Fizikalna terapija za tendonitis bicepsa

Vsebina

• Anatomija bicepsa
• Poškodba tetive bicepsa
• Simptomi tetive bicepsa
• Vrednotenje fizikalne terapije za tendonitis bicepsa
• Fizikalno terapevtsko zdravljenje tendonitisa bicepsa
• Kako dolgo naj traja PT?

Če imate bolečine v nadlakti ali rami, ste morda dražili tetivo bicepsa, stanje, znano kot tetiveitis bicepsa. Bolečina vam lahko omeji gibanje ramen in oteži ali onemogoči opravljanje običajnih delovnih in rekreacijskih nalog. Fizikalna terapija vnetja tetive bicepsa je lahko v pomoč pri zmanjšanju bolečine, izboljšanju moči ramen in gibanju (ROM) ter izboljšanju funkcionalne gibljivosti in uporabe vaše roke.

Anatomija bicepsa

Vaše mišice bicepsa se nahajajo spredaj nadlakti. Tečejo iz dveh glav (od tod tudi ime "biceps") blizu vašega ramenskega sklepa. Kratka glava bicepsa izhaja iz korakoidnega procesa vašega lopatice. Dolga glava bicepsa izvira iz supraglenoidnega tuberkula vašega ramenskega sklepa in je obdana s sinovialno ovojnico. Ta ovoj zagotavlja mazanje tetive in ji omogoča, da drsi in drsi normalno v prednjem delu nadlakti. Mišica biceps potuje po nadlakti in se vstavi na radialno gomoljnico podlakti.

Medtem ko je funkcija vašega bicepsa, da podlaket obrnete v položaj z dlanjo navzgor, pa pomaga tudi pri premikanju ramenskega sklepa in pomaga mišični skupini rotatorne manšete pri stabilizaciji sprednjega dela rame. Preobremenitev tetive bicepsa na rami ali komolcu lahko povzroči tendonitis bicepsa.

Poškodba tetive bicepsa

Tetiva Bicepsa je običajno posledica preobremenitve in prekomerne uporabe tetive bicepsa. To se pogosto zgodi pri ponavljajočih se režijskih aktivnostih, kot so športi z loparji ali metanje baseballa. Mišica bicepsa pomaga upočasniti komolec, ko se izteguje, in če ga prekomerno uporabljate v ponavljanju, lahko kito povzroči pretiran stres, kar povzroči vnetje.

Obstaja vez, ki teče čez dolgo glavo tetive bicepsa in se lahko s staranjem zaradi ponavljajočih se mikrotravm na tem predelu zgosti. Ta zadebelitev vezi lahko povzroči nenormalno drgnjenje tetive, kar povzroči vnetje in draženje.

Ker tetiva bicepsa stabilizira sprednji del rame, lahko postane preobremenjena, če imate nestabilnost ramen ali solzo rotatorne manšete. Ko se mišica rotatorne manšete pretrga, se lahko tetiva bicepsa preobremeni, da pomaga stabilizirati območje, kar vodi v tetive bicepsa.

Treba je opozoriti, da se začetna poškodba in vnetje tetive bicepsa imenuje tendonitis. Dolgotrajne težave s tetivami bicepsa pogosto imenujemo tendonopatija bicepsa.

Simptomi tetive bicepsa

Obstaja veliko simptomov možnega tendonitisa bicepsa. Ti lahko vključujejo:

• Bolečina v nadlakti in rami
• Težave pri dvigovanju roke
• Občutki šibkosti v roki
• Nežnost dotika na sprednji strani roke in rame

Če sumite, da imate tendonitis bicepsa, takoj obiščite zdravnika, da vam postavi diagnozo. Tako boste lahko zagotovo začeli z zdravljenjem, ki ustreza vašemu stanju.

Diagnoza tendonitisa bicepsa vključuje klinični pregled rame, komolca in nadlakti. Vaš zdravnik lahko naroči diagnostične teste, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI), da si ogleda strukture mehkih tkiv okoli rame. To lahko potrdi (ali izključi) tendonitis bicepsa.

