Vsebina
Zdravilo Atripla je kombinacija s fiksnimi odmerki (FDC) z eno tableto, sestavljeno iz treh protiretrovirusnih zdravil: tenofovirja, emtricitabina in efavirenza.Tenofovir in emtricitabin sta razvrščena kot nukleotidna zaviralca reverzne transkriptaze in se neodvisno prodajata kot Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabin, FTC) in sooblikovana FDC Truvada (tenofovir + emtricitabin). Nasprotno pa je Efavirenz ne-nukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze in se v prodaji trži kot Sustiva (efavirenz).
Zdravilo Atripla je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) 12. junija 2012 in je bilo prvo zdravilo enkrat na dan, ki je bilo odobreno za uporabo pri zdravljenju virusa HIV za odrasle in otroke, stare 12 let in več. .
Do leta 2015 je bilo zdravilo Atripla v ZDA prednostno zdravljenje HIV v ZDA, saj je skoraj tretjina vseh bolnikov predpisala zdravilo. Novejša zdravila naslednje generacije (ki so se ponašala z manj neželenimi učinki in boljšo obstojnostjo) so Atriplo sčasoma premaknila s seznama "priporočenih" zdravil na trenutno "alternativno" prvovrstno stanje.
Trenutno v ZDA ni generične alternative za zdravilo Atripla
Formulacija
Atripla je sooblikovana tableta, ki jo sestavlja 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata, 200 mg emtricitabina in 600 mg efavirenza. Rožnata podolgovata tableta je filmsko obložena in na eni strani vtisnjena s številko "123."
Odmerjanje
Za odrasle in otroke, stare 12 let ali več, ki tehtajo najmanj 40 kg: ena tableta, zaužita na tešče, najbolje pred spanjem (zaradi omotice, ki lahko nastane kot posledica sestavine efavirenza).
Za bolnike, ki jemljejo rifampin (ki se pogosto uporablja pri zdravljenju koinfekcije tuberkuloze) in tehtajo vsaj 50 kilogramov: ena tableta Atripla in ena tableta Sustiva (efavirenz), peroralno, spet na tešče in najbolje pred spanjem.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinki, povezani z uporabo zdravila Atripla (ki se pojavijo v vsaj 5% primerov), vključujejo:
- Slabost
- Driska
- Utrujenost
- Sinusitis
- Glavobol
- Omotica
- Depresija
- Nespečnost
- Nenormalne sanje
- Izpuščaj
Večina simptomov je na splošno kratkotrajnih, pogosto se rešijo v tednu ali dveh. Nekatere motnje v osrednjem živčevju, kot je omotica, lahko včasih trajajo dlje, da se razrešijo, čeprav jemanje tablet ponoči, tik pred spanjem, navadno simptome ublaži.
Kontraindikacije
- Protiglivična zdravila: Vrend (vorikonazol)
- Zdravila proti hepatitisu B: Hepsera (adefovir)
- Derivati ergotina (vključno z Wigraine in Cafergot)
- Zaviralci kalcijevih kanalov: Vascor (bedripil), Propulsid (cisaprid), Orap (pimozid)
- Šentjanževka
Premisleki o zdravljenju
Bolnikom, ki so že imeli močne preobčutljivostne reakcije na Sustivo (vključno s hudim ali eruptivnim izpuščajem), ne smejo predpisovati zdravila Atripla.
Zdravilo Atripla je treba previdno uporabljati pri bolnikih z ledvično (ledvično) okvaro v anamnezi. Pred začetkom zdravljenja vedno ocenite ocenjeni očistek kreatinina. Pri bolnikih s tveganjem za ledvično disfunkcijo med spremljanje vključite ocenjeni očistek kreatinina, serumski fosfor, glukozo v urinu in beljakovine v urinu. Zdravila Atripla ne smete uporabljatipri bolnikih z ocenjenim očistkom kreatinina pod 50 ml / minuto.
Spremljajte teste delovanja jeter pri jetrnih bolnikih z osnovno boleznijo jeter, vključno s hepatitisom B in hepatitisom C. Zdravilo Atripla ni priporočljivo pri bolnikih z zmerno do hudo okvaro jeter. Uporabljajte previdno pri bolnikih z blago okvaro jeter.
Komponenta efavirenza v zdravilu Atripla je bila v številnih študijah na živalih povezana z nepravilnostmi ploda. Čeprav se še vedno prepira, ali efavirenz predstavlja resnično tveganje za ljudi, je priporočljivo, da se zdravilu Atripla med nosečnostjo izogibamo), zlasti v prvem trimesečju. Tudi materam med jemanjem zdravila Atripla ne dojite.
Zdravilo Atripla je treba previdno predpisovati ljudem, ki imajo epileptične napade, pa tudi tistim s shizofrenijo, klinično depresijo ali drugimi duševnimi motnjami. Znano je, da komponenta efavirenza vpliva na centralni živčni sistem, kar pri nekaterih ljudeh povzroči omotico, žive sanje, nestabilnost in dezorientacijo.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo