Vsebina
- Simptomi raka žolčnega kanala
- Diagnoza raka žolčnega kanala
- Laboratorijski testi
- Skeniranje slik
- Endoskopska diagnoza
- Perkutana radiološka diagnoza
- Zdravljenje raka žolčnega kanala pri Johns Hopkinsu
Holangiokarcinom ali rak žolčnega kanala se pojavi, ko v enem od kanalov, ki prenašajo žolč iz jeter v tanko črevo, zraste maligni (rakavi) tumor.
Simptomi raka žolčnega kanala
Simptomi so odvisni od lokacije tumorja ali tumorjev. Simptomi lahko vključujejo:
Zlatenica (porumenelost kože in beločnic)
Pruritus (srbenje)
Bolečine v trebuhu
Vročina
Izguba teže in / ali progresivna šibkost
Razmašen žolčnik
Diagnoza raka žolčnega kanala
Diagnoza raka žolčnega kanala se začne s celovitim fizičnim pregledom, med katerim opišete svoje simptome in anamnezo. Drugi testi, ki jih lahko opravi zdravnik, vključujejo:
Laboratorijski testi
Skeniranje slik
Endoskopska diagnoza
Perkutana radiološka diagnoza
Laboratorijski testi
Krvni testi bodo preverili delovanje jeter in poiskali oznake, ki lahko kažejo na tumor. Preizkusi vključujejo:
Preizkusi delovanja jeter
CEA in CA19-9, krvne preiskave, ki preverjajo osnovne gastrointestinalne maligne bolezni
Alfa-Fetoprotein (AFP), krvni test, ki se uporablja za ugotavljanje možne malignosti. Uporablja se za diagnosticiranje raka jeter, pomaga pa tudi pri diagnosticiranju raka žolčevodov.
Skeniranje slik
Slikovni pregledi so neinvazivni, neboleči postopki, s katerimi zdravnik pridobi podrobne slike notranjosti telesa. Vsaka vrsta skeniranja uporablja drugačno tehnologijo za pridobivanje slik.
Pregledi vključujejo:
Transabdominalni ultrazvok. Običajno je to prvi test, ki ga boste opravili, če sumite na raka žolčnega kanala. Med ultrazvokom se zvočni valovi odbijejo od vaših notranjih organov in tkiva, da ustvarijo sliko.
Skeniranje z računalniško tomografijo (CT). CT je zelo močan rentgen in lahko zazna mase, povezane z rakom žolčnega kanala.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI je nekoliko boljši od CT-slikanja za vizualizacijo tumorjev žolčnih kanalov. MRI uporablja magnetne valove za ustvarjanje podrobne slike. Najnovejša tehnologija magnetne resonance, magnetna resonančna holangiografija (MRCP), je posebna vrsta magnetne resonance, ki se uporablja za diagnosticiranje raka žolčnih kanalov.
Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Pregled PET je tehnika slikanja nuklearne medicine. Zdravnik vam bo injiciral majhen odmerek radioaktivnega sladkorja, ki se koncentrira okoli nepravilnosti, kot so tumorji. Skeniranje PET se lahko uporablja za odkrivanje raka žolčnega kanala. Skeniranje PET in CT se lahko izvedeta hkrati.
Endoskopska diagnoza
Endoskop je tanka, prožna, osvetljena cev, ki se uporablja za pregled zgornjih prebavil. Vaš zgornji del prebavil vključuje požiralnik, želodec in dvanajstnik (prvi del tankega črevesa). Enteroskop, specializiran endoskop, omogoča zdravniku, da si ogleda še večji del tankega črevesa.
Obstajajo številni endoskopski postopki, vključno z:
Endoskopija prebavil. Po potrebi prejmete lokalni anestetik, zdravila proti bolečinam in pomirjevalo. Zdravnik vam endoskop vstavi skozi usta in v požiralnik. Endoskop je opremljen s kamero, ki pošilja slike na monitor za ogled.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). ERCP uporablja poseben endoskop za bočni ogled. Ta endoskop omogoča zdravniku, da vbrizga kontrastni material v žolčne kanale. Posnamejo se rentgenske slike, kontrast pa poudari morebitne nepravilnosti. Med ERCP lahko zdravnik opravi biopsijo in odstrani tkivo žolčnega kanala za analizo.
Holangioskopija. Holangioskop je posebna vrsta endoskopa, ki ga zdravnik vstavi v žolčni kanal.Holangioskop se uporablja za neposreden ogled in biopsijo tumorja. Med ERCP vam bodo morda naredili holangioskopijo.
Endoskopski ultrazvok (EUS). Ta postopek združuje endoskopijo z ultrazvokom, da dobite slike iz prebavil. Postopek je podoben zgornji endoskopiji. EUS je koristen pri diagnosticiranju raka žolčevodov.
Perkutana radiološka diagnoza
Perkutana radiološka diagnoza je bolj invazivna vrsta slikanja. Perkutana se nanaša na nekaj, kar prodira v kožo. Radiolog pridobi slike po vstavitvi igle v prizadeto območje.
Obstajata dve vrsti perkutane radiološke diagnoze:
Perkutana transhepatična holangiografija. Zdravnik vam vstavi majhno iglo skozi jetra in v enega od žolčnih kanalov. Skozi iglo vbrizga kontrastni material, nato pa se posnamejo rentgenske slike, da se vidi žolčno drevo. V nekaterih primerih je perkutana transhepatična holangiografija koristnejša od ERCP.
Angiografija. Ta postopek omogoča zdravniku, da pred operacijo postavi tumor. Uporaba tega postopka mu omogoča, da oceni resnost žolčne obstrukcije in ugotovi resektabilnost, kar pomeni sposobnost odstranitve nenormalnosti s kirurškim posegom. Prikaže tudi vse žile in arterije, ki jih bo operacija prizadela.
Zdravljenje raka žolčnega kanala pri Johns Hopkinsu
Kirurško odstranjevanje tumorja je najboljša možnost za tumorje žolčnih poti. To je edino zdravljenje, ki ponuja možnost popolnega zdravljenja. Na voljo so tudi druge možnosti zdravljenja, vključno z endoskopsko terapijo in radiološko terapijo. Več o zdravljenju raka žolčnega kanala.