Tendonitis bicepsa je težko diagnosticirati, saj se lahko drugi pogoji kažejo kot bolečina v sprednji rami. Ti lahko vključujejo solzo rotatorne manšete, artritis AC sklepa, poškodbo ramenskega ustnic ali radikulopatijo materničnega vratu (vratu).

Vrednotenje fizikalne terapije za tendonitis bicepsa

Vaš prvi sestanek s fizioterapevtom za tendonitis bicepsa se imenuje začetna ocena. Med to sejo vas bo PT intervjuval o vaši poškodbi. Vprašali vas bodo, kako je prišlo do vaše poškodbe, kako vpliva na vaše delovne in rekreacijske dejavnosti in ali ste do zdaj že imeli in zdravili svoje stanje. PT vas bo vprašal tudi o vaši anamnezi in morda bo pregledal katero koli zdravilo, ki ga jemljete.

Med oceno PT za tendonitis bicepsa bo vaš fizioterapevt opravil različne teste in ukrepe. To se naredi za določitev vaše funkcionalne izhodiščne vrednosti in za usmerjanje zdravljenja rame. Preizkusi, ki se običajno izvajajo med ocenjevanjem tendonitisa bicepsa, vključujejo:

• Palpacija
• Obseg gibanja (ROM)
• Moč
• Posebni testi ramen
• Funkcionalna mobilnost

Ko bo vaš PT ocenil vaše stanje in zaključil oceno, se bodo z vami pogovorili o vašem načrtu oskrbe. Cilji bodo postavljeni in zdravljenje tendonitisa bicepsa se lahko začne.

Fizikalno terapevtsko zdravljenje tendonitisa bicepsa

Obstaja veliko različnih načinov zdravljenja in načinov, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje tetive tetive bicepsa. Zasnovani so tako, da pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje, izboljšajo ROM in moč ter izboljšajo uporabo vaše roke in rame brez bolečin.

Vadba

Vadba naj bo vaše glavno orodje pri zdravljenju tetive tetive bicepsa. Dokazano je, da vadba pomaga izboljšati ROM, moč in funkcionalno gibljivost roke in rame. Prav tako lahko pomaga izboljšati prekrvavitev tetive in olajša zdravljenje.

V program rehabilitacije tendonitisa bicepsa so lahko vključene različne vaje, vključno z:

• Vaje za ramenski ROM. Vaje za ramenski ROM so lahko pasivne, pri katerih PT premika roko in ramo, aktivno pomožno (ramo premikate s pomočjo zunanje naprave) ali aktivno. Obseg gibalnih vaj lahko izboljša gibljivost in delovanje ramen ter zagotovi prepotrebno gibanje tetive bicepsa.
• Okrepitev rotacijske manšete. Če vaš PT sumi, da šibkost rotatorne manšete povzroča tendonitis bicepsa, lahko predpiše vaje za krepitev teh mišic. Vaje lahko vključujejo notranjo in zunanjo rotacijo z uporovnim pasom, prazno vadbo ali aktivno območje gibanja s prosto težo. PT vam lahko pokaže, katere vaje so najboljše za vaše stanje.
• Škapularna stabilizacija. Kite bicepsa, dolge in kratke, se pritrdijo na lopatico (lopatico) in nepravilno nameščena lopatica je lahko vzrok vzroka za tendonitis bicepsa. Pri tendonopatiji bicepsa lahko predpišete živčno-mišični nadzor nad lopatico.
• Vzdrževalna vaja. Medtem ko ste v PT kliniki, vam bo terapevt morda pomagal izboljšati vzdržljivost zgornjih okončin. To lahko poveča pretok krvi v ramo in tetive bicepsa ter izboljša način gibanja in delovanja rame. Uporaba ergometra za zgornji del telesa (UBE) je lahko v pomoč, za izboljšanje vzdržljivosti ramen pa lahko naredite veslaški stroj.

