Vsebina
- Spremembe zdravil (7 dni prej)
- Spremembe v prehrani (3 dni prej)
- Časovnica za pripravo črevesja (1 dan prej)
- Na jutro vašega postopka
- Neželeni učinki in tveganja
- Koristni nasveti
Če imate kirurški poseg na debelem črevesu ali v njegovi bližini, lahko celo majhna količina blata predstavlja tveganje za okužbo, če črevesje nenamerno zarežete. Blato lahko ovira tudi nekatere slikovne postopke, na primer kolonoskopijo, ali oteži delovanje sosednjih tkiv, na primer maternice, če je debelo črevo napihnjeno.
Če je potrebna priprava črevesja, vam bo zdravnik dal podrobna navodila, ki jih boste morali natančno upoštevati. Tu je podrobna smernica, kaj lahko pričakujete:
Spremembe zdravil (7 dni prej)
Postopki za pripravo črevesja se med zdravniki in postopki razlikujejo. Na splošno so smernice podobne in se vedno začnejo s spremembami v načinu zdravljenja in omejitvami glede tega, kaj lahko in česa ne smete jesti.
Začenši z zdravili, bo treba nekatere ustaviti kar sedem dni pred postopkom. Med njimi so predvsem sredstva za redčenje krvi, kot so Coumadin (varfarin), Plavix (klopidogrel) in Lovenox (enoxaparin). Druga zdravila, ki jih bo morda treba ustaviti ali prilagoditi, vključujejo:
- Sredstva proti diareji, kot so Imodium (loperamid), Lomotil (atropin / difenoksilat) in Pepto Bismol (bizmutov subsalicilat), ki upočasnijo črevesno gibljivost
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, Advil (ibuprofen) in Aleve ali Motrin (naproksen), ki lahko povečajo tveganje za krvavitev
- Dodatki iz vlaken, kot so Metamucil, Citrucel in Benefiber, ki povzročajo povečanje blata
- Dodatki železa, ki lahko povzročijo sivkasto obarvanje črevesnih sten in jih ne smete jemati en dan pred posegom
- Nekatera zdravila za diabetike, ki bodo morda zahtevala zmanjšanje odmerka dan pred posegom in popolno zaustavitev zjutraj
Spremembe v prehrani (3 dni prej)
Teden ali tri dni pred postopkom se boste morali izogibati živilom z visoko vsebnostjo vlaknin, vključno s solatami, zeleno zelenjavo, rjavim rižem, polnozrnatim kruhom, rjavimi testeninami, fižolom, sončničnimi semeni, arašidi, indijskimi oreščki in kokicami.
En dan pred posegom vas bo zdravnik postavil na čisto tekočo dieto, ki jo lahko preberete, če je tekoča. Jabolčni sok bi na primer veljal za sprejemljivega, pomarančni sok ali mleko pa ne. Druge sprejemljive tekočine vključujejo limonino-limetino sodo, ingverjev ale, klubsko soda, črno kavo (brez smetane ali mleka), bistre športne pijače, mineralno vodo in vodo.
Za prehrano lahko jeste bistro piščančjo, govejo ali zelenjavno juho, pa tudi rumeno ali zeleno želatino ali popsicles. (Izogibajte se rdečim, vijoličnim ali oranžnim pijačam, želatinam ali popsilom, ki lahko razbarvajo črevesna tkiva.) Tudi sladila, kot sta sladkor in med, so v redu.
Tudi dan pred postopkom se morate izogibati alkoholu, vključno s pivom in vinom.
Časovnica za pripravo črevesja (1 dan prej)
En dan pred postopkom bi začeli z dejansko pripravo črevesja, ki vključuje odvajala in druga zdravila, ki jih morate jemati po predpisanem urniku. Časovni okviri in postopki se lahko razlikujejo, toda tukaj je primer, ki se običajno uporablja za pripravo črevesja za kolonoskopijo. :
- Po prebujanju ne jejte in ne pijte ničesar, razen bistrih tekočin.
- Ob 12. uri popijte predpisani odmerek odvajala, na primer Dulcolax (bisakodil), s polnim kozarcem vode.
- Ob 17:00 bi morali zmešati izdelek, imenovan Gavilyte ali Colyte (polietilen glikol z natrijevim bikarbonatom in soljo), in galono vode. Nekateri ljudje dodajo aromatizirane pijače v prahu, kot sta Kool-Aid ali Crystal Light, da postanejo bolj okusni. (Izogibajte se okusom rdeče, oranžne ali vijolične barve.)
- Ob 18:00 popijte 8 unč raztopine Gavilyte / Colyte vsakih 10 do 15 minut, dokler ne porabite dve tretjini. Preostanek shranite v hladilniku za naslednje jutro.
- Ob 21:00 žvečite dve tableti simetikona. Simetikon je sredstvo proti penjenju, ki pomaga zmanjšati plin in napihnjenost.
- Ob 22.00 vzemite še dve tableti simetikona.
Glede na vašo občutljivost na odvajalo se vam lahko začne očistiti okoli poldneva. Pri uživanju raztopine Gavilyte / Colyte lahko pride do večjega čiščenja, zato bodite blizu stranišča. Morda boste morali vstati tudi sredi noči, zato v kopalnici imejte prižgano nočno lučko.
Čeprav vam ta časovni načrt daje razmeroma močno predstavo, kaj lahko pričakujete, se vedno sklicujete predvsem na navodila svojega zdravnika in brez odstopanj.
Na jutro vašega postopka
Po prebujanju dokončajte vse preostale raztopine Gavilyte / Colyte in pijte 8 unč vsakih 10 do 15 minut. To morate končati najkasneje tri ure pred postopkom in po njem ne pijte in ne jejte ničesar. Če morate jemati zdravila, to naredite z majhnimi požirki vode najprej zjutraj.
Nekateri ljudje zjutraj radi rahlo klistirajo, da v črevesju ne ostanejo ostanki. Če ste pravilno pripravili črevesje, to običajno ni potrebno.
Če se odločite za uporabo klistirja, naredite to rahlo. Ne samo, da prepolno debelo črevo tvega neurejeno nesrečo na poti do zdravniške ordinacije, ampak lahko povzroči tudi vnetja in otekline, ki lahko ogrozijo občutljivo tkivo danke in debelega črevesa.
Neželeni učinki in tveganja
Na splošno je priprava črevesja varna in malo ogroža vaše zdravje. Nelagodje je najpogostejša pritožba pri ljudeh, ki imajo takšne simptome, kot so:
- Krči v trebuhu
- Slabost ali bruhanje
- Neprijeten občutek polnosti
- Fekalna inkontinenca
- Spremembe okusa
- Nenadno, hladno potenje
V redkih primerih lahko polietilen glikol (PEG) v zdravilih Gavilyte in Colyte povzroči akutno odpoved ledvic in poškodbe ledvic. V večini primerov gre za ljudi z že obstoječo ledvično boleznijo, vendar so bili nekateri primeri zabeleženi pri ljudeh z neznano disfunkcijo ledvic.
Drugi resni simptomi se lahko pojavijo, če v črevesju izgubite več vode, kot jo napolnite. To lahko privede do hude dehidracije, katere simptomi vključujejo:
- Zmanjšana količina urina
- Omotica ali omotica
- Hiter srčni utrip ali palpitacije
- Hitro dihanje
- Utrujenost in šibkost
- Zasoplost
- Zmedenost
- Omedlevica
Najboljši način za spremljanje stanja hidracije je pogled na barvo urina. Temen urin pomeni, da potrebujete več tekočine, medtem ko svetlo rumen ali brezbarven urin kaže na zadostno hidracijo.
Če zaužijete veliko tekočine, ne boste le izboljšali vaše celotne hidracije, ampak lahko tudi zmanjšali vpliv PEG na ledvice.
Koristni nasveti
Nobenega pretvarjanja ni, da je priprava črevesja kaj manj kot neprijetna, vendar lahko nekaj storite, da zmanjšate nelagodje in zmanjšate morebitna tveganja. Med njimi:
- Poleg tega, da raztopino Gavilyte / Colyte aromatizira, ohlajanje v hladilniku pomaga zmanjšati tudi nekaj neugodnega okusa.
- Nakup izjemno mehkega toaletnega papirja brez vonja, da zmanjšate vnetje in bolečino rektuma, lahko pa uporabite tudi otroške robčke za enkratno uporabo, ki so nežnejši na koži.
- Po brisanju nanesite pregradno mazilo, tako kot pri pleničnem izpuščaju, da analna tkiva ostanejo mehka in navlažena.
- Da bi se izognili nesrečam v kopalnici, nosite mehka, ohlapna oblačila, ki jih je mogoče enostavno odstraniti, na primer spodnji del pižame ali bokserice.
- Če se med pripravo črevesja počutite omotični, upočasnite vnos zdravila Gavilyte / Colyte. Poskusite tudi manj trpeti, ko ste na stranišču, saj lahko to včasih povzroči občutek omotice.
- Če imate sladkorno bolezen, se prepričajte, da je zdravnik tega seznanjen. Če dalj časa ostajate brez hrane, lahko povzročite težave, zato si zagotovite načrt, če vam bo sladkor v krvi padel. Namesto samo vode boste morda želeli popiti kaj takega, kot je Sprite, če imate odčitke glukoze nizke.
- Če ste upoštevali navodila, vendar se vam črevesna tekočina izkaže temno ali krhko, pokličite zdravniško ordinacijo za nadaljnja navodila. Če vam do jutra ni povsem jasno, boste morda morali to preklicati, če le da ne bi ogrozili postopka ali tvegali okužbe.