Vsebina
V prizadevanjih za globlje razumevanje vzročnih dejavnikov sindroma razdražljivega črevesja (IBS) so nekateri raziskovalci svojo pozornost usmerili na stanje, znano kot idiopatska malabsorpcija žolčne kisline (I-BAM).Kaj je I-BAM?
Žolčne kisline so snovi, ki jih proizvajajo jetra in se shranjujejo v žolčniku. Žolčna kislina pomaga pri prebavi maščob, ki poteka v tankem črevesju. Običajno žolčne kisline absorbira tanko črevo in se vrne v jetra, da se reciklirajo in uporabljajo do 10-krat na dan. Le majhna količina žolčnih kislin (5 odstotkov) se običajno prenese v debelo črevo, v debelo črevo.
Toda če se preveč žolčnih kislin prebije v debelo črevo, spodbujajo izločanje tekočine, kar povzroči sproščeno, vodeno blato in drisko. Ta bolezen je znana kot malabsorpcija žolčne kisline (BAM). Če ni nobene prepoznavne bolezni prebavil ali poškodb, je malabsorpcija označena kot tip 2 BAM, sicer znana kot idiopatska ali primarna BAM (I-BAM ali P-BAM).
Na splošno velja, da je I-BAM redko stanje. Vendar pa je raziskovalni pregled ugotovil, da je približno 10 do 30 odstotkov bolnikov s simptomi tipa IBS-D pozitivno testiralo I-BAM s pomočjo skeniranja 75SeHCAT.
Kot del tega pregleda so podatki pokazali, da so bolniki, ki so prejeli ciljno odmerjanje sekvestrantov žolčne kisline glede na stopnjo malabsorpcije, izmerjeno s pregledom nuklearne medicine, pokazali izboljšanje simptomov.Raziskovalci ugotavljajo, da premajhna diagnoza I-BAM zaradi nevednosti o njegovi razširjenosti in pomanjkanja dostopa do skeniranja (v ZDA ni na voljo) lahko vodi do tega, da mnogi bolniki z IBS-D ne dobijo ustreznega in učinkovitega zdravljenja .
Ena možna teorija
Raziskovalci poskušajo še bolj razumeti, kaj bi lahko stalo za tem problemom malabsorpcije žolčne kisline. Eden od možnih krivcev je ilealni hormon (tanko črevo) FGF19, ki je odgovoren za nadzor proizvodnje žolčne kisline. Mogoče je, da nizke ravni tega hormona povzročajo prevelike količine žolčnih kislin, ki povzročajo razlitje v debelo črevo. V teku so raziskave za boljše razumevanje te disfunkcije z upanjem, da lahko privede do zdravil, ki neposredno usmerjajo težavo.
Spodnja črta
Ne glede na to, kako številčne so številke od 10 do 30 odstotkov, je pomembno omeniti, da se zdi, da to področje preiskav vodi ena posebna skupina raziskovalcev. In na žalost, ker skeniranje 75SeHCAT v ZDA ni na voljo, ni tako, kot da bi s hitrim testom krvi ugotovili, ali je vaš IBS-D res I-BAM. Če pa imate kot del slike simptomov stalno tekoče, vodeno blato, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom, ali boste kandidat za preizkus zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje BAM.