Nekateri dokazi kažejo, da lahko izvajanje ekscentrične vadbe pomaga pri tendonopatiji in težavah tetive bicepsa. Ekscentrične vaje so tiste, ki med podaljšanjem krčijo mišico bicepsa in tetivo. Obstaja teorija, da ta vrsta krčenja pomaga pri prenovi kolagena, ki tvori kito, in ji pomaga, da se pravilno zaceli.

Vaš fizioterapevt vam lahko naroči tudi izvajanje domačih vadbenih programov, ki jih izvajate samostojno. Te vaje vam lahko pomagajo ohranjati uspehe, ki jih dosežete v kliniki.

Vadba za tendonitis bicepsa mora biti zahtevna, vendar ne boleča. Če katera od vaj poveča bolečino, jo ustavite s prijavo s svojim PT.

Sporočilo

Vaš fizioterapevt lahko izvaja različne masažne tehnike za tendonitis bicepsa. Masaža z navzkrižnim trenjem se lahko izvaja za spodbujanje tvorbe kolagena okoli poškodovane tetive. To lahko pomaga zmanjšati bolečino in izboljša lokalizirano cirkulacijo. Masaža lahko izboljša tudi gibljivost tkiva, tako da se lahko ramena in roka bolj prosto gibljejo.

Kineziološki trak

Nekateri fizioterapevti uporabljajo tehniko zdravljenja, imenovano kineziološko snemanje, znano tudi kot K-trak. PT bo na zgornjo roko ali ramo nalepil trakove prožnega traku iz blaga. Trak se uporablja za zmanjšanje bolečine in krčev ali za lažje pravilno delovanje mišic. Previdno: K-trak je novejše zdravljenje pri PT in ni dokazano učinkovit pri zdravljenju motenj tetiv. Nenavadno nekateri ljudje poročajo o izboljšanih simptomih in delovanju traku, vendar ta (še) ni bil podvržen močnemu znanstvenemu pregledu.

Kako se kineziološki trak uporablja v fizikalni terapiji

Vročina

Če imate tendonitis bicepsa, vam lahko fizioterapevt toploto pritrdi na nadlaket in ramo. Toplota poveča pretok krvi v to območje, vnaša kisik in hranila ter odplavlja odpadne snovi, ki so se morda zbrale kot posledica vnetja. Toplota se lahko uporablja tudi za zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibljivosti tkiva. Prepričajte se, da vročina ne opeče vaše kože; med vročo embalažo in kožo položite nekaj slojev brisač. Obvestite svojega PT, če se vam med toplotno obdelavo preveč ogreje.

Led

Led se lahko uporablja za zdravljenje tendonitisa bicepsa. Led zmanjša pretok krvi in ​​se lahko uporablja za nadzor nad lokalizirano bolečino, oteklino in vnetjem. PT vam lahko na koncu terapije nanese led, da bo vnetje čim manjše. Bodite previdni, saj lahko led, nameščen neposredno na kožo, povzroči opekline zaradi zmrzali. Obvestite svojega terapevta, če čutite nelagodje med uporabo ledu v PT kliniki.

Ultrazvok

Ultrazvok je fizični način, ki se že vrsto let uporablja v PT klinikah. Zdravljenje vključuje pet do deset minut prehajanja ultrazvočne palice z veznim gelom po poškodovanem tkivu. Palica pošilja ultrazvočne valove v tetivo bicepsa in segreva tkivo. Ta toplota poveča pretok krvi in ​​celično aktivnost na tem območju.

Med ultrazvočnim zdravljenjem ne smete čutiti ničesar, razen blagega segrevanja okoli glave ultrazvoka. Če ultrazvoka ne uporabimo pravilno, lahko začutimo pekoč občutek, zato obvestite svojega PT, če čutite bolečino, da lahko prilagodite.

