Vsebina
- Vaš akcijski načrt za astmo
- Življenjski slog
- Recepti
- Terapije brez recepta (OTC)
- Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki
- Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Z nekaj izobrazbe, časa in predanosti lahko to storite.
Vaš akcijski načrt za astmo
Potrebuješ akcijski načrt za astmo.To je kot načrt za dober nadzor nad astmo, ki vam pomaga narediti več stvari:
- Izogibajte se sprožilcem
- Prepoznajte zgodnje opozorilne znake napada astme
- Opišite svoje zdravljenje in zdravljenje akutnih simptomov - in vejte, kdaj jih uporabiti
- Obvladovanje simptomov astme glede na resnost
- Vedite, kdaj je čas, da se odpravite do urgence
Akcijski načrti za astmo so na splošno razdeljeni na tri območja, od katerih se vsako nanaša na različno stopnjo nadzora nad astmo in kaj storiti, ko se znajdete v teh državah.
- Zelena (pod nadzorom)
- Rumena (astma se poslabša)
- Rdeča (poiščite zdravniško pomoč)
Akcijski načrt za astmo je tudi komunikacijsko orodje med vami in zdravnikom (ali otrokom).
Partnerstvo za jasno zdravstveno komuniciranje priporoča, da od ponudnika zdravstvenih storitev vprašate in dobite odgovore na naslednja tri vprašanja. Čeprav je to še posebej pomembno, če so vam pred kratkim diagnosticirali astmo, lahko to koristi vsem, ki imajo to bolezen (ali katero koli drugo), če se ne počutijo, kako najbolje voditi zdravljenje:
- Kaj je moj glavni problem?
- Kaj moram storiti?
- Zakaj je zame pomembno, da to storim?
Življenjski slog
Vsakodnevno življenje lahko močno vpliva na vaše počutje, če imate astmo. Čeprav je znano, da nekatere navade poslabšujejo simptome in se jim je treba izogibati, obstajajo tudi drugi vsakdanji dejavniki, ki lahko vplivajo tudi na vaš nadzor astme.
Izogibajte se sprožilcem
Če se izognete sprožilcem astme, boste morda imeli manj simptomov astme in boljši nadzor nad astmo. Taktika za uporabo vključuje:
- Zmanjšanje gospodinjskega prahu
- Zmanjšanje vlažnosti za preprečevanje rasti spor plesni
- Vzdrževanje hiše brez prhljaja hišnih ljubljenčkov
- Uporaba klimatske naprave
- Ohranjanje oken v sezoni cvetnega prahu
- Nosite masko za obraz, kadar ste zunaj na hladnem ali suhem zraku
Nadzirajte simptome
Pomemben del prepoznavanja in razumevanja sprožilcev astme je merjenje in sledenje simptomov astme. Pri tem lahko prepoznate, kje in kdaj se pojavijo in ali se izboljšujejo ali poslabšajo. Svojo astmo lahko spremljate na dva različna načina:
- Odvzem in pregled odčitkov največjega pretoka
- Sledenje in pregled simptomov
Nehaj kaditi
Skoraj vsak četrti človek z astmo kadi, zaradi česar je astmo zelo težko nadzorovati. Če kadite, je odpoved najboljša stvar, ki jo lahko storite v zvezi s tem.
Nadzirajte zgago
Refluks kisline lahko draži vaše dihalne poti in vodi do poslabšanja simptomov astme.Vsako zgago ali druge simptome gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) obvestite svojega zdravnika. Nadzor nad njim vam lahko pomaga pri nadzoru astme.
Vadba in zdrava teža
Če imate prekomerno telesno težo, imate lahko slabše simptome astme, zato je doseganje zdrave telesne teže dober cilj. Vadba vam lahko pomaga ohraniti močna pljuča in srce ter prepreči simptome astme.
Recepti
Obstajata dve vrsti zdravil za astmo. Zdravila za nadzor astme preprečujejo simptome astme, če jih jemljete vsak dan. Reševalna zdravila se uporabljajo za akutne simptome, vključno s stiskanjem v prsih, kašljanjem, zasoplostjo in sopenjem, povezanim z astmo.
Nekatera zdravila proti astmi so bronhodilatatorji, ki odpirajo (širijo) in sproščajo zožene dihalne poti, tako da lahko lažje dihate. Ti so v dolgo in kratko delujočih sortah.
Kaj uporabljate in kdaj je odvisno od več dejavnikov, vključno z resnostjo vašega primera.
Dolgotrajna zdravila za nadzor astme
Obstaja več možnosti dolgoročnih zdravil za nadzor astme, od katerih se nekatere lahko uporabljajo samostojno, nekatere pa skupaj z drugimi zdravili.
