju. Gre za kronično (tekoče) stanje, ki nima zdravila. Vendar je mogoče sprejeti korake, da se prepreči začetek, in za zmanjšanje ali lajšanje simptomov. Če se limfedem ne zdravi, se lahko poslabša. Takojšnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za okužbe in zaplete.
Kaj je limfni sistem?
Limfni sistem je mreža drobnih žil in majhnih organov v obliki fižola, imenovanih bezgavke, ki prenašajo limfo po telesu. Limfa je bistra, brezbarvna tekočina, ki vsebuje nekaj krvnih celic. Začne se v mnogih organih in tkivih. Limfni sistem je del vašega imunskega sistema. Pomaga zaščititi in vzdrževati ravnovesje tekočin v telesu s filtriranjem in odvajanjem limfe in odpadnih snovi stran od vsakega področja telesa. Tudi limfni sistem pomaga telesu v boju proti okužbam.
Kako se zgodi limfedem
Med operacijo raka pogosto odstranijo bližnje bezgavke. To moti pretok limfe, kar lahko povzroči otekanje. To je limfedem. Limfedem lahko prizadene eno ali obe roki, glavo in vrat, trebuh, genitalije ali noge. Oteklina se lahko poslabša in postane huda. Lahko se pojavijo kožne rane ali druge težave. Pogosteje se okužijo tudi prizadeta območja.
Pogosto med zdravljenjem raka dojke nekatere ali vse bezgavke pod roko zdravimo z obsevanjem. Bezgavke pod roko se imenujejo tudi aksilarne bezgavke. Limfne žile odvajajo iz nadlaket, iz večine dojk ter iz prsnega koša, vratu in pod pazduho.
Ko so odstranjene številne bezgavke pod roko, je ženska do konca življenja bolj izpostavljena limfedemu. Obsevanje bezgavk pod pazduho lahko povzroči brazgotine in blokade, ki še povečajo tveganje za limfedem. Limfedem se lahko pojavi takoj po operaciji ali obsevanju ali mesecev ali celo let kasneje.
Vrste limfedema
Obstaja več vrst limfedema:
Blaga vrsta limfedema se lahko pojavi v nekaj dneh po operaciji in običajno traja kratek čas.
Limfedem se lahko pojavi tudi približno 4 do 6 tednov po operaciji ali obsevanju in nato sčasoma izgine.
Najpogostejša vrsta limfedema je neboleča in se lahko počasi razvije od 18 do 24 mesecev ali več po operaciji. Brez zdravljenja se ne izboljša.
Limfedem se lahko zgodi kadar koli po operaciji ali obsevanju bezgavk. Tveganje se nadaljuje do konca življenja osebe. Limfedema ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče obvladati. Vsako oteklino mora takoj preveriti zdravnik.
Ni mogoče vedeti, kdo bo in kdo ne bo dobil limfedema, vendar obstajajo stvari, s katerimi lahko to preprečimo.
Ali je mogoče limfedem preprečiti?
Ženske, zdravljene zaradi raka dojke, ki dobro negujejo kožo in po zdravljenju telovadijo, manj verjetno razvijejo limfedem. Novejše vrste operacij bezgavk so prav tako pomagale zmanjšati tveganje za limfedem. Toda zanesljivega načina za preprečevanje limfedema ni.
Simptomi limfedema
Glavni simptom limfedema po zdravljenju raka dojke je otekanje roke na strani, kjer so bile odstranjene bezgavke. Količina otekline se lahko razlikuje. Nekateri ljudje imajo lahko močno oteklino (edem), pri čemer je prizadeta roka nekaj centimetrov večja od druge roke. Drugi bodo imeli blažjo obliko edema, prizadeto roko pa nekoliko večjo od druge roke.
Drugi simptomi limfedema lahko vključujejo:
Občutek polnosti, teže ali tesnosti v predelu rok, prsnega koša ali pazduhe
Nedrček, oblačila ali nakit ne ustrezajo običajnemu stanju
Boleče ali nove bolečine v roki
Težave pri upogibanju ali premikanju sklepa, na primer prstov, zapestja, komolca ali rame
Oteklina v roki
Zadebelitev ali spremembe kože
Slabost v roki
Če opazite katerega od teh simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje je treba začeti takoj, da se limfedem ne poslabša.
Kako se diagnosticira limfedem?
Preizkusov limfedema ni. Namesto tega vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in vam dal fizični pregled. Vprašani boste o:
Pretekle operacije, ki ste jih imeli
Morebitne težave po operacijah
Ko se je začelo otekanje
Če ste v preteklosti že imeli močno oteklino (edeme)
Katera zdravila jemljete
Katere druge zdravstvene težave imate, na primer visok krvni tlak, bolezni srca ali diabetes
Za diagnosticiranje limfedema se lahko uporabljajo slikovni testi, meritve prostornine, preiskave krvi in drugi testi.
Zdravljenje limfedema
Zdravljenje je odvisno od resnosti težave. Zdravljenje vključuje načine za preprečevanje in obvladovanje stanja in lahko vključuje:
Vadba. Vadba pomaga izboljšati limfno drenažo. Posebne vaje vam bo svetoval zdravnik ali fizioterapevt.
Povoji. Nošenje stiskalnega rokava ali elastičnega povoja lahko pomaga pri premikanju tekočine in preprečuje nabiranje tekočine.
Prehrana in uravnavanje telesne teže. Uživanje zdrave prehrane in nadzor telesne teže je pomemben del zdravljenja.
Držite roko dvignjeno. Dvig roke nad nivo srca, kolikor je mogoče, omogoča gravitaciji, da pomaga odvajati tekočino.
Preprečevanje okužbe. Pomembno je zaščititi kožo na prizadetem območju pred izsušitvijo, razpokanjem, okužbo in razgradnjo kože. Zdravnik vam bo svetoval, kako skrbeti za kožo in nohte, da preprečite težave.
Masažna terapija. Masaža nekoga, usposobljenega za zdravljenje limfedema, lahko pomaga izločiti tekočino iz oteklega območja.
Preprečevanje okužb in poškodb
Zaščita roke na strani operacije je zelo pomembna po operaciji dojke. Slaba drenaža limfnega sistema lahko povzroči, da je ta roka bolj izpostavljena okužbi in manj občutljiva na ekstremne temperature. Zavedajte se dejavnosti, ki preveč prizadenejo prizadeto roko. Če želite roko zaščititi pred poškodbami in okužbami, poskrbite za naslednje:
Prosite za injekcije in odvzem krvi na nepoškodovani roki.
Prosite za vse teste krvnega tlaka na nepoškodovani roki.
Ne nosite nočnih srajc ali oblačil z elastičnimi manšetami ali tesnimi trakovi.
Torbico ali težke pakete nosite z nepoškodovano roko.
Bodite zelo previdni in pri britju pod pazduho uporabljajte čisto britvico.
Preprečite opekline in druge opekline prizadete roke.
Nosite rokavice pri vrtnarjenju in pri uporabi močnih gospodinjskih čistil.
Dnevno očistite kožo prizadete roke, nežno dobro posušite in nanesite losjon.
Redno izvajajte odobrene vaje za izboljšanje drenaže.
Jejte zdravo, z malo natrija.
Izogibajte se ekstremnim vročim ali hladnim temperaturam na prizadeti roki, kot so masažne kadi, savne in grelne blazinice ali ledene obloge.
Dobro pazite na nohte in ne režite kožic.
Vse ureznine očistite z milom in vodo, nato pa nanesite antibakterijsko mazilo in sterilni povoj.
Zaščitite prste pred udarci igle in ostrimi predmeti. Pri šivanju uporabite naprstnik.
Izogibajte se močnim, ponavljajočim se gibom proti odpornosti, kot so drgnjenje, vlečenje ali potiskanje s prizadeto roko.
Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli znake okužbe, kot so pordelost, bolečina, vročina, povečana oteklina ali zvišana telesna temperatura.
Sodelovanje s ponudnikom zdravstvenih storitev
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako lahko preprečite, da bi se vam limfedem zgodil. Ti previdnostni ukrepi naj bodo del vaših vsakodnevnih navad in jih načrtujte upoštevati do konca življenja.
Primerjajte svoje roke in roke. Poglejte jih v ogledalo. Naučite se, kaj je običajno za vas, da boste lahko takoj opazili spremembe. Če se limfedem razvije, takoj obvestite svojega zdravnika. Obstaja nekaj stvari, s katerimi lahko poskusite, da se ne bi poslabšalo.
Dobro po raku dojk | Joga vadba # 1
LiveWell po raku dojk je pobuda Johns Hopkins Sidney Kimmel Cancer Center, ki s pomočjo zabavnih in enostavnih vadbenih postopkov oskrbi preživele raka dojke in njihove družine. Vadite za vsako stopnjo in zmožnost s spremembami, ki so prikazane na poti. Oglejte si več vaj za ženske z diagnozo raka dojke.
Kirurgija limfedema | Vprašanja in odgovori
Limfedem je bolezen, ki jo najpogosteje povzroči odstranitev ali poškodba bezgavk med zdravljenjem raka. Drugi vzroki za limfedem so prirojene nepravilnosti in travme. Glejte, kako plastični in rekonstruktivni kirurg Johna Hopkinsa Oluysei Aliu, MD, razpravlja o novih kirurških možnostih za zdravljenje limfedema.