Vsebina
- Operacija hujšanja BPD / DS
- Odprto proti laparoskopskemu BPD / DS
- Prednosti postopka
- Tveganja postopka
- Po postopku
Če ste zelo debeli in ste neuspešno poskušali nadzorovati svojo telesno težo, vam lahko zdravnik priporoči bariatrični kirurški postopek, znan kot biliopankreatična diverzija z dvanajstničnim stikalom (BPD / DS). To je običajno znano kot duodenalno stikalo. Pomaga vam lahko izgubiti več teže kot želodčni obvod ali želodčna želodca. Dokazano je, da operacija pomaga zmanjšati debelost in z njo povezane bolezni. Sem spadajo bolezni srca, visok krvni tlak in zlasti diabetes tipa 2.
BPD / DS je zapletena operacija hujšanja, ki zmanjša vašo sposobnost absorpcije kalorij, vitaminov in mineralov. Z duodenalnim stikalom lahko izgubite več teže kot z želodčnim obvodom ali želodčno želodčno. Pozneje boste izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek prehranskih pomanjkljivosti. Sem spadajo nekateri, ki so ob nezdravljenju lahko življenjsko nevarni. Pri odločanju o operaciji je treba te zaplete in druga kirurška tveganja skrbno preučiti skupaj s koristmi.
Operacija hujšanja BPD / DS
Izvajalci zdravstvenih storitev lahko priporočijo BPD / DS ljudem, ki so močno debeli. Ti ljudje imajo običajno indeks telesne mase (ITM) 50 ali več ali ITM 40 ali več z resno sladkorno boleznijo tipa 2 in drugimi resnimi zdravstvenimi težavami. Te zdravstvene težave vključujejo:
Sladkorna bolezen tipa 2
Apneja v spanju
Srčna bolezen
Pljučna bolezen
Visok krvni pritisk
Visok holesterol
Brezalkoholna maščobna bolezen jeter
BPD / DS je zapleten postopek, ki se hujšanja loteva na 3 različne načine. Najprej se izvede gastrektomija rokava. Za to se velik del želodca odstrani z instrumentom za spenjanje, tako da ostane ozka cev ali rokav od vrha do dna želodca. Z manj napolnjenega želodca se boste hitreje počutili siti in pojedli boste manj hrane in manj kalorij.
Drugi del postopka preusmeri hrano stran od zgornjega dela tankega črevesa, kar je naravna pot prebave. To zmanjša število kalorij in hranilnih snovi, ki jih telo lahko absorbira. Tanko črevo je razdeljeno in na koncu tankega črevesa je vzpostavljena povezava.
Tretji del postopka BPD / DS spremeni običajni način, kako žolč in prebavni sokovi razgrajujejo hrano. S tem se zmanjša število kalorij, ki jih vpijete, kar povzroči še večjo izgubo teže. En konec tankega črevesa je povezan z dvanajstnikom, blizu dna želodca.
Odprto proti laparoskopskemu BPD / DS
BPD / DS se izvaja kot laparoskopska ali tradicionalna odprta operacija. Pri odprti operaciji vam izvajalec zdravstvenih storitev reže predel trebuha. Laparoskopski BPD / DS zahteva veliko manjše reze in za operacijo uporablja majhne instrumente s osvetljeno kamero. Laparoskopska operacija vam lahko pomaga hitreje okrevati in lahko zmanjša tveganje za zaplete, kot so okužbe in kile. Nekateri bariatrični kirurgi uporabljajo laparoskopski kirurški robot, ki pomaga pri delu operacije.
Prednosti postopka
BPD / DS lahko povzroči veliko izgubo teže, več kot 150 kilogramov, saj omejuje, koliko hrane lahko pojeste, in tudi zmanjša, koliko kalorij lahko absorbirate.To hujšanje pomaga ohranjati dolga leta, verjetno bolje kot želodčni obvod ali želodčna želodca. Zmanjša količino maščobe, ki jo bo vaše telo absorbiralo. Pomaga tudi pri hujšanju. Če jeste mastne obroke, boste morda imeli krče v želodcu in tekoče blato. Pomaga tudi dolgoročno nadzorovati sladkorno bolezen, celo bolje kot želodčni obvod ali želodčna želodca.