Inhalacijski kortikosteroidi (ICS)
Inhalacijski kortikosteroidi (ICS) so že dolgo glavni nosilec zdravljenja astme pri otrocih in odraslih. Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo vnetje in se vdihnejo z inhalatorjem z odmerkom (MDI), inhalatorjem s suhim prahom (DPI) ali razpršilom. Zdravila ICS se uporabljajo vsak dan in v celoti izkoristijo nekaj dni.
Ta zdravila so varna in učinkovita, z majhnim tveganjem za neželene učinke. Lahko jih predpišemo samostojno ali v kombinaciji z dvema različnima zdraviloma.
Pogoste vrste inhalacijskih kortikosteroidov vključujejo:
- Advair (flutikazon / salmeterol)
- Flovent (flutikazon)
- Pulmicort (budezonid)
- Symbicort (budezonid / formoterol)
Opomba: Teofilin in drugi metilksantini so starejša vrsta bronhodilatatorjev, ki se jemljejo kot tableta, kapsula ali tekočina. Teofilin se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi terapijami za zdravljenje astme.
Inhalacijski kortikosteroidi za astmoDolgo delujoči beta agonisti (LABA)
Zdravila LABA so zdravila za inhaliranje, ki odpirajo dihalne poti in delujejo kot bronhodilatatorji. Prednost imajo, kadar vaši inhalacijski steroidi ne nadzirajo pravilno vaših simptomov.
LABA se ne uporabljajo kot samostojno zdravilo za astmo, temveč kot dodatna terapija. Lahko jih vidite v kombiniranih inhalatorjih. Ne smejo se uporabljati za akutni napad astme, saj lahko prikrijejo poslabšanje astme.
LABA vključujejo:
- Brovana (arformoterol tartrat)
- Foradil (formoterol)
- Perforomist (formoterol fumarat)
- Serevent (salmeterol)
Modifikatorji levkotriena
Modifikatorji levkotriena so alternativno zdravljenje za bolnike z blago vztrajno astmo in se lahko uporabljajo samostojno za zdravljenje blage vztrajne astme ali kot dodatno zdravljenje z inhalacijskimi steroidi za zdravljenje zmerne do hude obstojne astme. Ena uporaba je pri nadzoru astme, povzročene z vadbo. Ne uporabljajo se za kratkotrajno olajšanje med nenadnim napadom astme.
Vključujejo:
- Čokolada (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
- Zyflo (zileuton)
Nekateri so poročali o psiholoških reakcijah na modifikatorje levkotriena, zato se je treba o morebitnih nenavadnih simptomih pogovoriti s svojim zdravnikom.
Kako Singulair (Montelukast) vpliva na astmoIntal (natrijev kromolin) in Tilade (nedokromil)
Uporabljajo se kot dodatna zdravila za nadzor in alternativne možnosti zdravljenja za zdravljenje astme. Medtem ko so steroidi za inhaliranje najboljša izbira zdravljenja, so nekaterim ta zdravila všeč, ker imajo majhno pojavnost neželenih učinkov.
Kromolin natrij in nedokromil za nadzor astmeBiološka zdravila in imunomodulatorji
Ta zdravila najpogosteje dajejo ljudem, ki imajo alergije in hudo astmo, spremenijo imunski sistem, zato se zmanjša vnetje v dihalnih poteh. Dostavijo se z injekcijami ali infuzijami, ki jih dajemo vsakih nekaj tednov. Eno takšnih zdravil je Xolair (omalizumab).
Xolair za astmoZdravila za hitro pomoč (reševanje)
Nekaterim od teh zdravil se lahko predpiše samostojno zdravljenje, drugi pa jih lahko uporabljajo skupaj z dolgotrajnimi zdravili proti astmi.
Kratko delujoči beta agonisti (SABA)
SABA so inhalacijski bronhodilatatorji, ki so izbrano zdravilo za akutno lajšanje simptomov astme. Uporabljajo se tudi za preprečevanje astme, povzročene z vadbo.
Če vam ga predpišejo, ga imejte ves čas pri sebi, da preprečite poslabšanje simptomov astme, če se pojavijo. Nekateri SABA vključujejo:
- Proventil in Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
Znaki, da je astma slabo nadzorovana, vključujejo uporabo reševalnega inhalatorja več kot dvakrat na teden, simptome več kot dva dni na teden ali nočno zbujanje več kot dvakrat na mesec zaradi simptomov astme. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če kar koli od naštetega velja za vas, ker je vaš akcijski načrt za astmo treba prilagoditi.
