Veliko se govori o čustveni bolečini, ki jo trpijo bolniki in negovalci, ko ljubljena oseba izgubi spomine na Alzheimerjevo bolezen. Kaj pa drugi simptomi? Tu so nasveti strokovnjaka Johnsa Hopkinsa, na kaj je treba paziti in kako ravnati.
Alzheimerjeva bolezen je znana kot bolezen izgubljenih spominov. Toda tisto, kar mnogi od nas morda ne razumemo - dokler se s tem ne soočimo pri svojih bližnjih - je, da je izguba spomina šele začetek. Depresija, tesnoba in vznemirjenost ter težave, povezane s spanjem, pestijo tudi ljudi z Alzheimerjevo boleznijo.
Če se ne zdravijo - kot so prepogosto - ti simptomi lahko pomembno vplivajo na kakovost življenja in celo na sam potek bolezni. Po drugi strani pa prepoznavanje in zdravljenje teh vedenjskih in kognitivnih simptomov lahko močno prispeva k izboljšanju kakovosti življenja tako negovalcev kot bolnikov in lahko celo pomaga pri nekaterih kognitivnih simptomih, čeprav le za kratek čas.
Strokovnjakinja Johns Hopkins Andrea Nelson, R.N., izpostavlja nekaj najpogostejših simptomov, ki niso povezani s spominom, skupaj z zdravljenji, ki ponujajo upanje na olajšanje.
Depresija
Nelson pravi, da med 40 in 50 odstotki ljudi z Alzheimerjevo boleznijo doživlja depresijo v primerjavi s približno 7 odstotki splošne populacije. Visoka incidenca je povezana tako s spremembami v možganih zaradi bolezni kot vsaj zgodaj v bolezni z diagnozo šoka.
Johns Hopkins je bil v ospredju prepoznavanja depresije pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo, psihiatri Johns Hopkins so pred več kot desetletjem skovali izraz "afektivni sindrom Alzheimerjeve bolezni", da bi opisali depresijo, ki se pojavi pri teh bolnikih.
Ljudje z Alzheimerjevo boleznijo, ki so depresivni, so ponavadi apatični in razdražljivi ter imajo motnje spanja, vendar je manj verjetno, da se bodo počutili krive ali tvegajo samomor kot depresivni ljudje brez Alzheimerjeve bolezni.
Zdravljenje
"Če velikokrat zdravimo depresijo, se kakovost življenja ljudi resnično izboljša," pravi Nelson. "V njihovem spominu boste morda videli celo nekaj spodrsljajev." Zdravljenje depresije običajno vključuje uporabo zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki lahko pomagajo tudi pri tesnobi in vznemirjenosti.
Tesnoba in vznemirjenost
Ti pogoji se lahko kažejo kot čustvena stiska, pretirano gibanje, agresija, moteča razdražljivost in izguba zaviranja.Tesnoba in vznemirjenost sta bolj očitna v zgodnjih fazah bolezni, ko ljudje začnejo prepoznavati svoje izgube in resnost bolezni, pravi Nelson. Kasneje se lahko zaskrbijo, da bi ostali sami ali zapuščeni, medtem ko lahko kakršne koli spremembe v vsakdanjiku sprožijo tudi tesnobo in vznemirjenost.
Zdravljenje
Najpogostejše zdravljenje tesnobe in vznemirjenosti so majhni odmerki atipičnih antipsihotičnih zdravil, kot sta risperidon in olanzapin. Vendar zdravila lahko pri starejših povečajo tveganje za možgansko kap, srčni napad in smrt. Medtem lahko zdravila proti tesnobi, kot je diazepam, pri starejših ljudeh povzročijo omotico in padec.
Antidepresivi lahko pogosto pomagajo. Klinično preskušanje pri Johns Hopkinsu, ki je ocenjevalo uporabo antidepresiva citaloprama pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo in tesnobo, je pokazalo, da je ta varnejši in vsaj tako učinkovit kot trenutno uporabljena antipsihotična zdravila.
Motnje spanja
Študije ugotavljajo, da ljudje z Alzheimerjevo boleznijo preživijo več časa budni kot tisti brez nje. Pravzaprav so spremembe v vzorcu spanja lahko zgodnji znak bolezni, saj je ena študija pokazala, da je v možganih starejših odraslih s slabimi spalnimi navadami večja verjetnost, da bodo imeli amiloidne obloge, lepljiva beljakovinska vlakna, ki so znak Alzheimerjeve bolezni . Raziskovalci domnevajo, da bi lahko z zgodnjim zdravljenjem težav s spanjem ta učinek minimizirali in potencialno preprečili ali upočasnili napredovanje bolezni, čeprav je to še vedno špekulativno.
Zdravljenje
Najpomembnejše zdravljenje motenj spanja niso uspavalne tablete, ampak aktivnost, pravi Nelson. »Če so ponoči ponoči in podnevi spijo, priporočamo aktivnosti. Hoja, dnevni center za odrasle, karkoli, da bi bili čez dan bolj aktivni, da bi ponoči bolje spali, «pravi.