Nega rok po kapi

Vsebina

• Kaj je nega roke po možganski kapi?
• Zakaj po kapi potrebujem nego rok?
• Ali obstaja kakšna nevarnost oskrbe roke po možganski kapi?
• Kako se pripravim na nego rok po kapi?
• Kaj se zgodi med nego roke po možganski kapi?
• Kaj se zgodi po negi roke po možganski kapi?
• Naslednji koraki

Kaj je nega roke po možganski kapi?

Številni ljudje, ki imajo možgansko kap, imajo težave z eno roko. Pravilna nega rok po možganski kapi lahko pomaga pri zdravljenju teh težav. Pomaga lahko tudi pri preprečevanju novih težav. Nega rok po kapi vključuje tehnike, kot je pravilno pozicioniranje.

Možganska kap se zgodi, ko del možganov izgubi kisik. To se lahko zgodi, če se krvna žila v možganih zapre ali če v možganih pride do krvavitve. Zaradi tega nekatere celice v možganih odmrejo.

Možganska kap pogosto povzroči paralizo (hemiplegija ali hemiparaliza) ali šibkost ene ali več mišic na roki ali rami. Mišice se morda počutijo tesne namesto šibke (spastičnost). Na splošno možganska kap lahko poveča ali zmanjša normalno napetost (mišični tonus) v teh mišicah. Lahko imate tudi otrplost ali omejen občutek v roki.

Rama je ključno problematično področje po možganski kapi. Lopatica (lopatica) in nadlahtnica (humerus) se združita in tvorita ramenski sklep. Ta spoj je oblikovan kot krogla in vtičnica. Težave z ramenskimi mišicami lahko povzročijo, da se ta sklep delno izpahne zaradi teže vaše roke. Zaradi tega delnega ločevanja (subluksacije) se vam ramena povesi.

Subluksacija lahko povzroči bolečino pri gibanju in občutek, da je vaša rama brez sklepov. Mišice, kite in vezi se lahko preveč raztegnejo. Te težave z mišicami lahko povzročijo tudi druge težave z ramo, na primer zmanjšan obseg gibanja. Nekatere mišice se lahko tudi trajno skrajšajo. To se imenuje kontraktura.

Pravilna nega rok po možganski kapi pomaga pri preprečevanju in zdravljenju teh težav. Nega roke lahko vključuje postavitev rok v pravilen položaj, uporabo naprav, kot sta zanka ali naramnica, in skrb za preprečevanje nadaljnjih poškodb med rehabilitacijo.

Zakaj po kapi potrebujem nego rok?

Če ste imeli možgansko kap, boste med okrevanjem morda potrebovali zdravljenje z roko. Nekateri ljudje, ki imajo možgansko kap, potrebujejo zdravljenje zaradi težav z mišicami roke ali rame, bolečine v ramenih pa so pogoste. To zdravljenje se pogosto začne takoj po možganski kapi. Tudi če imate zaradi možganske kapi le manjšo škodo, vam lahko ustrezna nega rok pomaga pri preprečevanju prihodnjih težav.

Pomembno je na primer pravilno postaviti roko, saj morda nimate pravilnega občutka v roki in rami. Če roke ne držite v pravilnem položaju, je enostavno poškodovati roko, ne da bi to vedeli. Nekateri ljudje imajo bolečine v ramenih in težave z rokami tudi mesece po kapi. Za to bo morda potrebna posebna rehabilitacija in zdravljenje.

Ali obstaja kakšna nevarnost oskrbe roke po možganski kapi?

Tveganja, povezana z nego roke po možganski kapi, niso.

Kako se pripravim na nego rok po kapi?

Izvedite vse, kar lahko o načrtu zdravljenja. Vaša zdravstvena ekipa bo skupaj z vami oblikovala načrt zdravljenja, ki ustreza vašim potrebam. Morda boste sodelovali s fiziatrom. To je zdravnik, ki je specializiran za rehabilitacijsko medicino. Verjetno boste sodelovali s fizioterapevtom. To je terapevt, ki se vas lahko nauči varnih vaj za izboljšanje moči, vzdržljivosti in obsega gibov v roki, rami in roki. Delovni terapevt vam lahko pomaga, da se z roko ponovno naučite veščin, potrebnih za vsakdanje življenje. To lahko vključuje uporabo pripomočkov, kot so oporniki ali tirnice za roke.