Čeprav se ultrazvok že vrsto let uporablja v PT, so številne raziskovalne študije pokazale, da v primerjavi z drugimi načini zdravljenja, kot je aktivna vadba, ne nudi pomembnih koristi. Številni fizioterapevti zaradi pomanjkanja koristi ne uporabljajo ultrazvoka. Kljub temu ga nekateri terapevti uporabljajo in se boste morda srečali pri zdravljenju tendonitisa bicepsa.

Tako vaš fizioterapevt uporablja ultrazvok

Električna stimulacija

Elektrikalna stimulacija se lahko uporablja za zdravljenje tendonitisa bicepsa ali tendonopatije. S stimulacijo ali e-stim se lahko zmanjša bolečina, izboljša mišična funkcija ali poveča cirkulacija. Če se vaš PT odloči, da bo e-stim uporabljal za tendonitis bicepsa, bodo okoli rame in nadlakti nameščene dve do štiri majhne elektrode, na elektrode pa bo nanesena elektrika. Ta električni impulz lahko nekoliko žgečka, vendar ne sme povzročati bolečin. Večina e-stimulacijskih zdravljenj, kot je transkutaneusna električna nevromuskularna stimulacija (TENS) ali nevromuskularna električna stimulacija (NMES), traja približno 10 do 15 minut.

Suho iglanje

Suho iglanje je novo zdravljenje v fizikalni terapiji, ki vključuje vbrizgavanje majhnih igel v kito, podobno kot akupunktura.Igla pomaga zmanjšati bolečino in mišični krč ter izboljša lokaliziran pretok krvi. Ker gre za novo zdravljenje, je bilo malo raziskav v zvezi s suhim iglanjem.

Jontoforeza

Ionoforeza je posebna oblika električne stimulacije, ki z električno energijo daje zdravila skozi kožo in v poškodovano tetivo bicepsa. Zdravilo je običajno protivnetna tekočina, ki je negativno napolnjena. Ko na zdravilo nanesemo enosmerni tok, ki je tudi negativno nabit, ga ta odbije in zdravilo zažene v vašo tetivo.

Ionoforeza se običajno uporablja 10 do 20 minut in bi morala biti neboleča. Pod elektrodo z zdravili lahko začutite nekoliko mravljinčenje in po odstranitvi jontoforeze se lahko pojavi pordelost kože.

Nekatere raziskave so pokazale, da je ionoforeza lahko učinkovita pri težavah s tetivami, druge študije pa ne podpirajo njene uporabe kot protivnetnega zdravljenja. Prepričajte se, da razumete, kaj lahko pričakujete od ionoforeze, in se pogovorite s svojim fizioterapevtom, če imate kakršna koli vprašanja o tem.

Iontoforeza Uisng v fizikalni terapiji

Kako dolgo naj traja PT?

Tendonitis bicepsa je lahko mučna težava in lahko traja nekaj mesecev, da se popolnoma očisti. Večino primerov je mogoče uspešno zdraviti v približno štirih do šestih tednih. Vaše stanje lahko traja nekoliko dlje, če je hudo, ali pa je oddaljen spomin v samo nekaj tednih zdravljenja. Pogovorite se s svojim PT o tem, kako dolgo naj bi trajalo vaše specifično stanje.

Če se bolečina nadaljuje po mesecu ali dveh terapije, vas bo PT morda napotil nazaj k zdravniku na nadaljnje zdravljenje. Druga bolj invazivna zdravila za obstojni tendonitis bicepsa lahko vključujejo injekcije kortizona, injekcije plazme, bogate s trombociti, ali operativni poseg.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate bolečine v sprednjem delu rame, lahko imate tendonitis bicepsa. Ta pogoj lahko oteži uporabo vaše roke za normalno delo in rekreacijske dejavnosti. Sodelovanje s fizioterapevtom vam lahko pomaga pridobiti gibanje in moč, lajšati bolečino in se vrniti na prejšnjo raven funkcije in aktivnosti.