SABA za simptome akutne astmeAntiholinergiki
Ta zdravila delujejo kot bronhodilatator in se pogosto uporabljajo v kombinaciji s SABA pri akutnem zdravljenju simptomov astme na urgenci ali v bolnišnici. Primer antiholinergika je Atrovent (ipratropij).
Peroralni steroidi
Peroralni steroidi se uporabljajo za zdravljenje zmernih in hudih poslabšanj astme, da pomagajo izboljšati simptome in preprečijo poznofazni odziv alergijske kaskade.
Peroralni steroidi se uporabljajo le kot krmilno zdravilo, ko več drugih zdravil odpove. Lahko imajo pomembne neželene učinke.
Peroralni steroidi za astmoTerapije brez recepta (OTC)
Uporaba OTC inhalatorjev na osnovi adrenalina za astmo je sporna. Eden takih izdelkov je astmanefrin (racepinefrin), ki se uporablja z inhalatorjem za razprševanje. Deluje kot bronhodilatator, sprošča vnete mišice in funkcionalno povečuje dihalne poti pljuč.
Asthmanefrina ne smete uporabljati, če imate katerega od naslednjih stanj:
- Srčna bolezen
- Visok krvni pritisk
- Bolezni ščitnice
- Diabetes
- Težave pri uriniranju
Organizacije, kot so American College of Asthma, Allergy & Immunology, American Association for Respiratory Care, American Thoracic Society in National Association for Medical Direction of Respiratory Care, ne želijo, da bi bili inhalatorji brez recepta vključeni v smernice za zdravljenje astme. Ne menijo, da so izdelki z epinefrinom brez recepta varni za zdravljenje astme.
Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki
Alergijski posnetki (imunoterapija) lahko koristi tistim, ki imajo sprožilce alergijske astme. Posnetke je oblikoval specialist za alergije, da se ujemajo z vašimi specifičnimi sprožilci alergenov.
Posnetke dobite redno, najprej vsak teden, nato pa več let enkrat na mesec. Sčasoma se manj odzivate na te sprožilce alergenov.
Imunoterapija: kako delujejo alergijski posnetkiBronhialna termoplastika (BT) je ambulantni bronhoskopski postopek, ki pomaga preprečiti stiskanje dihalnih poti, kadar ste izpostavljeni sprožilcem astme. Na voljo je ljudem s hudo vztrajno astmo, ki ni dobro nadzorovana z inhalacijskimi kortikosteroidi in dolgo delujočimi beta-agonisti.
Pri BT postopku med bronhoskopijo v srednje velike dihalne poti vstavimo poseben kateter. Toplotna energija se sprosti za zmanjšanje količine gladkih mišic v teh dihalnih poteh. Postopek ponovimo tri ali več dni, pri čemer vsak dan obdelamo drugo področje pljuč.
Številni bolniki ugotovijo, da imajo manj reakcij na sprožilce alergijske astme in manj obiskov nujne medicinske pomoči.
Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje ugotavlja, da so običajna zdravljenja najboljša za učinkovito obvladovanje simptomov astme. Poročajo, da ne obstajajo komplementarni zdravstveni pristopi, ki bi imeli dobre dokaze, da lahko lajšajo astmo.
Dihalne vaje so namenjeni zmanjšanju hiperventilacije in uravnavanju dihanja. Dihalne vaje Buteyko je v šestdesetih letih razvil ukrajinski zdravnik Konstantin P. Buteyko. Osredotočeni so na zmanjšanje glasnosti in števila vdihov na minuto. Medtem ko nekatere študije kažejo na koristi, pregledi teh študij niso dovolili sklepati, ker so študije uporabljale različne metode.
Nekatere dopolnilne terapije lahko delujejo zgolj zaradi učinka placeba, vendar strokovnjaki opozarjajo, da je to lahko v primeru astme nevarno. Študija iz leta 2011 je pokazala, da so bolniki poročali o manj simptomih astme po uporabi placebo inhalatorja in simuliranem akupunkturnem zdravljenju. Vendar se njihova pljučna funkcija ni izboljšala, zato so bili izpostavljeni tveganju. Tudi dejanska akupunktura pri lajšanju simptomov astme ni pokazala nobene razlike v primerjavi z lažno akupunkturo.
Beseda iz zelo dobrega
Ni dvoma, da astma otežuje življenje. Toda z dobrim zdravljenjem astme lahko večina ljudi počne vsak dan skoraj vse, kar si želi. Morate se poučiti o zdravljenju astme in začeti razvijati svojo ekipo za zdravljenje. Nato se naslonite nanje, da bodo razvili vaš načrt zdravljenja, tako da bo najbolje deloval za vaše življenje in simptome.
Življenje z astmo