Pričakujte, da se bo vaš načrt zdravljenja po okrevanju spremenil. Pogovorite se s člani svoje zdravniške ekipe o tem, kako gre. Če vaja povzroča bolečino, jo prenehajte in takoj obvestite nekoga.

Kaj se zgodi med nego roke po možganski kapi?

Preprečevanje delne ločitve ali subluksacije je eden najpomembnejših ciljev nege rok po možganski kapi. Da bi preprečili to težavo, morate zaščititi roko v ramenskem sklepu.

Med gibanjem boste morali nadzorovati ramenski sklep. Pomembno je, da vsi vaši negovalci vedo, kako vam lahko pomagajo. Nihče te ne sme vleči za roko. Škoda je lahko posledica podpore pod pazduho, da stoji ali hodi. Namesto tega podprite prizadeto roko in si z močno roko pomagajte, da se dvignete.

Podporne naprave so lahko tudi del vašega zdravljenja. Po kapi boste morda morali imeti roko v zanki ali jermenu. Tako boste podprli roko in preprečili večjo škodo. Če ste na invalidskem vozičku, vam lahko pomaga tudi opora za roko stola. Druge naprave vključujejo posebne pladnje ali blazine. Morda jih boste morali uporabljati tedne ali več.

Druge vrste pravilnega pozicioniranja po možganski kapi vključujejo:

• Ko ležite na nespremenjeni strani, uporabite eno ali dve blazini za glavo. Prizadeta rama naj bo naprej, roko podprto na blazini.

• Ko ležite na prizadeti strani, uporabite eno ali dve blazini za glavo. Prizadeta rama naj bo udobno nameščena.

• Ko sedite, sedite popolnoma nazaj na stol. Roke položite naprej na dve blazini na mizi. Stopala naj bodo poravnana na tleh.

• Ko ležite na hrbtu, položite 3 blazine, ki podpirajo ramena in glavo. Prizadeto roko položite na blazino.

• Ko sedite v postelji, sedite pokonci, dobro podprti z blazinami. Obe roki položite na blazine. (Običajno priporočljivo le za omejena obdobja.)

Vaš fizioterapevt bo podal druge predloge glede položajev, ki so za vas varni in udobni. Z vami lahko začne tudi vaje za fizikalno terapijo. Ti vam pomagajo obnoviti moč in prožnost prizadetih mišic. To lahko vključuje raztezanje mišic, krepitvene vaje in vaje za gibanje.

Kaj se zgodi po negi roke po možganski kapi?

Nekateri ljudje v celoti izkoristijo roko v nekaj tednih po možganski kapi. Mnogi drugi imajo še vedno nekaj šibkosti, bolečine ali drugih težav z roko. Morda boste še naprej imeli koristi od zdravljenja z roko. Vaša zdravniška ekipa lahko vaš načrt zdravljenja prilagodi vašim potrebam.

Če imate še naprej težave z roko, lahko vaša zdravstvena ekipa poskusi z drugimi načini zdravljenja, kot so:

• Gibalna terapija, ki jo povzroča omejitev. To vključuje veliko uporabo prizadete roke in neuporabe prizadete roke. Pri tem vam lahko pomaga terapevt. Ali pa bi mu lahko pomagali z roboti.
• Injekcije botulinskega toksina. To lahko pomaga zmanjšati zategovanje mišic rok.
• Električna stimulacija mišic. Oslabljene mišice na roki ali rami lahko zdravite z elektriko. To vam lahko pomaga pri krepitvi oslabele roke.
• Električna stimulacija možganov. To se lahko naredi med rehabilitacijskimi vajami in lahko pomaga povečati gibljivost.
• Motorne slike. Ta metoda lahko pomaga izboljšati uporabo roke.
• Vaje za biofeedback. Ti vam lahko pomagajo obnoviti gibljivost in zmanjšati bolečino.
• Zdravilo proti bolečinam. Ti bodo morda potrebni za zmanjšanje bolečin v ramenih, če se je pojavila podvišanje.

Glede na vašo situacijo se lahko ta zdravila uporabljajo zgodaj ali pozneje med zdravljenjem. Tekoča fizikalna terapija vam lahko pomaga tudi pri zmanjševanju kronične bolečine, ko si povrnete moč in prožnost.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek