Vsebina
Togost hrbta običajno povzroči mišični krč ali ledveni artritis. Najboljši način za razlikovanje vzroka za togost ledvene hrbtenice je pojav simptomov.Ljudje s otrdelostjo, ki jo povzroča artritis ledvene hrbtenice, imajo navadno v letih, ko se poslabšujejo težave, simptome stalno povečevati. Po drugi strani pa je mišična togost običajno povezana z akutno travmo (na primer z nepravilnim dvigovanjem težke teže), pri kateri hrbtne mišice zasežejo in imobilizirajo hrbtne mišice.
Oboje je pogost pojav, delno povezan s staranjem starosti in naraščajočo stopnjo debelosti. Glede na raziskovalno študijo bo skoraj 80% Američanov v določenem obdobju življenja doživelo vsaj eno poškodbo križa, katere pogostost je le drugačna od prehlada.
Vzroki
Pri označevanju okorelosti hrbta z akutno bolečino ali brez nje bodo zdravniki na splošno raziskali dva pogosta vzroka: ledvični napor in osteoartritis ledvene hrbtenice.
Ledveni sev
Ledveni sev je najpogostejši vzrok za togost hrbta. Ta težava se pojavi kot posledica poškodbe hrbtnih mišic in vezi, ki podpirajo hrbtenico. Bolniki se sicer morda ne spomnijo začetnega dogodka, ki je sprožil njihov mišični krč, vendar so simptomi obremenitve ledvene mišice lahko resni.
Sev se bo pojavil okoli mišic, ki podpirajo hrbtenico:
- Ekstenzorji: mišice hrbta in zadnjice
- Fleksorji: trebušne mišice in kolčne mišice
- Poševnice ali rotatorji: Stranske mišice
Diagnostično testiranje običajno ni potrebno, razen če togost in bolečina trajata več kot dva tedna. V tem primeru bo zdravnik naročil rentgensko ali magnetno resonančno slikanje (MRI), da bo lažje ugotovil osnovni vzrok.
Artroza ledvene hrbtenice
Artroza ledvene hrbtenice je progresivno stanje, pri katerem se sklepi vretenc poškodujejo zaradi dolgotrajne obrabe. Ko artritis napreduje, se hrustanec in diski v ledvenem delu hrbtenice začnejo tanjšati in izginjati, kar povzroča okorelost in bolečino, ko se kost drgne ob kosti. To lahko zelo oteži gibe, kot so upogibanje, upogibanje in sukanje.
Medtem ko lahko rentgenski žarki potrdijo artrozo z odkrivanjem poškodb kosti, kostnih ostružkov (osteofitov), preoblikovanja kosti (okostenelosti) in izgube sklepnega hrustanca, so morda manj uporabni pri artritisu v zgodnji fazi, ko so znaki manj vidni.
Izkušnje klinikov so ključnega pomena pri postavljanju utemeljene diagnoze, če ni dokončnih slikovnih dokazov.
Zdravljenje
Zdravljenje teh dveh stanj je različno, zato je pomembno, da bolniki pred začetkom katerega koli programa zdravljenja ugotovijo vzrok simptomov. Na splošno bo večina bolnikov s togostjo hrbta imela koristi od naslednjih načinov zdravljenja.
Lahka dejavnost
Pri premagovanju okorelosti hrbta je priporočljiva lahka aktivnost. V preteklosti je bil počitek v postelji prva linija zdravljenja, vendar je to le redko, razen pri najtežjih poškodbah hrbta. Večina zdravnikov danes priporoča rahlo aktivnost kot popolno imobilizacijo.
Čeprav se izogibajte dvigovanju in zvijanju, je lahko izvajanje lahkih aktivnosti zelo koristno pri lajšanju nelagodja.
Led in toplota
Uporaba ledu in toplote je lahko v veliko pomoč pri lajšanju togosti hrbta. Zlasti nežno segrevanje hrbtenice pred aktivnostmi lahko pomaga sprostiti in sprostiti boleče mišice ter razbremeniti nekaj napetosti v ledvenem delu hrbtenice.
Lajšanje bolečin
Tudi zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta, so lahko v veliko pomoč. Najenostavnejša in pogosto najučinkovitejša so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen).
Medtem ko se mišični relaksatorji na recept in nesteroidna protivnetna zdravila, kot je Celebrex (celekoksib), lahko uporabljajo, če zdravila brez recepta odpovejo, opiatov nikoli ne uporabljajte pri tipični okorelosti v spodnjem delu hrbta.
Raztezanje in vaje
Nežen raztezanje hrbta in vaje lahko pomagajo tudi pri lajšanju okorelosti križa. Preprost program terapevtske dejavnosti je lahko v pomoč ali pa mnogi bolniki koristijo dejavnostim, kot sta joga ali pilates.
Posebni postopki
Kot smo že omenili, obstajajo posebna zdravljenja za zgoraj omenjena stanja, ki jih je mogoče nadaljevati, ko jasno razumete vzrok za togost hrbtenice, vendar bi morali ta preprosti postopki začeti v pravi smeri.
Kaj lahko storite glede pogostih vzrokov za bolečine v hrbtu?