Tveganja postopka
BPD / DS zmanjša absorpcijo bistvenih vitaminov in mineralov in lahko povzroči resne, dolgoročne zaplete. Ljudje, ki imajo BPD / DS, lahko razvijejo anemijo, osteoporozo ali ledvične kamne.
Poleg tega imajo ljudje, ki so bili podvrženi BPD / DS, veliko tveganje za pomanjkanje kalcija in železa. Ti ljudje imajo tudi veliko tveganje za pomanjkanje vitaminov A, D, E in K, v maščobi topnih vitaminov.
Čeprav je redko, se po operaciji BPD / DS lahko pojavi pomanjkanje tiamina. To lahko poškoduje živčni sistem, če se ne zdravi.
Do 18% ljudi z operacijo BPD / DS razvije tudi nekatere elemente beljakovinsko-energijske podhranjenosti. Ta bolezen je v hudi obliki znana kot kwashiorkor, huda in potencialno smrtno nevarna oblika podhranjenosti.
Če imate operacijo BPD / DS, boste morali vzeti vitaminske in mineralne dodatke ter redno opravljati krvne preiskave do konca življenja. To se naredi, da se prepreči hudo pomanjkanje vitaminov in s tem povezani zapleti. Tudi če jemljete dodatke, kot je predpisano, lahko še vedno razvijete prehranske težave in potrebujete zdravljenje.
Kot vsaka operacija tudi pri BPD / DS vključuje določena tveganja:
Notranja krvavitev
Okužba
Krvni strdki v nogah, ki se lahko premaknejo v pljuča
Kile
Smrt
Po postopku
Ameriško združenje za metabolično in bariatrično kirurgijo (ASMBS) priporoča, da izvajalci zdravstvenih storitev predpišejo te dnevne dodatke po operaciji hujšanja BPD / DS, da bi preprečili prehranske pomanjkljivosti:
Vitamin A, začenši 2 do 4 tedne po operaciji
Vitamin D, začenši 2 do 4 tedne po operaciji
Vitamin K, začenši 2 do 4 tedne po operaciji
Multivitamin z 200% dnevnih vrednosti, prvi dan po odpustu iz bolnišnice
Najmanj 18 mg do 27 mg železa in do 50 mg do 100 mg na dan za menstruacije pri ženskah ali mladostnikih, ki jim grozi anemija
Dodatki kalcija, ki jih običajno jemljemo kot 3 do 4 odmerke od 500 mg do 600 mg, od prvega dne po odpustu ali v prvem mesecu po operaciji. Opomba: Ne jemljite jih hkrati z dodatki železa. Počakajte nekaj ur.
Dodatki vitamina B12, ki vsebujejo od 350 mcg do 500 mcg. Nekateri ljudje si bodo morali vsak mesec dati injekcije B12
Izbirni vitamin B-kompleksa
Do 3 porcije mlečnih pijač, bogatih s kalcijem
ASMBS priporoča tudi uživanje majhnih, a hranljivih obrokov z visoko vsebnostjo beljakovin, sadja, zelenjave, polnozrnatih žit in omega-3 maščobnih kislin. Izogibajte se obrokom z veliko sladkorja.
Pomembno je razumeti, da je zdrav način življenja ključnega pomena za ohranjanje izgube teže po operaciji. To vključuje zdravo prehrano in veliko rednega gibanja. In zahteva vseživljenjsko zavezanost z rednimi obiski pri vašem bariatričnem kirurgu ali drugem izvajalcu zdravstvenega varstva za redne laboratorijske preglede. Duodenalno stikalo lahko povzroči znatno izgubo teže. Ponuja tudi izboljšanje ali reševanje številnih zdravstvenih stanj, povezanih z debelostjo. Potrebuje pa redno spremljanje in zavezanost jemanju beljakovin, vitaminov in dodatkov, ki jih boste potrebovali.